Fever ku


Fever Ku - rickettioză focală naturală acută, predispusă la
prelungit și se manifestă prin intoxicare, adesea prin prezența
a pneumoniei atipice și a simptomelor policicale.







Etiologia. Agentul cauzator al febrei este Coxiella Burnet (Coxiella
burneti) face parte din familia rickettsia, genul koksiell. este
parazitul intracelular, se caracterizează prin capacitatea sa de a forma
În formă de L și foarte rezistent la efectele adverse
a mediului extern. Koksiella vitalitate de lungă durată cu
fiind în carne, lapte. Pasteurizarea laptelui nu este completă
Inactivarea cocsului-alcoolilor, totuși, la fierbere mor după câteva
minute.

Epidemiologie. Principalele rezervoare și surse de infecție
sunt animale sălbatice și domestice, păsări și artropode (mai mult de 70 de ani)
de acarieni, dintre care 25 au transmisie transo-variată
rickettsii).

În infecția unei persoane cu febră, diferită
mecanisme și căi de transmisie: aerian, alimentar, acvatic,
percutanat, transmisibil. Factorii de transmisie pot fi laptele,
carne, apă, piei și păr de animale, paie infectată, aer,
conținând particule de praf cu coxiella.

O persoană bolnavă, de obicei, nu este o sursă de infecție
Sunt cunoscute cazuri singulare ale bolii în rândul persoanelor de contact.

Cea mai frecventă boală apare la persoanele angajate
munca agricolă și animale, precum și lucrători
fabrici de prelucrare a cărnii și întreprinderi pentru prelucrarea materiilor prime animale.

Incidența se observă pe tot parcursul anului și are, în principiu,
caracter sporadic.

Patogeneza. Agentul cauzal pătrunde prin corpul uman
mucoase și piele. Mai mult limfogene și
hematogen se împarte în organele interne, unde pătrunde în
endoteliu și celule ale sistemului fagocitar mononuclear (CMF). după
înmulțirea patogenului și eliberarea unui număr mare de substanțe patogene în sânge
există rickettsiemia și leziunile hematogene ulterioare ale plămânilor,
ficatul, sistemul nervos central, rinichii și alte organe. În
organele afectate prezintă focare de proliferare a celulelor CMF și
modificări distrofice. Atunci când pulbere în aer în plămâni
dezvoltă peribronchită cu modificări secundare infiltrative.

Clinica. Durata perioadei de incubație este de 3 până la 32 de zile,
o medie de 2-3 săptămâni. La majoritatea pacienților, febra lui Ku începe brusc
cu febră și o creștere a temperaturii corpului la 38-40 "C. Boala
dureri de cap manifestate, slăbiciune, stare generală de rău, durere la nivelul mușchilor,






articulațiile, în bulgări, tulburări de somn. Unii pacienți se dezvoltă
tuse, greață, vărsături, dureri abdominale.

În următoarele zile, temperatura corpului poate lua o constantă sau
remitant, mai puțin frecvent ondulat.

La începutul și la înălțimea bolii, hiperemia feței, gâtului,
injectarea de vase de sclera și hiperemia conjunctiva. Pentru un număr mic
pacienții pot fi observate rosetoleznaya sau rozeolezno-papulară
exantemul, precum și enantulul palatului moale.

Cu o formă necomplicată a bolii, schimbări în cardiovasculare
sistemele sunt puțin exprimate și constau în tonuri de inimă înfundate,
bradycardia relativă și hipotensiunea. În cazurile severe de boală
pot dezvolta miocardită și, în cazuri rare, și
pericardită.

Pneumonia este înregistrată la 34-50% dintre pacienți. În aceste cazuri, când
percuția plămânilor arată o ușoară scurtare a percuției
sunet, și cu auscultation uscat și instabil umed mic cu bule
șuierătoare într-o zonă limitată. Examinarea cu raze X
permite diagnosticarea mai fiabilă a modificărilor peribronchiene și
focare de infiltrație pulmonară.

Majoritatea pacienților au aepatomealie. Mai puțin obișnuit
sppenomevapiya.

În cazurile grave, dezvoltarea meninvismului este posibilă și
Unii pacienți - meningită seroasă și encefalită.

În sângele periferic există leucopenie, neutroni și neutroni
eozinopenia, limfo- și monocitoză relativă, creștere moderată
ESR. Proteinuria, hematuria și cilinduria nu sunt determinate definitiv.

Într-un curs tipic al bolii, toate simptomele clinice
sunt supuse dezvoltării inverse până în ziua a 14-a până la a 21-a de boală. În unele
boala are un curs lung și cronic. prelungite
curentul poate fi asociat cu pneumonie pe termen lung sau
miocardita. La acești pacienți, boala este caracterizată prin
Formă în formă de undă, adesea febră subfebrilă, care durează până la
2-3 luni și semne de deteriorare a organelor interne.

Forma cronică a febrei Q se datorează adesea dezvoltării
koksielleznogo endocardita și apare la 2-3% dintre pacienți. boală
continuă de la 3M până la un an și mai mult și se caracterizează prin frecvente
exacerbări, leziuni ale plămânilor, miocard, endocard și alte organe.

Convalescenții febrei din Ku au o lungă durată
astenizare și recuperare lentă a capacității de lucru. există
recidiva bolii.

Diagnostic. În legătură cu absența oricărei boli în clinică
caracteristici specifice de diagnosticare, o mare importanță aparține
epidemiologice și de laborator. Având în vedere larg
răspândirea bolii, este necesar să examinăm pentru o febră a tuturor KU
pacienți cu hipertermie prelungită de origine necunoscută, pneumonie,
care nu se oprește cu terapia antibiotică standard.

Cea mai practică este cea serologică
cercetare - RAC cu rietsettsiyami Burnet. Titluri de diagnosticare -
1: 8-1: 16 sau o creștere a titrului de anticorpi de 4 ori când s-a testat
Dinamica (sfârșitul primei săptămâni este de 3-4 săptămâni de boală).

Tratamentul. Medicamentele etiotropice alese includ tetraciclinele:
doxiciclină 0,1 g de 2 ori, metaciclină 0,3 g de 2 ori timp de 8-10 zile. din
alte medicamente pot fi utilizate fluorochinolone, rifampicină,
cloramfenicol. Formele severe ale bolii necesită administrare parenterală
antibiotice, conduita de detoxifiere activă și alte tipuri de
terapia patogenetică.

Prevenirea include un set de medicamente veterinare, antiepidemice
și măsuri sanitare și igienice. Conform datelor epidemiologice
vaccinarea grupurilor cu risc - cei care lucrează în
Creșterea animalelor în prelucrarea produselor de origine animală și a materiilor prime







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: