Capitolul 1. Diagnosticul disfuncției erectile vasculogene.
Starea actuală a problemei (o revizuire a literaturii).
1.1. Sistemul vascular al penisului. Fiziologia erecției.
1.2. Aspecte istorice ale diagnosticului de scurgere venoasă.
1.3. Ultrasunete de studiu dinamic.
1.3.1. Diagnosticul insuficienței arteriale.
1.3.2. Studiul dinamic al ultrasunetelor în diagnosticul insuficienței venoase în disfuncția erectilă.
Capitolul 2. Caracteristicile pacienților și metodele de cercetare.
2.1. Observații clinice.
2.2. Metode de cercetare.
2.2.1 Cerințe pentru echipamentul de diagnosticare cu ultrasunete.
2.2.2. Ultrasunete de cercetare dinamic în modul seroscale.
2.2.3. Cartografierea Doppler color a vaselor de sânge.
2.2.4. Spectral Doppler.
2.2.5. Cartografierea cu Doppler color a vaselor în regimul energetic.
Capitolul 3. Diagnosticul disfuncției erectile vasculogene.
3.1. Penisul sanguin este normal.
3.2. Diagnosticul insuficienței arteriale.
3.3. Diagnosticarea scurgerilor venoase.
Capitolul 4. Algoritmul diagnosticului diferențial al diferitelor forme de disfuncție erectilă vasculară folosind cercetări dinamice ultrasonice.
Urgența problemei. Tulburările sexuale la bărbați, sub forma încălcărilor funcției erectile, reprezintă o problemă importantă și complexă a medicinei moderne. Acest lucru se datorează, pe de o parte, prevalenței răspândite a acestei boli, pe de altă parte - lipsei de informații privind etiologia și patogeneza disfuncției erectile, ceea ce explică eficiența relativ scăzută a metodelor existente de tratament.
În ultimii 10-15 ani, cercetătorii au descoperit că aproximativ jumătate din toate cazurile de disfuncție erectilă sunt cauzate de cauze organice asociate cu patologia sistemului vascular al penisului și a țesutului cavernos.
Pentru o lungă perioadă de timp sa crezut că disfuncția erectilă apare în principal prin scăderea fluxului sanguin arterial către penis. Și numai în ultimii ani au început să vorbească despre rolul încălcărilor locale ale fluxului venos în mecanismul apariției disfuncției erectile.
Din păcate, până în prezent, posibilitățile de a studia hemodinamica arterială și venoasă a penisului în condiții clinice au rămas foarte limitate.
Diagnosticul de tulburări vasculare, bazate în principal pe rezultatele angiografie selective precum și kavernozometrii dinamice și fluide și cavernosografie, proceduri invazive si expunerea la radiatii asociate la pacient.
Introducerea pe scară largă în practica clinică cu ultrasunete studiu dinamic vasele Doppler posibilități color și Doppler spectral (măsurarea vitezei liniare a fluxului sanguin) poate identifica mai precis cauza mecanismului erecție și tulburări face posibilă evaluarea mai precis localizarea si severitatea patologiei vasculare.
Un diagnostic mai precis, la rândul său, duce la efectuarea unor ajustări serioase ale tacticii de tratare a diferitelor tipuri de disfuncții erectile.
Analiza realizărilor și a deficiențelor cercetării dinamice moderne ultrasonice. cauzele disfuncției erectile au arătat că o căutare în continuare a unor criterii fiabile și adecvate pentru diagnosticul diferențial al diferitelor forme de disfuncție erectilă vasculară este promițătoare și relevantă. Este deosebit de important să se asigure o informare maximă și o minimă invazivitate a testelor de diagnosticare. Rapoartele literare pe această temă sunt acum în mod clar insuficiente.
Toate considerațiile de mai sus au determinat relevanța subiectului de cercetare și necesitatea dezvoltării aprofundate a acestuia.
Scopul lucrării. Să studieze și să elaboreze criterii pentru diagnosticarea formelor arteriogene și venoase ale disfuncției erectile în conformitate cu ultrasunetele dinamice.
1. Dezvoltarea unei tehnici de evaluare a stării fluxului sanguin al penisului cu ajutorul cercetării dinamice ultrasonice în condiții normale și cu diferite forme de disfuncție erectilă vasculară; în starea pasivă a penisului și cu stimularea farmacologică a erecției.
2. Identificarea criteriilor calitative și cantitative pentru diagnosticarea disfuncției erectile în cazul fluxului sanguin arterial insuficient în penis și în prezența scurgerilor venoase patologice.
3. Crearea unui algoritm pentru diagnosticul diferențial al formelor arteriale și venoase ale disfuncției erectile pe baza criteriilor de diagnostic identificate.
4. Să ofere o metodologie și un protocol pentru examinarea pacienților cu disfuncție erectilă.
Noutatea științifică a lucrării. O tehnică minim invazivă pentru evaluarea stării fluxului sanguin al penisului a fost dezvoltată pe baza studiului dinamic cu ultrasunete, care include următoarele etape:
1. evaluarea stării țesuturilor penisului în timpul investigației dinamice cu ultrasunete în regim serozist;
2. scanarea duplex și triplex a țesuturilor și vaselor penisului într-o stare pasivă și cu stimularea unei erecții, care include următoarele etape. a) cartografierea Doppler color a vaselor penisului în starea pasivă și cu stimularea erecției. b) dopplerografia spectrală a vaselor penisului în starea pasivă și cu stimularea erecției. c) Cartografierea Doppler color a vaselor penisului în regimul energetic.
Se stabilesc criteriile pentru diagnosticarea disfuncției erectile în cazul fluxului arterial insuficient în penis și în prezența scurgerilor venoase patologice.
A fost dezvoltat un algoritm pentru diagnosticul diferențial al formelor arteriale și venoase ale disfuncției erectile. Criteriile pentru diagnosticarea unei scurgeri venoase patologice sunt sugerate ținând cont de varietatea de variante ale anatomiei venoase a penisului. Valoarea criteriilor de diagnostic propuse este confirmată de rezultatele intervențiilor reconstructive microchirurgicale asupra corpurilor cavernoase și a vaselor penisului.
Valoarea practică a lucrării. Ca rezultat al cercetărilor metoda minim invaziva de estimare a stării fluxului sanguin la disfunctie erectila penilyyugo. Introdus in diagnostic clinic diferential practica algoritm arteriale și venoase forme de disfunctie erectila. cercetare dinamică cu ultrasunete non-invazive și fiabile pe fondul stimulării farmacologice a fluxului sanguin penilyyugo face potrivit ca metodă primară de evaluare diagnostică a pacienților cu disfuncție erectilă, și, prin urmare, util pentru a decide indicațiile pentru tratamentul chirurgical al disfuncției erectile și alegerea metodei de chirurgie reconstructivă microchirurgicale. Această metodă vă permite să monitorizeze starea fluxului sanguin penian în perioada postoperatorie precoce și tardivă. Metoda propusă permite un diagnostic diferențial între disfuncția erectilă dimsfunktsiey vasculară și alte origini.
Domeniul de aplicare și structura muncii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: