Hipotensiunea și atonia uterului sunt patologii care apar în perioada postpartum, caracterizată prin sângerări uterine abundente.
Hipotonia uterului este o afecțiune caracterizată printr-o scădere accentuată a tonusului și a contractilității, menținând în același timp un răspuns reflex. Mușchii ei sunt afectați de stimuli fizici, mecanici, fizici.
Atonia uterului este tot o diminuare a tonusului, dar numai pe fondul dezvoltării paraliziei ei. Cu alte cuvinte, o pierdere totală de ton, în care nici un iritant nu poate schimba această stare.
Factori de risc pentru apariția patologiei:
- Vârsta părinților este mai mică de 18 ani.
- Defectele de dezvoltare.
- Fibroame.
- Un fruct mare.
- Modificări patologice.
- Activitatea generică este foarte slabă.
- Cicatricile pe uter (cusătura după operația cezariană).
- Slăbiciunea musculară după nașteri multiple.
- Sarcina multiplă.
- Patologiile placentei (locație redusă etc.).
- Șoc anafilactic.
- Sângerare.
- Șoc hemoragic (paloare a pielii, hipotensiune arterială, tahicardie).
- Scăderea tonului uterului.
În cazul apariției hipotensiunii arteriale în timpul studiului abdomenului, se găsește frotiul uterului, al cărui fund este situat deasupra ombilicului. Reducerea acestuia nu crește tonul, nu creează condițiile necesare pentru detașarea placentei. Prezența patologiei poate fi identificată chiar înainte de apariția sângerării, dacă se monitorizează cu atenție activitatea contractilă. Sângerarea patologică după perioada de naștere are un caracter non-permanent - sângele este eliberat în porții mici, adesea cheaguri. Refacerea tonului apare după masajul extern, dar după un timp poate scădea din nou, sângerarea va relua. Cu asistență precoce, sângele încetează să se reducă. Dacă crește pierderile de sânge, atunci există semne de șoc hemoragic.
Atonia uterului este însoțită de sângerări mai abundente și continue. Definiția contururilor sale este dificilă. Șocul hemoragic progresează rapid.
Aceste patologii sunt tratate prin oprirea sângerării cu un număr obligatoriu al cantității de sânge pierdute. La începutul sângerării, se efectuează terapia prin perfuzie sau cateterizarea venei.
Cu pierderi de sânge până la 400 ml efectuați un masaj extern al uterului, injectat cu oktsitotină sau dinoprost. Frigul este plasat pe partea inferioară a abdomenului. Dacă pierderea de sânge este mai mare de 400 ml, este necesar să efectuați o examinare manuală a uterului sub anestezie.
Când este necesară o pierdere de sânge prelungită de peste 1000 ml de a recurge la o intervenție chirurgicală, înaintea căreia să efectueze tamponadei balon intrauterine.
Prevenirea bolilor
- Gestionarea corectă a ultimelor perioade de naștere.
- Eliminarea palpării frecvente a uterului.
- Pacienții cu risc de sângerare la sfârșitul celei de-a doua etape a travaliului sunt sfătuiți să administreze oxitocina.
- În prezența hemostazei, planificați o naștere în avans, unde este prevăzută introducerea unei plasme congelate proaspete.
Hipotensiunea și atonia uterului sunt complicații postpartum care, dacă nu sunt premature, pot duce la consecințe grave. Prin urmare, monitorizarea stării femeii la naștere trebuie să fie atentă!
Interesant pentru citire:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: