Plămânii sunt în permanență în cavitatea toracică într-o stare extinsă. Se formează ca urmare a existenței cavității pleurale și a prezenței unei presiuni negative în ea.
Cavitatea pleurală se formează după cum urmează: plămânii și pereții cavității toracice sunt acoperite cu o membrană seroasă - pleura. Între foi de pleurei viscerale și parietal un spațiu îngust (5,10 microni), format cavitate care conține lichid seros, compoziția aproape de limfa. Acest fluid are o concentrație scăzută de proteine, care determină o presiune oncotică scăzută în comparație cu plasma sanguină. Această circumstanță împiedică acumularea de lichid în cavitatea pleurală.
Presiunea din cavitatea pleurală este sub presiunea atmosferică, care este definită ca presiune negativă. Aceasta se datorează tracțiunii elastice a plămânilor, adică dorința constantă a plămânilor de a-și reduce volumul. Presiunea în cavitatea pleurală, la o valoare sub alveolare creat de plămân axial elastic: RPL = Ralv - .. Re.t.l elastic pulmonar axial cauzate de trei factori:
1) Tensiunea de suprafață a unui film de lichid care acoperă suprafața interioară a alveolelor - agent tensioactiv. Această substanță are o tensiune superficială superficială. Agentul tensioactiv este format din pneumococi de tip II, constând din proteine și lipide. Are proprietatea de a reduce tensiunea superficială a peretelui alveolar cu o scădere a dimensiunii alveolelor. Aceasta stabilizează starea peretelui alveolelor atunci când volumul acestora se modifică. Dacă suprafața alveolelor a fost acoperită cu un strat de soluție apoasă, aceasta ar mări tensiunea superficială cu 5-8 ori. În astfel de condiții, a existat o descreștere completă a unor alveole (atelectazis) cu supraîncărcarea altora. Prezența surfactantului împiedică dezvoltarea unei stări similare a plămânilor într-un corp sănătos.
2) Elasticitatea țesutului pereților alveolelor. care au fibre elastice în perete.
3) Tonul mușchilor bronșici.
Tracțiunea elastică a plămânilor determină proprietățile elastice ale plămânilor. Proprietățile elastice cantitative ale plămânilor sunt exprimate de obicei prin extensibilitatea țesutului pulmonar C:
,
# 8710; P - schimbarea presiunii transpulmonare atunci când plămânul este întins (în cm Hg).
La adulți, C este de 200 ml / cm2 de apă. la nou-născuți și sugari - 5-10 ml / cm apă. Art. Acest indicator (scăderea acestuia) variază în funcție de bolile pulmonare și este utilizat în scopuri de diagnosticare.
Schimbări ale presiunii pleurale în dinamica ciclului respirator. Presiunea-end mareelor în alveolele este egal cu atmosferic, iar în cavitatea pleurală - 3 mm Hg. Art. Diferența Rav - Pn = P, se numește presiune transpulmonară și este de +3 mm Hg. Art. Este această presiune care menține starea tensionată a plămânilor la sfârșitul expirației.
La inhalare, ca urmare a unei reduceri a mușchilor inspiratori, volumul pieptului crește. Presiunea pleurului (LMP) devine mai negativă - până la sfârșitul unei inspirații calme este de -6 mm Hg. Art. presiunea transpulmonară (Рл) crește la +6 mm Hg. datorită cărora plămânii sunt îndreptățiți, volumul acestora crește datorită aerului atmosferic.
Cu o inhalare profundă, PML poate scădea la -20 mm Hg. Art. In timpul acestei presiuni de expirație profundă poate fi pozitivă, rămânând totuși sub presiunea din alveolele la presiunea generată de forța elastică a plămânilor.
Dacă ratări din pleural slit cantitate mică de aer, lumina se prăbușește parțial, dar continuă ventilație. Această condiție se numește pneumotorax închis. După ceva timp, aerul este aspirat din cavitatea pleurală și lumina este indreptat (gazele de aspirație din cavitatea pleurală se datorează faptului că tensiunea circulației pulmonare a gazelor sub mici venele de sânge dizolvat decât în atmosferă).
La deschiderea toracelui, de exemplu, în răni sau operații intratoracice (torokalnyh) în jurul presiunii pulmonare devine egal atmosferic și pulmonare se prăbușește complet. Ventilația lui se oprește, în ciuda contracției continue a mușchilor respiratori. Acest pneumotorax este numit deschis. Pneumotoraxul deschis bilateral, fără ajutor de urgență, duce la deces. Pentru a preveni aceasta din urmă să utilizeze respirația artificială cu etanșare imediată a cavității pleurale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: