Seminomul testicular

O examinare medicală anuală poate identifica modificări adverse ale testiculului într-o fază incipientă, care împiedică dezvoltarea unor complicații grave.

Ce este?

Seminomul testiculului este germiogen (se dezvoltă din celulele pluripotent germinale), o tumoare malignă testiculară. Cel mai adesea acest tip de tumoare se observă la bărbați cu vârste între 20 și 40 de ani și după 60 de ani. Mai rar, seminomul testiculului poate să apară în copilărie. În general, malignitățile germinale sunt înregistrate la mai mult de 90% dintre pacienții cu tumori testiculare.

Dacă luăm în considerare toate tumorile germogene, seminomiile reprezintă aproximativ 40%. Astfel de tipuri de formațiuni maligne, de regulă, sunt unilaterale. Ele apar ca o extindere dureroasă a testiculului.

Factorii de dezvoltare a seminalomului testicular

Până în prezent, se crede că dezvoltarea semenomului testicular este facilitată de doi factori principali. Primul dintre acestea este criptorhidismul, în care nu există nici o coborâre a testiculului în scrot. Al doilea factor negativ este încălcarea fondului hormonal al corpului masculin, în care se observă atrofie testiculară. De asemenea, trauma poate contribui la dezvoltarea bolii.

În stadiul inițial, tumoarea se manifestă numai prin strângerea și mărirea testiculului. Cu o creștere a dimensiunii tumorii, durerea și un sentiment de greutate pot apărea în testicul sau în abdomenul inferior. În prezența criptorhidismului, singurul simptom al seminomului poate fi prezența unei tumori în abdomen. În unele cazuri, există preponderența comune simptome: tulburări hormonale, potența, ginecomastie, pubertate precoce, și altele.

Prima etapă a seminalomului testicular este caracterizată prin creșterea tumorilor numai în testicul. În această etapă, nu se observă metastaze. Odată cu apariția metastazelor în regiunea ganglionilor limfatici retroperitoneali, simptomele bolii devin mai pronunțate. În acest caz, pacientul poate prezenta dureri de spate severe. Când se metastazează la plămâni, există atacuri de tuse cu hemoptizie.

diagnosticare

Diagnosticul semizomului testicular nu este dificil, bazat pe palpare și efectuând biopsii de puncție. Pentru a stabili o diagnosticare precisă, se folosesc metode de diagnosticare instrumentală și de laborator.

Pentru un seminom tipic se caracterizează prin creșterea nivelului de fosfatază alcalină placentară, lactat dehidrogenazei și human chorionic gonadotropin, ceea ce indică prezența în compoziția seminom sincitiotrofoblast.

Un criteriu important în efectuarea diagnosticului de laborator este creșterea nivelului de enolază serică neuron-specifică, ceea ce indică prezența metastazelor.

Seminomul este o tumoare formată din unul sau mai multe noduri, delimitate de testicule. Tumora este alb-gri. Hemoragiile și necroza în testiculele seminoma, de regulă, nu se întâmplă și apar doar în cazul tumorilor mari. Cel mai adesea, tumoarea ajunge la o dimensiune de 5 cm, în cazuri rare ajunge la 10 cm.

Tratamentul seminalomului testicular

Numirea tratamentului pentru semenom testicular ar trebui efectuată în mod individual, în funcție de datele de diagnosticare.

Tratamentul tumorilor maligne este redus la operație chirurgicală și terapie conservatoare. În tumorile maligne ale testiculelor, se efectuează o operație extinsă pentru a elimina testiculul afectat și ganglionii limfatici retroperitoneali. Această operație se desfășoară în două etape: în prima etapă, testiculul este îndepărtat, iar în a doua etapă - ganglionii limfatici retroperitoneali.

Trebuie remarcat faptul că strategia de tratament a semenomului testicular depinde de varianta histologică a formării maligne. Astfel, în cazul seminomelor sensibile la chimioterapie, operația Shevessu-Gregoire (limfadectomie) nu este indicată. În acest caz, tratamentul poate fi limitat doar la radioterapie, precum și cursuri de chimioterapie adjuvant la fiecare 3-4 luni timp de 2 ani.

În cea de-a treia etapă a bolii, când se metastazează la ganglionii limfatici deasupra diafragmei, se selectează un tratament strict individual.

În ceea ce privește predicțiile în tratamentul seminom testicular, totul depinde de stadiul bolii, la care a fost inițiat tratamentul și caracterul adecvat al procedurilor terapeutice aplicate. Verificările periodice cu un urolog ajută la detectarea precoce a bolilor (precum și la modificările care pot provoca degenerarea maligne a testiculelor), ceea ce crește șansa unei vindecări complete.

Articole similare

Pagina anterioară