Stomatologia modernă este una dintre cele mai avansate ramuri ale medicinei în ceea ce privește aplicarea diferitelor inovații și soluții tehnice noi. Recent, medicii stomatologi folosesc tot mai mult dispozitive TENS. Să vedem ce este și în ce cazuri este folosit acest dispozitiv.
Ce este TENS.
Dispozitivul TENS este numele internațional al dispozitivului, care permite utilizarea impulsurilor electrice pentru a dezactiva temporar efectul durerii în cazurile în care sursa este în afara limitelor SNC. Numele TENS este o abreviere - stimularea nervului transcutanat, care poate fi tradusă în limba rusă ca "prin electroneurostimularea pielii".
În stomatologia rusă, acest dispozitiv este adesea numit Mist, care reflectă principiul său de bază de acțiune - miostimulare. TENS acționează simptomatic, adică nu afectează direct cauza durerii, ci doar ameliorează simptomele durerii și permite excluderea influenței proceselor patologice în timpul diferitelor manipulări medicale. Dispozitivul irită și stimulează terminațiile nervoase pentru proceduri terapeutice. Myostimularea întrerupe temporar semnalul greșit și permite normalizarea funcției zonei afectate. O creștere locală a amplitudinii nervului motor care utilizează proiecția elektroneyrostimulyatora produce contracția mușchilor, ameliorează spasmele și îmbunătățirea fluxului sanguin la site-ul stimulat.
Mecanism de acțiune TENS.
dispozitive de stimulare, cum ar fi mușchiul Mist (TENS) se bazează pe scăderea transmisiei nociceptive la nivelul relațiilor presinapicheskih cornul dorsal al structurilor vertebrale si ale supraspinale in creier, ceea ce conduce la inhibarea mecanismelor centrale de transmitere a durerii. Impulsul electric produs TENS, activează fibrele mielinizati rapid, care la rândul lor generează impulsuri aferente, nootseptsiyu de frânare (în 2 și napolitanele 3rd gelatinos substanta dorsale corn blocat transmisie de impulsuri la celulele T de la lent unmyelinated C-fibre).
Este necesar să se facă distincția între mecanismele de acțiune a impulsurilor de înaltă frecvență și de frecvență joasă ale miostimulatorului. Cu toate că frecvența înaltă și joasă activarea receptorilor opioizi ai sistemului nervos central, acționează asupra primilor receptori opiodidnye delta, iar acesta din urmă - asupra beta-receptorilor opiodidnye. Stimularea impulsurilor de înaltă frecvență este de a afecta delta-receptorii opiodidnye structurile spinarii si supraspinale ale creierului si reduce excitabilitatea neuronilor centrali, responsabil pentru transmiterea informațiilor nociceptive. Ca urmare, scade eliberarea de neurotransmitatori glutamat si nivelul GABA creșteri (neurotransmitator inhibitor) și receptorii muscarinici sunt activate în plus ,.
Stimularea cu impulsuri de joasa frecventa afecteaza receptorii beta-opioid care stimulează eliberarea serotoninei și care provoacă activarea receptorilor serotoninei ale măduvei spinării. Se produce activarea receptorilor GABA și muscarinici și, prin urmare, excitabilitatea receptorilor nociceptivi în măduva spinării este redusă.
În stomatologie, miostimulatorii TENS sunt utilizați în primul rând pentru a ameliora spasmele musculare și pentru a restabili fluxul sanguin, deoarece aceasta este problema cea mai frecvent întâlnită. Atât efectele de înaltă, cât și cele cu frecvență redusă ameliorează durerea, însă în cazul utilizării prelungite pot să provoace ei înșiși apariția durerii locale și tulburări de flux sanguin. Prin urmare, se recomandă utilizarea impulsurilor de frecvență ultra-joase TENS. Această stimulare îndepărtează de mult spasmele musculare, restabilește circulația sângelui și pentru o lungă perioadă de timp exclude apariția zonelor de declanșare a mușchilor.
Ceață de aplicare (TENS).
Utilizarea stimulentelor TENS în stomatologie este justificată dacă există posibilitatea de a face înregistrări de diagnostic folosind electromiografia EMG și kineziotograful 3D-JT. Aceasta vă permite să detectați modificările rezultatelor dispozitivului TENS și să evaluați traiectoria neuromusculară. Astfel, dentistul are posibilitatea de a compara circulația musculară obișnuită a pacientului cu traiectoria mișcării cu activitatea musculară normalizată și lipsa spasmului, pentru a evalua efectul procedurilor.
Dispozitivul vă permite să pregătiți mușchii pentru a fixa autobuzul ocluzal și pentru a determina ocluzia, eliminând în același timp posibilele probleme asociate cu mușchii spatelui și a brațului umărului. TENS permite stomatologului să elibereze anxietatea și anxietatea inutilă pe care unii pacienți o au pe scaun. Stimularea mușchilor faciale sa dovedit și ea după intervenția chirurgicală, deoarece promovează o vindecare mai rapidă prin accelerarea fluxului sanguin și, în același timp, ameliorează durerea.
Măsuri de siguranță.
Utilizarea TENS este absolut sigură, cu condiția să fie respectate recomandările de utilizare. În afară de la tradițional la stimulatoare cardiace, cerințele nu le utilizați la pacienții cu boli de inima, și chiar mai mult, după ce a instalat un stimulator cardiac, unitate TENS poate fi utilizat la pacienții rămași, dar în strictă conformitate cu următoarele restricții:
- Stimularea mușchilor cu dispozitivul TENS este interzisă în cazul în care etiologia pacientului privind durerea nu este cunoscută.
- TENS nu se aplică în prezența afecțiunilor TMJ acute și patologii asociate cu deplasarea discului articular, precum și în cazurile în care medicul suspectează cervicale vertebrele coloanei vertebrale subluxation.
- Nu instalați contacte miostimulyatory în zona sinusului carotidian (pe partea din față a gâtului), deoarece provoacă o amenințare pentru dezvoltarea reflexului vasovagală, laringospasm acută și în cele din urmă - hipotensiune arterială acută.
- Nu instalați electrozi în zona creierului și a ochilor.
- Nu instalați electrozii dispozitivului pe regiunea nervului trigemen, în cazul în care există durere este o manifestare a nevralgie post-herpetică (o consecință a herpes zoster).
- Electrozii Myst (TENS) nu sunt destinați utilizării în cavitatea bucală și pot fi plasați numai pe pielea exterioară.
- Este interzisă utilizarea TENS la pacienții cu cancer.
- TENS nu este utilizat la pacienții cu sensibilitate crescută la energie electrică. În schimb, dispozitivul va fi ineficient sau chiar periculos (poate provoca arsuri) dacă electrozii sunt plasați în locuri cu sensibilitate redusă sau pierdută.
În plus, atunci când TENS „nestomatologicheskom“ utilizarea, medicii nu au dreptul să impună electrozi pe suprafața plăgii, zona inimii, precum si a uterului la femeile gravide.
Trimiteți-le prietenilor: