Accident vascular cerebral este rezultatul blocării alimentării cu sânge a unor părți ale creierului. În câteva minute, neuronii, lipsiți de nutrienți și de oxigen, încep să moară. Procesul de moarte celulară durează până la 3 - 6 ore, deci fiecare minut este luat în considerare la salvarea victimei. Primul ajutor anterior este acordat pentru accident vascular cerebral în casă, cu atât mai puține leziuni vor fi.
Simptomele unui accident vascular cerebral
Primele semne comune ale unui accident vascular cerebral includ:
- Slăbiciune sau amorțeală a jumătății corpului.
- Poluarea, estomparea sau dispariția unui ochi.
- Cefalee severă fără condiții prealabile semnificative.
- Amețeli inexplicabile, tremurări sau căderi, mai ales când sunt însoțite de alte semne menționate mai sus.
Factorii de risc pentru tulburările de flux sanguin în creier includ hipertensiunea arterială, atacurile ischemice anterioare, fumatul, diabetul și bolile cardiace. Cu vârsta, riscul încetării acute a fluxului sanguin crește.
Prima îngrijire pre-medicală depinde de tipul de hemoragie:
- Accident vascular cerebral ischemic apare ca urmare a blocării sau îngustării arterei cerebrale.
- Afectarea hemoragică reprezintă o încălcare a alimentării cu sânge datorată ruperii arterei sau venei.
Ischemia apare mai frecvent de trei ori, se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp (1-3 zile), de obicei se termină cu rezistență la paralizia corpului. Hemoragia în creier apare pe scurt pe fundalul unei creșteri puternice a presiunii, cauzată de stres și efort fizic.
Fiecare tip de atac are caracteristici distinctive și afectează modul de acordare a primului ajutor în caz de accident vascular cerebral înainte de sosirea ambulanței. Ischemia este însoțită de următoarele afecțiuni:
- amețeli și dureri de cap;
- slăbiciunea unei părți a corpului;
- vedere încețoșată;
- probleme cu vorbirea;
- crampe și amorțeală a mâinilor și picioarelor;
- greață și vărsături;
- creșterea anxietății și a delirului.
Hemoragiile sunt bruște, deoarece vasul izbucnește sub presiune. Există convulsii seara după o zi obositoare, încep cu amețeli și greață. Elementele faciale sunt distorsionate, o jumătate de diapozitive. Viziunea pierde claritate, iar contururile de obiecte devin roșcate. Accident vascular cerebral hemoragic se manifestă:
- încălcarea orientării în spațiu și timp, uimită;
- probleme cu vorbirea;
- încetinirea și creșterea rezistenței pulsului, creșterea pulsației arterelor cervicale;
- creșterea salivării și transpirației;
- săriți în tensiunea arterială și temperatura corpului;
- leșin brusc;
- paralizie unilaterală;
- respirație cu șuierătoare;
- vărsături;
- întoarcerea ochilor departe de partea paralizată;
- mișcări necontrolate ale brațului și piciorului neafectate.
Ajutorul este necesar cât mai curând posibil.
Pentru a recunoaște patologia unei persoane i se cere să efectueze mai multe acțiuni:
- zâmbiți sau spuneți ceva - zâmbetul va fi asimetric, vorbirea va fi spartă;
- ridicați ambele mâini - în cazul unui accident vascular cerebral, amplitudinea unuia dintre ele va fi mai mică;
- scoateți limba - dacă circulația sângelui este deranjată, aceasta se va schimba într-o direcție. Dacă suspectați un accident vascular cerebral, nu puteți forța pacientul să se miște, să ia medicamente.
Fereastră pentru îngrijirea pre-spitalicească
Primul ajutor pentru accident vascular cerebral este acela de a oferi pacientului o liniște, pentru a da o poziție mai puțin traumatizantă. Trebuie să cereți unei persoane să-și dea numele. Dacă abilitatea de a vorbi este pierdută, cereți să strângeți mâna ca o reacție la voce. În orice caz, în mod standard, trebuie să apelați la o brigadă de ambulanță.
Verificați căile respiratorii ale persoanei pentru alimente, gume, mucus sau vărsături. Dacă respirația este deranjată, prima îngrijire pre-medicală implică poziționarea pacientului. Este necesar să o întorci în partea dreaptă, ținându-ți umerii și capul:
- picior, situat în partea de sus, îndoiți în coapsă și la genunchi la un unghi de 90 de grade, se așeză pe podea, îndreptarea piciorului, situată mai jos;
- brațul situat în partea de jos este îndreptat la un unghi de 90 de grade în umăr și îndoit în partea superioară a cotului și palma se sprijină pe umărul opus;
- pentru a pune sub gât și cap o pătură sau o pernă (care este importantă pentru hemoragia pentru scurgerea sângelui);
- apoi înclinați ușor capul în jos și înapoi pentru a permite masele și mucusul de vărsături să părăsească liber gura sau să curățe căile respiratorii cu un țesut.
Verificați respirația: înclinați capul, ridicați bărbia cu mâna, priviți la piept, lăsați-vă să respire și expirați, aplecați pentru a vă simți expirația pe obraz.
Dacă nu există respirație, este necesar un prim ajutor în caz de accident vascular cerebral sub formă de resuscitare cardiopulmonară, al cărui nivel este predat cursului de apărare civilă:
- transformați victima în spate;
- efectuați 20 de presiuni cu ambele mâini cu palmele încrucișate pe jumătatea inferioară a toracelui;
- înclinându-și capul înapoi, ridicându-și bărbia, făcând două gură în gură, strângându-i nasul;
- continuați alternând 30 de presiuni și 2 respirații până la semne de viață sau la sosirea asistenței medicale.
Dacă o persoană nu răspunde la respirația artificială la sosirea medicilor, primul ajutor pentru accident vascular cerebral sugerează resuscitare de urgență.
Algoritmul acțiunilor cu ajutorul unei persoane conștiente este diferit de cel precedent:
- Așezați victima, așezând umerii și capul mai sus cu ajutorul pernă sau haine. Minimizați mișcarea în cazul slăbiciunii membrelor sau a jumătății corpului.
- Mențineți o temperatură confortabilă în cameră, împachetați picioarele cu o pătură.
- Slăbiți hainele strânse (cravată, guler, curele).
- Spălați și îndepărtați orice descărcare din gură în timp, verificați căile respiratorii.
- Furnizați sprijin psihologic victimei: să-l convingeți că ajutorul este deja pe drum, pentru a ține mâna.
- Nu dați pacientului să mănânce și să nu bea.
Dacă victima își pierde cunoștința, întoarce-o pe partea sa, ținând ușor capul pentru a preveni intrarea în faringe a sângelui, a saliva sau a limbii.
În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, amoniacul nu trebuie utilizat pentru a preveni sincopa. La fiecare jumătate de oră, ștergeți-vă gâtul și capul cu apă rece și frecați-vă mâinile și picioarele cu un prosop, asigurând fluxul sanguin. Cu accident vascular cerebral hemoragic, trebuie să frecați în amestecul de membre într-un raport de 1,2 alcool și ulei. În conformitate cu standardul, ar trebui să aplicați un pachet de gheață sau un prosop înmuiat în apă rece la cap din partea care este opusă paraliziei. Dacă nu este determinată natura accidentului vascular cerebral, atunci nu se folosește frigul, deoarece acest lucru va agrava cursul ischemiei.
Chiar dacă simptomele sunt scurte, cum ar fi un mini-accident vascular cerebral sau un atac ischemic tranzitor, este încă necesară o ambulanță, deoarece acestea pot fi semne ale unei leziuni masive iminente.
Puncte importante de îngrijire medicală:
- Înregistrați momentul declanșării unui atac, care este esențial pentru determinarea ferestrei terapeutice.
- Măsurați tensiunea arterială, dar nu utilizați medicamente pentru a scădea.
- Aplicați un prosop înmuiat în apă sub maxila inferioară a victimei pentru a scădea tensiunea arterială.
Necesitatea spitalizării urgente
Fără un flux constant de sânge, celulele nervoase mor în doar zece minute. Cu o scădere a aportului de sânge cu 30% - timp de o oră, cu 40% - fereastra crește de la trei la șase ore, iar aceste țesuturi sunt supuse recuperării. Este necesară îngrijirea în timp de trei ore de la debutul simptomelor, pentru a evita tulburările neurologice grave.
Neurochirurgii cred că primele 4,5 ore sunt fereastra de tratament pentru deficitele neurologice. După această perioadă, terapia trombolitică este mai puțin eficientă. Timp de șase ore, este posibil ca celulele rămase din zona afectată să fie restabilite atunci când fluxul de sânge revine.
În mod ideal, primul ajutor medical pentru un accident vascular cerebral este după cum urmează:
- pacientul este livrat rapid la departamentul de admitere, eșantionarea sângelui și o electrocardiogramă sunt efectuate;
- neurologul examinează și, așa cum cere standardul modern CT (RMN), descifrează rezultatele;
- se oferă instrucțiuni pentru măsurile de terapie intensivă pentru pacienții admiși la conștiință. În starea inconștientă a pacientului, ordinea de îngrijire de urgență pentru accidente vasculare cerebrale este determinată strict
în mod individual.
În țările străine, toate aceste acțiuni nu durează mai mult de o oră. Lipsa echipamentului necesar, a medicamentelor și a funcționării în policlinica noastră crește riscul de invaliditate a persoanelor care au suferit accidente vasculare cerebrale.
Îngrijirea de urgență pentru accident vascular cerebral depinde de tipul de patologie:
- cu ischemie, trombul trebuie dizolvat pentru a normaliza circulația;
- cu hemoragie - provocarea trombozei pentru a opri sângerarea.
Standardul necesită un număr de proceduri de diagnosticare. Pentru a înțelege ce trebuie făcut în caz de accident vascular cerebral, numai medicul poate să diferențieze atacul hemoragic și ischemic.
Aplicarea trombolizei
Primul tratament medical pentru accident vascular cerebral ca rezultat al trombozei poate include tromboliza - administrarea unui medicament care dizolvă un cheag de sânge. Aceste medicamente sunt scumpe, sunt la dispoziția clinicilor private și nu trebuie folosite necontrolat. Riscul sângerării extinse datorate trombolizei crește la persoanele cu coagulabilitate scăzută a sângelui, în perioada după operațiile recente, precum și cu accident vascular cerebral hemoragic. Nu puteți insista asupra dizolvării trombului fără diagnostic diferențiat. Pentru că hemoragiile din creier sunt caracterizate de dureri de cap severe, vărsături, sincopă prelungită, rigiditate a mușchilor gâtului. Pentru ischemie, un semn al atacurilor ischemice frecvente, prezența unei persoane în conștiență în timpul unui atac.
Cauzele unui copil care se încadrează într-o leșin Primul ajutor într-o sincopă Consecințele după o operație pentru a elimina un anevrism al creierului Cauzele și semnele unei hemoragii subarahnoide a creierului
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: