Forma rotunjită excesivă sub centura (și chiar persoane fizice), nu talie si piept de augmentare - cu ochiul liber se poate vedea, schimbat atât pe plan extern mulți membri ai sexului puternic. Ei încep să semene cu femeile. Sunt aceste metamorfoze cu o schimbare în esența interioară a oamenilor cu funcția lor sexuală, capacitatea de a avea copii? Pentru a înțelege acest fenomen complex, „MK“, a invitat expertul editori în fiziologie de sex masculin, practicarea chirurg, prin mâinile cărora trec pacienții zilnic cu diferite boli ale organelor urinare și genitale masculine, doctor în științe medicale, profesor universitar, membru corespondent al Academiei de Stiinte Medicale, șef al Departamentului de Urologie și chirurgicale andrologie a lui Oleg Laurent. În timpul conferinței de presă on-line, Oleg Borisovici a răspuns întrebărilor cititorilor noștri. Folosind această ocazie, am pus întrebările noastre.
- Oleg Borisovici, criza de vârstă mijlocie la bărbați (menopauză) - o perioadă în viața unei persoane, caracterizată prin dispariția funcției sistemului reproducător, astăzi vine mai devreme decât de obicei?
- Dacă răspundeți la o întrebare adresată de unul dintre cititorii noștri, ați numit o cifră oribilă: 85% dintre pacienții care vin la dumneavoastră au cancer. Care sunt realizările în urologie și andrologie în această privință astăzi? La ce sunt medicii deosebit de mândri?
- Suntem mândri că pentru noi nu există încălcări incorecte ale funcției erectile. A fost posibilă diagnosticarea precoce a neoplasmelor maligne ale sistemului urogenital și, în special, a leziunilor maligne ale prostatei. Cu așa-numitele forme localizate de cancer, este posibilă o vindecare completă. Dar pentru aceasta, un om trebuie să cunoască nivelul antigenului specific prostatic (PSA) și să vină la medic la primele simptome de disconfort. De exemplu, a existat urinare frecventă și dificilă.
- Medicii de azi nu se obosesc sa repeta importanta prevenirii bolilor timpurii. Orice. Și ce ar trebui să facă un om pentru a preveni apariția cancerului?
- Nu există o astfel de preparare și nu există o dietă specială ideală care ar fi dovedit că va reduce riscul bolilor maligne ale prostatei. Au fost realizate multe cercetări internaționale: complexe de vitamine, diete, preparate de plante și origine sintetică. Da, obiceiurile rele (fumatul, alcoolul) nu pot fi în acest sens aliați ai unui bărbat. Fumatul este unul dintre factorii de dezvoltare a cancerului vezicii urinare. În general, tot ceea ce este excesiv este dăunător, adevăruri cunoscute. Este necesar să mergem la doctori, să fim examinați pentru a identifica aceste boli într-o fază incipientă - atunci problema este rezolvată.
- Dacă există criterii de estimare a omului sănătos? Și ce sunt?
- Sunt diferite în diferite grupe de vârstă. Depinde mult de statutul general al unei persoane. În special, excesul de greutate, stilul de viață sărac, obiceiurile proaste duce la dezvoltarea sindromului metabolic, atunci când apare hipertensiunea arterială, riscul apariției diabetului și a disfuncției erectile. La un mod de viață sănătos omul și "pentru 60 de ani" rămâne omul, iar unii și în 70 de ani devin tați.
- Oleg Borisovici, la Moscova există acum birouri pentru sănătatea bărbaților - apropo, propunerea dvs. de lungă durată a fost realizată. Dorința ta în munca lor?
- Da, sunt create la policlinicii raionali. Există și societatea "Sănătatea bărbaților", condusă de profesorul AA Kamalov. Ce este sănătatea bărbaților? Aceasta este starea de sănătate a națiunii. Trebuie să se țină de grijă de la momentul procreării până la ultima zi a vieții unei persoane. Femeile au fost întotdeauna sub supravegherea medicilor: prim-pediatri, apoi ginecologi, apoi obstetricieni. Există consultări pentru femei. Oamenilor de o astfel de atenție nu a fost niciodată. Aici, de asemenea, au trăit: mulți băieți ruși astăzi - cu cele mai grele anomalii, cu anomalii de dezvoltare. Din fericire, acum a început să se intereseze de problemele bărbaților. Obiectivul principal al birourilor de sănătate ale bărbaților este diagnosticarea precoce a bolilor sistemului genito-urinar, atunci când nu există simptome sau sunt minime. Apoi, puteți ajuta într-adevăr o persoană.
Nu e de mirare că o astfel de sub-specialitate a fost creată ca andrologie copil (este aprobată de Ministerul Sănătății). Dar există încă o mulțime de pacienți adulți care au suferit deja ca un copil și nimeni nu ia acordat atenție. Dacă au încercat să le trateze, nu a avut succes. Prin urmare, pacienții vin, de asemenea, la urologi adulți cu boli sau anomalii de dezvoltare inerente în copilărie, care au progresat tot timpul. Și fără integrarea cu specialiștii asociați, acești pacienți sunt greu de ajutorat. Suntem permanent în contact cu endocrinologii și geneticienii, deoarece una dintre cauzele infertilității masculine sunt sindroamele genetice. În special, subdezvoltarea testiculului. Venim la oameni cu testicule mici, în care nu există epiteliu spermatogenic, cu obezitate, cu aspect efeminat. Ce putem face? Timpul este pierdut.
- Și cum aceștia merg prin comisie, când sunt luați în armată?
"Acum, toți tinerii care sunt prinși pe stradă sunt dusi în armată sau sunt găsiți acasă dimineața devreme. Prin urmare, vorbind despre sănătatea bărbaților nu poate fi decât în contextul general medical. Urologii corectează doar bolile locale.
- Și unde este posibil să găsiți andrologia copiilor? Sau este doar în numele care funcționează? Există ceva în acest sens aproape de populație: în școli, clinici?
- Este necesară pregătirea serioasă a medicilor din universități. Din nou, ne întoarcem la origini. În special, în comparație cu anii precedenți, orele de predare a urologiei au fost reduse. Ei bine, de ce schimba sistemul de învățământ al medicilor, care a fost lustruit de zeci de ani. Întotdeauna am fost mândri de faptul că avem un sistem de instruire a medicilor: prima chirurgie generală, apoi intervenția chirurgicală la facultate și doar după aceea - spital. Acum, totul este amestecat. Aceasta a încălcat procesul de logistica de predare chirurgie generala a dat cadrul general, facultatea - cunoașterea în profunzime a bolilor chirurgicale specifice, iar spitalul - are mai multe variante ale cursului bolilor chirurgicale și tratamentul acestora. Era un sistem ideal care era invidiat în Occident. Aceiași americani au încercat să introducă acest sistem.
Am predat la universitate de mulți ani. Acum predau la Academia de Studii Postuniversitare. Eu cred că doi ani de medici de formare în așa-numita rezidență clinică în urologie - foarte puțin. Un astfel de specialist nu poate avea încredere ca un medic independent. În întreaga lume, un urolog se pregătește de 6 ani! Când am fost urologul șef al Rusiei, am încercat să mărească durata de formare pentru medicii acestei specialități. "Nu există bani", mi-au spus. Și în vremurile sovietice, banii au fost, am fost bine învățați.
- Dar acum urologia ca disciplină independentă a fost desființată cu totul ...
- Acesta este un nonsens: acum urologia este o parte integrantă în chirurgie. Toate acestea sunt bine înțelese, dar nu fac nimic. Practicanții nu vor să asculte nimeni. Unde mergem?
"Nu putem depăși moștenirea fostului ministru Zurabov?"
- Trebuie să înțelegeți: nu vor fi oameni educați, nu vor exista specialiști buni și, prin urmare, nu va exista nici un medicament normal. Îmi pare rău pentru viitoarele medici care vin la Spitalul Botkin să practice. Elevii din al cincilea curs nu pot distinge venele iliace de vena cava inferioară. Le întreb: "Ai studiat la un institut medical sau de unde ai venit?" Îmi pare rău pentru viitorii lor pacienți. Astăzi, studenții școlilor medicale vin în practica noastră și demonstrează cunoștințe foarte mediocre. Am vrut ca noua generație de chirurgi să fie mai bună decât noi - aceasta este logica vieții.
Desigur, sunt tineri cu mâini bune, cu un cap bun. Dar nu sunt mulți dintre ei. Asistentul meu - un tânăr - acum 2 ani a primit primul premiu pentru un raport la congresul Asociației Americane de Urologi. Medic foarte talentat, dar lucrează de dimineața până seara - tot timpul în sala de operație, tot timpul cu bolnavii. Lucrează constant pe sine, citește foarte mult, găsește informații utile pe Internet. Dar, din nefericire, acest exemplu este mai degrabă o excepție de la reguli, ceea ce este foarte insultător. Noi tehnici chirurgicale sunt bune numai atunci când pot fi reproduse. Așii de chirurgie de astăzi vor dispărea și cine se va ridica la masa de operație? A fost un ginecolog atat de faimos, Alexander Moiseyevich Mashbits. Un specialist strălucitor, profesor. El a dezvoltat o operație unică de reconstrucție. Mashbits a murit și o operațiune numită numele său a murit. Nimeni nu putea să o reproducă.
În țara noastră tot timpul auziți: "Fără bani!" Dar apoi să le luați de la un alt element de linie bugetară și să le acordați universităților. E vorba de educație! Luați de la cei care își cumpără fiicele în Londra un apartament de șase sute de metri cu zece băi pentru 60 de milioane de euro. Și toate acestea sunt demonstrate pe ecranul televizorului. Pentru cine? De asemenea, am copii care nu sunt coapte cu pantofi liberi - cel mai mare fiu cu două studii superioare și cea mai tânără fiică studiată la universitate. Și ce? Care este viitorul lor în propria lor țară? Deci este imposibil. Moralul dublu poate distruge totul!
- Dar acum o zi mai târziu, de la tribunele înalte, ei spun că acordă o atenție sporită sănătății.
- În Rusia astăzi, îngrijirea sănătății se înrăutățește, există câteva echipe bune. Ce a meritat să creeze și să păstreze specialiști buni în clinica urologică a spitalului. Botkin. Dar acest lucru este justificat: suntem cunoscuți nu numai în țară, ci și în străinătate. Văd băieți care cresc înaintea ochilor noștri. Doar visez că doctorii buni și oamenii de știință de lângă ei nu suflă de aici în străinătate - cu bune abilități chirurgicale, cunoașterea limbilor și a computerelor! Fără exagerare, departamentul nostru are specialiști de nivel internațional. Sunt sigur că vor trece cu ușurință examene speciale în orice țară.
Recent, fostul urologist principal al RDDR, academicianul M. Mebel, a venit la noi - are 87 de ani. Odată ce a absolvit cel de-al doilea Institut Medical din Rusia, rezident în Spitalul Botkin, aici și-a susținut teza. Apoi sa întors în Germania, și-a apărat doctoratul. A organizat un centru minunat pentru transplantul de rinichi, supraveghea o clinică urologică la Berlin. După ce ne-am uitat la clinica noastră, el a spus că vrea să-și trimită medicii să învețe ceea ce avem și să împărtășim propriile experiențe.
Îi plăcea? Spune prietenilor:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: