ÎNTREBĂRI INALITE
Una dintre etapele de examinare a pacienților cu hernie este imaginind vpravimosti conținutul ernie în cavitatea peritoneală sau nevpravimosti acestuia (total sau parțial). Conținutul sacului hernial se auto-dirijează în cavitatea abdominală în poziția orizontală a pacientului. În unele cazuri, o ușoară comprimare a proeminenței herniale facilitează corectarea. Suficientă inel herniar lățime și absența aderențelor între peretele abdominal și un sac herniar contribuie liber la intrare conținutul herniar sac opuse în cavitatea peritoneală care definește numele - liber (vpravimaya) hernie.
În prezența aderențelor nu reduce un conținut ernie în cavitatea peritoneală, protuberanță herniar poate fi ușor redusă în dimensiune, în poziția orizontală a pacientului, dar cu posibilitatea de full repoziționa inel sonda herniar nu se produce. Aceste semne caracterizează o hernie nerecuperabilă.
Cusătura poate împărți sacul herniar în secțiuni separate - celulele în care există creștere extensivă publicate în ernie buclele intestinale sac și epiplon. În aceste condiții, este posibilă o încălcare izolată într-una dintre camerele sacului hernial. Extensive bucle intestinale incrementare și epiploon în camere separate adesea observate în hernii ombilicale și modifica semnificativ raportul publicat organe, în special în timpul hernia prelungite existenta.
Atunci când gradul inițial de pacient hernie ireductibilă nu se simte multă durere, permeabilitatea intestinală este menținută. În viitor, evoluează lent, fenomenul de stagnare fecale, care este facilitată de prezența în buclele sac de colon. Acest lucru se manifestă prin constipație persistentă. stare generală de rău, slăbiciune, dureri în regiunea epigastrică, pierderea poftei de mâncare, greață completează tabloul clinic observat la pacienții cu hernie ireductibilă.
Când nevpravimyh pacienți inghinal hernii, de multe ori în vârstă, uneori îngrijorat de urinare frecventă, însoțită de o senzații dureroase neplăcute care ar putea fi din cauza unei prostatei, precum și pentru a învecina diverticul vezical, sau sacul lui hernie. Cuprins lezarea permanentă ernie sacului este însoțită de modificări reactive de perete și conținutul său. Sângerarea și circulația limfatică viroasă; acumularea de exudat fibrinoasa cu formarea ulterioară a adeziunile mai dense și mai extinse care formează un conglomerat de organisme au apărut cu o slăbire semnificativă a funcționalității acestora.
Nevpravimost conținutul ernie poate depinde și de îmbinarea dintre cutia de etanșare direct din sacul herniar de col uterin și de la banda purtarea prelungită care presiunea constantă provoacă iritație mecanică și dezvoltarea ulterioară a țesutului cicatricial.
Herniile nerecuperabile (ombilical, femural) sunt mai frecvente la femei; ele sunt rare la copii.
Dintre herniile nerecuperabile, hernia femurală se află pe primul loc în frecvență, apoi în ombilicală și inghinală. Cu herniile inghinale nerecuperabile, când conținutul sacului hernial este un epiplon, nu există nici un impuls de tuse. Simptomele herniei inguinale nerecuperabile sunt observate cu lipomul extensiv al cordonului spermatic, așa cum a fost cazul în una din observațiile noastre.
Lipom, în curs de dezvoltare între cablul de scoici, uneori, ajunge la dimensiuni mari și nu poate fi îndepărtat în mod izolat menținând în același timp integritatea cordonului spermatic și testicul. BN Holtz consideră că este adecvat, în aceste cazuri, tumora radicală este îndepărtat împreună cu testiculul și cordonul, cu atât mai mult degenerare sarcomatous a lipoamelor este posibilă.
Trimiteți-le prietenilor: