Operații de corectare în practica pregătirii pentru proteze a copiilor cu defecte de mână

Cu clinodactyly, abaterea falangelor și a oaselor metacarpale, limitarea și uneori excluderea funcției convulsive, care perturba aspectul mâinii, care împiedică protezele, sunt date indicații pentru operațiile corective. Tipul de osteotomie depinde în acest caz de natura deformării segmentului mâinii. aranjamentul său planar și sarcinile funcționale-estetice ale tratamentului chirurgical.







În clinica SPbNTSEPR le. interventii chirurgicale de corectie Albrecht a fost efectuat 45 de copii cu congenitale si dobandite deformari ale degetelor cu vârste cuprinse între 8 luni la 10 ani, 18 pacienți - cu tulpini I beam; iar în celelalte 27 de cazuri - din razele centrale ale pensulei separate și în diferite combinații.

Congenital clinodactylic al degetelor mâinii este o patologie multicomponentă, caracterizată printr-o diminuare a mărimii fiecăreia dintre segmentele care alcătuiesc fasciculul.

Adesea, curbarea axei degetului, limitând mobilitatea articulațiilor și aspectul inestetic. Mișcarea în articulație, de regulă, este limitată datorită deformării suprafețelor articulare sau a prezenței fragmentelor osoase rudimentare între ele. Cauza clinodactyii razele centrale ale periei poate fi o falangă suplimentară localizată în interiorul articulației interfalangiene proximale și determinând curbura degetului. În perioada preoperatorie, în special la un copil mic, este posibilă utilizarea unei orteze speciale care fixează degetul în poziția corectă. Ulterior corectarea axei PIN este realizată prin rezecție pană la nivelul suprafețelor suplimentare de aliniere Phalanx comune ale falangelor degetelor adiacente și mobilitate restaurare deget.







La pacienții mai vârstnici când polifalangii combinate si a doua clinodactyly I degetul mare falanga proximal datorită deformării, corectarea axei PIN a fost realizată prin metoda JV Shvedovchenko et al. (1982).

osteotomie corectivă a falangei proximale necesară și devierea ulnară traumatică a degetului arătător, cu rezultatul care au contribuit la îmbunătățirea aspectului mâinilor pentru a primi funcția cleștele între degetul mare și arătător și proteză cu succes pacientului.

Efectul pozitiv al metodei propuse este acela că degetul mare cu degetul mare, de exemplu, după rezecția articulară și o întoarcere de 180 °, asigură funcția de îndoire și apucare împreună cu proteza funcțională a mâinii.

În lumina posibilităților moderne de chirurgie a mâinilor la copii, chirurgie osoasă, chirurgia corectivă poate fi efectuată în primii ani de viață dacă nu afectează zonele de creștere și dă un rezultat evident pozitiv.


AA Koryukov
FGU "le împărtășesc. Albrecht FMBA, Sankt Petersburg







Trimiteți-le prietenilor: