Distrofia corneei

Dystrophy (degenerare, keratopatie) corneea nbspnbsp - boli cronice, care se bazează pe o încălcare a proceselor metabolice generale sau locale.







Simptomele distrofiei corneene:

Izolați distrofia corneei primare și secundare.
Distrofiile primare sunt de obicei bilaterale. Dintre acestea, locul principal este ocupat de degenerări ereditare familiale. Boala începe în copilărie sau adolescență, progresează foarte încet, astfel încât să poată trece neobservată pentru o perioadă lungă de timp. Sensibilitatea corneei scade treptat, nu există semne de iritare a ochilor și de modificări inflamatorii. Într-un studiu biomicroscopic, sunt dezvăluite mai întâi opacități foarte delicate în partea centrală a corneei, care arată ca mici noduli, pete sau benzi. Incluziunile incluziuni în cornee sunt cele mai des întâlnite în straturile superficiale ale stratului, uneori subepiteliali. Epiletul anterior și posterior, precum și membranele elastice ale corneei, nu se modifică. Părțile periferice ale corneei pot rămâne transparente, nu există vase noi. Cu 30-40 de ani, scăderea vederii devine vizibilă, epiteliul corneei începe să se schimbe. Ascultarea periodică a epiteliului provoacă senzații dureroase, fotofobie, blefarospasm.

Diferitele tipuri de distrofii ereditare ale corneei diferă una de cealaltă în forma și locația principală a modificărilor focale ale corneei. Sunt cunoscute distrofiile cu nod, punctat, lattic și mixt. Natura ereditară a acestor boli a fost stabilită la începutul secolului trecut.
Edematoase distrofie corneană (sinonime: epitelial-cial-endoteliale, epiteliale, endoteliale, buloase, distrofia profundă) poate fi atât primare cât și secundare. De mult timp cauza acestei boli a rămas necunoscută. În prezent, nimeni nu are îndoieli cu privire la faptul că are loc primar edematoasă eșec distrofie corneană când funcția de barieră a stratului posterior rând de celule epiteliale cauzate de modificările degenerative ale celulelor sau cantitatea lor critic mică (mai puțin de 500-700 celule per 1 mm2).

O biomicroscopie cu oglindă poate dezvălui modificări inițiale subtile, când corneea este încă transparentă și nu există edeme. Acestea pot fi diagnosticate cu o biomicroscopie normală dacă examinați cu atenție suprafața posterioară a corneei într-o secțiune de lumină subțire. În mod normal, celulele epiteliului posterior al corneei nu sunt vizibile, deoarece sunt foarte mici. Atunci când numărul de celule este redus semnificativ, celulele rămase se aplatizează și se întind pentru a acoperi întreaga suprafață posterioară a corneei. Dimensiunile celulare cresc de 2-3 ori, astfel încât acestea pot fi văzute deja cu ajutorul biomicroscopiei. Suprafața posterioară a corneei devine ca o sticlă clară. Acest fenomen se numește corneea guttata (cornea guttata). În prezent, nu există modalități de a schimba radical această afecțiune, însă diagnosticarea precoce a preocupărilor unei boli iminente vă permite să planificați corect tratamentul patologiei concomitente, de exemplu, alegeți o metodă de extragere a cataractei. cea mai mica suprafata posterioara a corneei, de a refuza introducerea unei lentile artificiale (sau de a gasi modelul potrivit) si, ceea ce este foarte important, de a instrui cel mai experimentat chirurg pentru a efectua operatia. Excludând sau reducând trauma celulelor epiteliului posterior al corneei, este posibil să întârziem dezvoltarea degenerării edematoase timp de mai multe luni sau ani.






Prezența simptomului corneei prin picurare nu indică încă debutul bolii (corneea este transparentă și ne-îngroșată), dar este un indiciu că funcționalitatea celulelor epiteliale ale corneei spate este apropiată de cele limitative. Este suficient să pierdeți un număr mic de celule pentru a forma defecte descoperite. Acest lucru poate contribui la boli infecțioase, contuzii, leziuni, în special operații cavitare.

Cauzele distrofiei corneene:

Natura distrofiei corneene poate fi diferită: factori ereditari familiali, modificări autoimune, biochimice, neurotrofice, traume, consecințele proceselor inflamatorii etc. Legătura inițială a leziunii poate rămâne necunoscută.

Tratamentul distrofiei corneene:

Tratamentul distrofiilor familiale ereditare este simptomatic. Prescrie picături de vitamine și unguente, preparate care îmbunătățesc trofismul cornean: balarpan, taufon, adgeolon, emoxipină, etaden, retinol, gel de solcoseril, actovegin; Interiorul ia multivitamine. Tratamentul conservator nu oprește progresia bolii. Dacă vederea este redusă semnificativ, se efectuează straturi sau prin keratoplastie. Cel mai bun rezultat optic este printr-un transplant de cornee. Distrofia ereditară de familie este singurul tip de patologie corneană care se reia în transplantul donator. După 5-7 ani de la operație, în transplantul transparent, pe periferie apar noduli singuri sau patch-uri de opacitate delicată, la fel ca cele din cornee. Numărul acestora crește încet, treptat, se deteriorează. În 10-15 ani este necesară efectuarea unui transplant de cornee, care în majoritatea cazurilor este bine stabilit, asigurând o acuitate vizuală ridicată.
Tratamentul distrofiei corneene edematoase este la început simptomatic. Asociați decongestionantele în instalații (glucoză, glicerol) și picături de vitamine și mijloace care îmbunătățesc trofismul corneei (balarpan, glekomen, carnozina, taufon). Când umflătura ajunge epiteliului cornean, este necesar să se adauge agenți antibacterieni sub formă de picături și unguente, și soluție ulei de tocoferol, solcoseryl gel, aktovegina, unguente vitamina regenerare imbunatatirea epitelii. Preparate Unguent și lentile de contact sunt medicamente bandaj corneene specific pentru a proteja terminatiile nervoase expuse de stimuli externi, ameliorarea durerii.

Un bun efect terapeutic este oferit de stimularea cu laser cu energie redusă a corneei printr-o grindă defocalizată a unui laser cu heliu-neon.

Unde puteți contacta:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: