Clasificarea Neognestrelnyh a fracturilor de os zigomatic si arcada: Fracturile osului zigomatic, arcul (offset și fără deplasarea fragmentelor osoase) .Perelomy zigomă cu deplasare, de regulă, sunt deschise. Fracturile arcului zigomatic sunt cel mai adesea închise.
Clinica de fracturi ale osului malar (complexul maxilar maxilar). • Deteriorarea țesuturilor moi din zona zigomatică (umflături, răni, hemoragii), care maschează ocluzia din zona zigomatică. • Edemul pronunțat al pleoapelor și hemoragia în celuloză în jurul ochiului, ceea ce duce la îngustarea sau închiderea decalajului ocular. • Sângerarea din nas (de la o nară). • Deschiderea limitată a gurii datorită blocării procesului coronoid al maxilarului inferior, deplasat zigomatic. • anestezie sau parestezii țesuturilor moi in zona de inervare leziuni ale nervilor infraorbitale pe partea (buza superioară, nas, aripă, regiunea infraorbital și colab.). • Tulburări ale vederii binoculare (diplopie sau vedere dublă) datorită deplasării globului ocular. • Zaposis, determinată prin palpare în zona zigomatică. • Durere și simptom al unui „pas“ la palparea marginii infraorbital, muchia superioară exterioară a orbitei, în cursul arcului zigomatic si creasta alveolară zygomaticofacial. Clinica fractura arc zigomatic: • leziuni ale țesuturilor moi zona malar (umflături, răni, sângerare), care maschează retragerea în zona malar. • Deschiderea limitată a gurii datorită blocării procesului coronoid al maxilarului inferior de către un arc zigomatic deplasat. • Lipsa mișcărilor unilaterale laterale ale maxilarului inferior. • Zapadenie, durere și simptom al "pasului" când se palpează în zona arcului zygomatic. Examinarea cu raze X. Sunt realizate fotografii cu raze X ale sinusurilor paranazale și ale oaselor zygomatice în proiecțiile axiale nazo-chin (semiaxiale) și axiale. Se determină: • o încălcare a integrității țesutului osos la joncțiunea osului malar cu alte oase ale craniului facial și cerebral; • întunecarea sinusului maxilar pe o parte ca urmare a hemosinului în fracturile osului malar. Pacienții sunt tratați într-un spital. Cu fracturi ale osului zigomatic și ale arcului fără deplasarea semnificativă a fragmentelor și întreruperi ale funcțiilor, se efectuează un tratament conservator, limitând aportul de alimente solide. Indicații pentru repoziționarea fragmente zigomatic arc de oase și oase: • deformarea feței datorită retragerii țesutului în regiunea zigomatică, • încălcarea sensibilității în zona de inervare a infraorbitare și nervul zigomatic, diplopie, • încălcarea mișcărilor mandibulei. Metode de tratament chirurgical.
Metoda de repozitionare fara sange: este indicata pentru fracturi proaspete ale zigomului (1-2 zile). Un deget sau o capsulă se introduc în zona arcului superior al vestibulului cavității orale din spatele moundului maxilarului superior. Fragmentele osoase sunt reintroduse. Metoda lui Limberg. Sub piatră (arc), este introdus un cârlig ascuțit cu un singur capăt (Limberg), iar fragmentele osoase sunt trase către exterior și în sus. Criteriile pentru fragmentele de repozitionare: • caracteristica "click"; • eliminarea simptomului "pasului" de-a lungul marginii orbitei; • eliminarea deformării feței.
Revizuirea abordării intraorale sinus maxilar: arata la fracturi melkooskolchatyh ale osului zigomatic cu deplasarea fragmentelor osoase și „impresia“ a sinusului maxilar. Etapele operațiunii:
1. O tăietură de-a lungul pliului de tranziție în regiunea procesului alveolar al maxilarului superior. 2. Hrănirea peretelui anterior al sinusului, osteotomiei sale. 3.Reviziya sinus și îndepărtarea fragmentelor de os liber, cheaguri de curbură, corpuri străine. 4. Repoziționarea osului zygomatic cu conservarea maximă a membranei mucoase. 5. Fixarea fragmentelor osoase prin tamponarea sinusului maxilar cu tampoane de tifon iodoform inserate în sinus prin canalul inferior nazal. 6. Rana din cavitatea gurii suturata bine. Tamponul este îndepărtat prin canalul nazal inferior după 7-14 zile. In fracturile cominutive sau cronică dacă zigomatic repozitionare osoasă după aceasta este deplasată în poziția anterioară, fixarea necesară folosind sutura os sau sârmă miniplăcile extramedulare titan. Tratamentul conservator: • terapia cu antibiotice; • Fizioterapie, tratament, numit de către specialiști (neurolog, oculist, medic ORL); • spălarea sinusului maxilar prin nas în prezența semnelor de inflamație.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: