Cel mai frecvent agent cauzal al pielitei este E. coli, mai puțin frecvent - cocci pyogenici și foarte rar - gonococ. Infecția mixtă este comună.
Microbii intra pelvis de multe ori cu un curent de sânge în jos de către, cel puțin pe ureterelor - ascendentă cale, precum și fluxul limfatic. Hematogenically pielita se produce infecții când frecvente (gripă, febră) sau în prezența inflamator în organism (furuncle, angină pectorală), urinogenous - la intrarea in iz.puzyrya urina infectata pelvis prin ureter sau inversa curent de răspândirea treptată a procesului inflamator de jos în sus prin ureter pentru mucoase .
Pe căile limfatice, infecția pătrunde în pelvis de la focarele inflamatorii situate în vecinătate (cel mai adesea în colită, mai puțin frecvent cu apendicită retro-calcană, abces sub-diafragmatic). Bolile pielitom contribuie la stagnarea urinei în pelvis, de exemplu, cu constricții sau curbe ale ureterului, pelvisului, răcirea corpului.
Pielit la copii: simptome
Se face distincția clinică între pielita acută și cea cronică.
copii pielita acute în severă începe frisoane, urmate de temperaturi ridicate la 39,5 - 40 ° în seara, leucocitoza, dureri de cap, greață, vărsături, balonare, scaun întârziat, slăbiciune. Condițiile severe și febră mare variază de la câteva zile la două săptămâni.
Pyelita se caracterizează prin perioade de temperatură ridicată, care durează 4 până la 5 zile și sunt urmate de perioade mai scurte de temperatură normală sau inferioară. În primele două zile, boala poate să apară și fără fenomene locale.
Simptome locale: dureri acute, uneori foarte severe, unilaterale sau bilaterale la nivelul spatelui inferior și tensiune musculară protectoare în zonele lombosacrale ale peretelui abdominal. La începutul bolii, urina nu conține puroi, iar în studiu se găsesc numai bacterii. După o scurtă perioadă de timp, în urină apare un amestec abundent de puro, eritrocite și celule ale epiteliului pelvian. Urina este rapidă.
Uneori pielita acută apare sub formă ușoară, cu o temperatură scăzută și durează 3 până la 4 zile. Boala se sfârșește în mod critic - transpirația transpirației - sau litice.
Cicatricea cronică fie ia imediat o formă cronică, fie este o extensie a acutului. Plângerile subiective sunt de obicei absente, starea generală a pacientului este satisfăcătoare. În alte cazuri, există o scădere a puterii, pierderea apetitului, dureri de cap. Temperatura este normală sau subliminală.
Capacitatea funcțională a rinichiului bolnav nu este compromisă. În studiu, durerea în regiunea lombară și de-a lungul ureterului este determinată. Uneori există exacerbări ale procesului inflamator și o creștere a durerii, care este cauzată de dificultatea de ieșire a urinei din pelvis din cauza blocării ureterului cu un dop purulent.
Dintre diferitele forme de pielita distinge pielity la copii sub vârsta de doi ani, care rezultă din tulburări intestinale, femeile defloratsionnye pielity, în curs de dezvoltare, în următoarele câteva zile după primul contact sexual care apar sub forma acuta, n turnat gravidă asociat cu obstrucția fluxului de urină datorită comprimării de ureter între un uter gravidic și o linie pelviană anonimă și pyelite postoperatorii.
Diagnosticarea pielitei acute în prezența principalelor simptome ale bolii nu este dificilă. Recunoașterea pielitei acute este dificilă în primele zile, înainte de apariția simptomelor locale, adică a durerii în regiunea lombară și puroi în urină. Pielit în această perioadă de boală este de obicei luată pentru o boală comună infecțioasă - gripa, tifoid.
În favoarea pielitei spune leucocitoza. Apariția puroiului în urină și durerea locală facilitează imediat diagnosticarea. Cistoscopia în pielita acută este contraindicată. Cistita diferă de pielită la temperatura normală, o stare generală bună, localizarea durerii peste pubis, o frecvență mai mare și urinarea dureroasă. În cazul paranefrinei, urina nu conține puroi, adesea există o tumoare inflamatorie și adesea există o reducere la încovoiere a articulației șoldului.
În pielita cronică, problema bolii unui rinichi sau a altui tip de rinichi este rezolvată pe baza datelor de cistoscopie și cateterizare a ureterelor.
Predicția este, în general, favorabilă în cazul pielitei și numai în câteva cazuri de pielită acută boala se termină cu moartea de septicemie. Pilitatii colibacilari se disting prin persistenta si tendinta de a trece la o forma cronica.
Pielit: tratament
Tratamentul pentru pielita acută constă în odihnă, odihnă în pat, numirea unor diete non-iritante, în special lactate. Unii recomanda consumul de lichide pentru a spori diureza și o mai bună spălare a tractului urinar, în timp ce altele, xerofagia pentru a spori de concentrare și urină, împreună cu concentrația, în general, desemnate la substanțe antiseptice pielite, care ar trebui să sporească efectul acestuia asupra microbilor.
Cu urină foarte acidă, sunt prescrise apele alcaline ale sursei Izhevsk, Essentuki, Borjomi. Este indicată terapia cu penicilină. Deoarece dezinfectanții prescriu salol sau urotropină la 3,0 pe zi sau streptocid până la 6,0 pe zi, sintehomicina poate ajunge până la 4,0 pe zi. Metoda clasică este perfuzarea intravenoasă a soluției de 40% urotropină pentru 5-10 ml zilnic sau zilnic. Clătirea pelvisului cu pielita acută este contraindicată.
În cazul pielitei cronice, același tratament este utilizat în general ca și în cazul pielitei acute. Când persistent nu pielitah produc pelvis interne masurabile tratament de spălare soluție de azotat de argint la o concentrație de 1 1000, crescând treptat concentrația la 200 1. Pacienții cu pielitah cronic direcționat să recurgă la un tratament glandelor novodsk, Essentuki, Borjomi.
Când este gravidă pielită recomandată situată pe o parte sănătoasă, deoarece ureterul unui rinichi bolnav este eliberat din presiunea uterului gravid.
Persoanele care suferă de pyelită cronică, în care urina conține o cantitate semnificativă de puroi și temperatura corpului este crescută, sunt temporar sau, mai des, incapacitate permanentă.
Articole similare
-
Dificultăți în lucrul cu copiii în dhow - populare despre sănătate
-
Cum să insuflați în ochii copiilor picături de atropină, articole, sfaturi medicale online
Trimiteți-le prietenilor: