În comparație cu alte specii se nasc cei mai neajutorați, iar acest lucru este determinat în mare măsură de masa mare a creierului - de la naștere nu suntem capabili să se protejeze într-un fel de mediu, dar în loc să obținem un instrument puternic de activitate nervos superior. Acesta este sistemul nervos central al nou-născutului este una dintre cele mai importante sisteme ale organismului, deoarece afectează dezvoltarea, mijloacele de trai și viabilitatea copilului, precum și șansele sale să se simtă ca o parte cu drepturi depline și armonioase acest lucru este încă o lume nouă pentru el. Cu toate acestea, în prezent, în ciuda realizărilor medicinei moderne, mulți copii se nasc cu diferite forme de afectare a sistemului nervos central.
SNC la nou-născuți
Până la sfârșitul dezvoltării intrauterine a sistemului nervos central, copilul este considerat format din punct de vedere structural, iar fătul demonstrează o pregătire funcțională extraordinară, care poate fi văzută cu claritate prin ultrasunete. El zâmbește, înghiți, clipește, sughițe, își mișcă mâinile și picioarele, deși nu are încă o funcție mentală mai înaltă.
După naștere, corpul copilului se confruntă cu o stres gravă asociată cu schimbările în mediul înconjurător de noile condiții pentru el:
- impactul gravitației;
- stimuli senzoriali (lumina, sunetul, mirosurile, gusturile, senzațiile tactile);
- schimbarea tipului de respirație;
- schimbarea tipului de hrană.
Natura ne-a înzestrat cu reflexe necondiționate care ajută la adaptarea la viața într-un mediu nou și pentru care CNS este responsabil. Dacă nu sunt stimulați, ei dispăreau. Reflexele congenitale includ suptul, înghițirea, apucarea, clipirea, protecția, sprijinul reflex, crawlingul, reflexul pas și altele.
CNS nou-născut proiectat astfel încât competențele de bază sunt dezvoltate sub influența stimulilor. Lumina stimulează activitatea vizuală, reflexul de aspirație se transformă în comportament alimentar. Dacă unele funcții rămân nerevendicate, atunci și dezvoltarea corespunzătoare nu are loc.
CNS mai ales la sugari caracterizate prin faptul că dezvoltarea nu este prin creșterea numărului de celule nervoase (procesul se încheie în momentul nașterii), și de la o conexiuni sinaptice suplimentare intre celulele nervoase. Și mai mulți dintre ei, cu atât mai activ sunt departamentele sistemului nervos central. Aceasta explică plasticitatea incredibilă a sistemului nervos central și capacitatea acestuia de a recupera și de a compensa daunele.
Cauze ale leziunilor SNC
Deteriorarea sistemului nervos central poate apărea din mai multe motive. Neonatologii îi împart în patru grupe:
- Leziunile hipoxice ale sistemului nervos central. Sculați într-o lipsă acută de oxigen, care la rândul său poate fi declanșat mai devreme sau toxemia tarziu, tonusul uterin, boli cronice materne, complicații în timpul nașterii și alte cauze.
- Leziuni. Se întâmplă datorită afectării mecanice a țesuturilor creierului sau a măduvei spinării în timpul sau după nașterea copilului.
- Leziuni metabolice. Se întâmplă din cauza tulburărilor metabolice acute sau a utilizării de medicamente toxice însărcinate, alcool, medicamente, nicotină.
- Leziuni infecțioase. Factorul dăunător este reprezentat de viruși, bacterii, ciuperci, paraziți.
În dezvoltarea leziunilor SNC la nou-născuți, se disting trei perioade:
- acută (prima lună de viață);
- restabilirea timpurie (2-3 luni) și întârzierea restaurării (4-12 luni pe termen lung, 4-24 luni pentru sugari prematuri);
- rezultatul bolii.
Perioada acută se caracterizează prin simptome cerebrale:
- Sindromul depresiei SNC se exprimă prin scăderea activității motorii și a tonusului muscular, precum și prin slăbirea reflexelor congenitale.
- Sindromul de excitabilitate neuro-reflex crescută, dimpotrivă, se caracterizează printr-o creștere a activității musculare spontane. În acest caz, bebelușul se mișcă, are mușchiul hipertonic, tremurul bărbie și membrele, plânsul nepăsător și somnul superficial.
În timpul perioadei de recuperare timpurie, simptomatologia cerebrală este redusă, iar semnele de leziune focală a SNC devin pronunțate. În acest stadiu poate fi observat unul dintre următoarele complexe de simptome:
- sindromul tulburărilor motorii exprimate în ton excesiv sau slab muscular, pareze și paralizie, spasme, activitatea locomotoare spontane patologice (hiperkinezie).
- Sindromul hipertensiv-hidrocefalic este cauzat de acumularea excesivă de lichid în spațiile creierului și, ca rezultat, de creșterea presiunii intracraniene. În exterior, acest lucru este exprimat în bulgări de fontanelle și creșterea capului în circumferință. Sindromul este, de asemenea, indicat de anxietatea copilului, de tremurul ochilor, de regurgitare frecventă.
- Sindromul vegetativ-visceral este exprimat în culoarea marmurei pielii, încălcarea inimii și ritmurile respiratorii, precum și tulburările funcționale ale tractului gastro-intestinal.
Perioada de recuperare târzie se caracterizează printr-o scădere treptată a simptomelor. Funcțiile statice și tonul muscular încep să revină la normal. Gradul de funcții de recuperare va depinde de cât de puternic a fost SNC în perioada perinatală.
Perioada rezultatului sau a fenomenului rezidual poate avea loc în moduri diferite. Aproximativ 20% dintre copii au tulburări neuropsihiatrice distincte, 80% din imagine neurologice revine la normal, dar asta nu înseamnă o recuperare completă, și necesită o atenție specială din partea ambilor parinti si pediatri.
Diagnostic și tratament
Prezența acestor sau a altor leziuni ale sistemului nervos central poate fi evaluată pe parcursul sarcinii și nașterii. Dar, pe lângă colectarea anamnezelor, se folosesc diferite studii instrumentale, de exemplu, neurosornografie, examinarea cu raze X a craniului și coloanei vertebrale, CT și RMN.
La diagnosticare, este important să se facă distincția între leziunile SNC de malformații, tulburările metabolice cauzate de cauzele genetice și rahitismul, deoarece abordările tratamentului sunt fundamental diferite.
Metodele de tratare a leziunilor SNC vor depinde de stadiul bolii. În perioada acută, de regulă, se face resuscitarea:
- eliminarea edemului cerebral (terapia de deshidratare);
- eliminarea și prevenirea convulsiilor;
- restaurarea contractilității miocardice;
- normalizarea metabolismului țesutului nervos.
În perioada de recuperare, tratamentul vizează îmbunătățirea trofismului țesutului nervos deteriorat și stimularea creșterii capilarelor cerebrale.
Părinții pot aduce o contribuție semnificativă la tratamentul unui copil cu leziuni ale SNC. La urma urmei, acestea ar trebui să creeze condiții favorabile pentru dezvoltarea generală prin masaj și gimnastică terapeutică, proceduri de apă și proceduri de fizioterapie. Și ca un mijloc de non-medicament în perioada de recuperare, o stimulare senzorială a dezvoltării creierului are un efect benefic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: