Novokainamid - instrucțiuni de utilizare, descriere, disponibilitate, recenzii, înlocuitori

soluție injectabilă intravenoasă și intramusculară, soluție injectabilă, comprimate

Hipersensibilitate la Novokainamid, blocarea AV II-III st. (Cu excepția cazurilor de pacemaker), fibrilatie atriala sau ventriculara, aritmii, pe fondul intoxicație glicozid cardiac, leykopeniya.C prudență. Infarctul miocardic. blocarea picioarelor pachetului. aritmiile pe fondul intoxicării cu glicozide cardiace, miastenia gravis. ficat și / sau insuficiență renală, LES (inclusiv antecedente) astm. decompensată CHF, tahicardie ventriculară cu ocluzia arterei coronare, chirurgie (inclusiv chirurgia dentară), lungirea intervalului Q-T, hipotensiune arterială marcată ateroscleroza, miastenia gravis. bătrânețe.







Dozare și administrare:

Pentru adulți. Pentru administrarea intravenoasă a Novocainamide, 100 mg este diluată în soluție de NaCl 0,9% sau soluție de dextroză 5% la o concentrație de 2-5 mg / ml și administrată lent sub controlul tensiunii arteriale, la o rată de cel mult 50 mg / min. Dacă este necesar, repetați administrarea la aceeași doză la fiecare 5 minute până la atingerea efectului sau până la o doză totală de 1 g. Pentru a preveni recurența aritmiilor, perfuzia poate fi efectuată la o rată de 2-6 mg / min.

După ambutisare podderdaniya pentru un efect de aritmie ar putea introducerea / m - 0,5-1 g (2-3 g / zi), dar, de preferință, oral sau / cale de administrare.

În interior. În cazul în care tulburările de ritm atriale, care nu necesită tratament imediat, o doză de încărcare novokainamid - 1,25 g, și apoi 0,75 g la fiecare 1-2 ore, dacă este necesar, ținând seama de portabilitatea 0,5-1 g la fiecare 2-3 ore după administrarea dozei de întreținere -. 0.5-1 g, în funcție de eficacitate și tolerabilitate, la fiecare 4-6 ore.

Cu tulburări de ritm ventricular care nu necesită terapie urgentă, doza de încărcare este de 50 mg / kg și zi în 8 doze divizate (la fiecare 3 ore), dacă este necesar, doza este ajustată.

Doza de întreținere pentru aritmii supraventriculare: în interior, 1 g la fiecare 6 ore; când aritmia ventriculară - 50 mg / kg / zi în 4 doze divizate (la fiecare 6 ore), dacă este necesar, ajustați doza.

La trecerea la calea orală de administrare după întreruperea perfuziei intravenoase, prima doză este administrată după 3-4 ore. Doza maximă de întreținere pentru adulți este de 6 g / zi.

Copii. În interior, până la 12,5 mg / kg sau 375 mg / m2 suprafață corporală de 4 ori pe zi.

În cazul insuficienței renale cronice, intervalul dintre doze este de 4 ore (KC mai mare de 50 ml / min), 6-12 ore (KK 10-50 ml / min), 12-24 ore (KC mai mic de 10 ml / min).

Cu CHF II-III st. Doza zilnică este redusă cu 25%.

Dacă doza de Novokainamid este ratată, trebuie luată cât mai curând posibil în decurs de 2 ore (4 ore pentru comprimatele cu acțiune prelungită); Nu acceptați, dacă găsiți mai târziu; nu dublează doza.

Medicamentul antiaritmic la clasa I, are un efect stabilizator al membranei.

Inhibă curentul rapid de intrare Na +, reduce rata de depolarizare în faza 0. Depresează conductivitatea, încetinește repolarizarea. Reduce excitabilitatea miocardului atriilor și ventriculilor. Mărește durata perioadei refractare efective a potențialului de acțiune (în miocardul afectat - într-o măsură mai mare). Încetinirea conducerii, observată indiferent de potențialul de repaus, este mai pronunțată în atriu și ventriculi, mai puțin în nodul AV.

Efect m-anticholinergic indirect, comparativ cu chinidina și disopiramida. este exprimată mai puțin, prin urmare, îmbunătățirea paradoxală a conductivității AV nu este de obicei notată.

Aceasta afectează depolarizarea faza 4, reduce automat al miocardului intacte și bolnave, inhibă funcția sinus și stimulatoare cardiace ectopice la unii pacienți.

metabolit activ - N-acetilprocainamida (N-APA) a pronunțat activitate de clasa III medicamente antiaritmice, prelungește durata potențialului de acțiune.

Are un efect slab inotropic negativ (fără influență semnificativă asupra CIO). Are proprietăți vagolitice și vasodilatatoare, care cauzează tahicardie și o scădere a tensiunii arteriale, OPSS.

Efectele electrofiziologice se manifestă prin lărgirea complexului QRS și prin alungirea intervalelor P-Q și Q-T. Timp de atingere a efectului maxim cu administrare orală de 60-90 minute, cu / în introducere - imediat, cu / m - 15-60 de minute.







Din sistemul nervos: halucinații, depresie, miastenia gravis. amețeli. dureri de cap. convulsii, reacții psihotice cu simptome productive, ataxie.

Din sistemul digestiv: amărăciunea în gură.

Din partea hematopoiezei și a sistemului hemostazei: utilizare pe termen lung - inhibarea sângelui măduvei osoase, anemia hemolitică cu un test Coombs pozitiv (leucopenie, trombocitopenie, neutropenie, agranulocitoză anemie aplastică.).

Din simțuri: o încălcare a gustului.

Din partea CAS: scăderea tensiunii arteriale, tahicardia ventriculară paroxistică. Cu o rapidă la / în introducerea unui posibil colaps. încălcarea conducerii atriale sau intraventriculare, asistolie.

Reacții alergice: erupție cutanată.

Altele: cu utilizare prelungită - lupus roșu medicament (la 30% dintre pacienții cu o durată a tratamentului mai mare de 6 luni).

Infecțiile microbiene probabile, încetinirea proceselor de vindecare și gingiile sângerate din cauza riscului de leucopenie și trombocitopenie.

Supradozaj. Simptome: confuzie, oligurie, leșin, somnolență, amețeli bătăi de inimă puternice (în special la vârstnici), rapide sau neregulate, greață, vărsături, diaree, pierderea poftei de mâncare, scăderea amplitudinii complexului QRS și a undei T, scădere a tensiunii arteriale, colaps. Blocarea AV, tahicardia paroxistică ventriculară, asistolia.

Tratamentul unei supradoze de Novocaineamide: dacă se administrează recent - lavaj gastric, utilizarea de medicamente care acidifiază urina; hemodializă; cu o scădere a tensiunii arteriale - administrarea de norepinefrină sau fenilefrină.

Luați-vă stomacul "gol" (1 oră înainte de mese sau 2 ore după masă), beți un pahar de apă pentru o absorbție mai rapidă, fie cu alimente, fie cu lapte, pentru a preveni iritarea mucoasei gastrice; pentru comprimatele cu acțiune prelungită - înghiți întregi, nu rupeți, nu zdrobi, nu mestecați.

Înainte / în aplicare trebuie diluat, injectat cu o doză de maximum 50 mg Novoceamidă / min; ar trebui să fie luate numai într-un spital.

In timpul tratamentului este necesară monitorizarea tensiunii arteriale, ECG, formula de sânge periferic, în special numărul de leucocite (la fiecare 2 săptămâni în primele 3 luni de tratament, apoi la intervale mai lungi).

După un tratament de întreținere prelungit la aproximativ 80% dintre pacienți au prezentat o creștere a titrului de anticorpi antinucleari, cel mai adesea prin 1-12 luni de la inițierea terapiei (în legătură cu apariția simptomelor compatibile cu LES necesare pentru a determina periodic titrul anticorpilor antinucleari).

Leucopenia este mai probabilă atunci când se utilizează formele medicinale de acțiune prolifică, mai ales după intervenția chirurgicală la nivelul inimii sau vaselor. De obicei, se observă în primele 3 luni de tratament cu Novocaineamide (formula de sânge este restaurată la câteva săptămâni după anulare).

Atunci când este utilizat la copii, pot fi necesare doze mai mari pentru a menține concentrațiile terapeutice; persoanele în vârstă au o probabilitate mai mare de a dezvolta hipotensiune arterială.

Trebuie să se țină seama de interpretarea rezultatelor studiilor de laborator (posibil impact asupra rezultatelor testelor).

La numirea în timpul sarcinii există un risc potențial de apariție a unei hipotensiuni arteriale la mamă, care poate duce la o insuficiență utero-placentară.

În timpul tratamentului cu Novokainamid, trebuie să se acorde o atenție deosebită conducerii vehiculelor și implicării în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație sporită de atenție și viteză de reacții psihomotorii.

Utilizarea Novokainamid îmbunătățește efectul medicamentelor antiaritmice, hipotensive, anticholinergice și citotoxice, relaxanților musculare, efectelor secundare ale tosilatului de bratil. În cazul utilizării concomitente cu medicamente antihistaminice, efectele asemănătoare atropinei pot fi îmbunătățite; cu pimozod - prelungirea intervalului Q-T.

Reduce activitatea medicamentelor antimiastenice.

Cimetidina reduce clearance-ul renal al Novocainamide și prelungește T1 / 2.

În cazul terapiei combinate cu medicamente antiaritmice din clasa III, riscul de efecte aritmogene crește.

Medicamentele care deprimă hematopoii din măduva osoasă cresc riscul de mielosupresie.

Întrebări, răspunsuri, răspunsuri la Novokainamid:

Bine ai venit! Spre sotul din spital, asistenta a pus un picurator
pur Novocaine (chiar de la sticla). Înainte de asta, avea o novocaină
diluat cu o mulțime de glucoză. Când este pus numai
Novocaina. amețelul soțului meu și aproape pierderea
conștiință. A reușit să apese butonul "sunați asistenta". a venit
o altă asistentă medicală, a scos repede o picătură și a spus asta
introducerea de novocaină pură ar putea duce la moarte.
Este așa?

Poate că injecționează Novocainamid, de la tahicardie, injectează lent,
diluare. Ar putea duce la bradicardie și la scăderea bruscă a presiunii.

Vă rugăm să sugerați înlocuitorul novokainomida.

Corect scris - NOVOKAINAMID. Este în farmacii. Puteți să o înlocuiți cu un alt medicament antiaritmic, dar numirea poate fi efectuată numai de către medicul dumneavoastră, pe baza istoricului medical și a stării dumneavoastră.

Bună ziua, spune-mi, vă rog, unde puteți cumpăra medicamentul Novokainomid în fiole în Moscova, Sankt-Petersburg, în Murmansk. Vă mulțumesc anticipat. Cu sinceritate, Pilikin S.

Din nefericire, nu am putut găsi novocainamidă în fiole în farmacii din Moscova și Sankt Petersburg.

Spuneți-mi, vă rog, de unde pot să cumpăr Novokainomid?

Este în multe farmacii, dar nu scrieți corect numele. Corect - NOVOCAINAMIDE.

De unde pot să cumpăr novocainamidă?

Nu am putut găsi novocainamidă în farmacii din Moscova și Sankt-Petersburg.

Adresați-vă întrebarea unui specialist

Găsiți un medicament în farmacii • Arătați înlocuitori potențiali • Adresați-vă unui farmacist


Informațiile despre Novokainamid, prezentate în această secțiune, sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical și farmaceutic și nu trebuie utilizate pentru auto-tratament. Informațiile sunt furnizate pentru cunoașterea proprietăților de bază ale preparatului și nu pot fi considerate oficiale.

Datele privind prețurile și disponibilitatea în farmacii listate pe această pagină sunt actualizate de două ori pe zi. Prețurile actuale pot fi găsite întotdeauna în secțiunea Căutarea și comandarea de medicamente în farmacii.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: