Electrocardiograma nu reflectă inima, iar performanțele sale electrice - proceselor de depolarizare și repolarizare - adică, pentru a evalua excitabilitatea, conductivitate, automate și cardiace aritmii, precum și procesele și pentru infarctul trofice.
electrocardiogramă lectură începe cu evaluarea globală a modelului său. În același timp, atenția cu plata la secvența corectă a dinților și spațiile dintre ele (segment), direcția dinților (în sus, considerat „pozitiv“ în jos - „negativ“), înălțimea dinților ( „tensiune“). Trebuie reținut faptul că, în funcție de mod, modelul ECG poate varia destul de vizibil. Prin urmare, în timpul înregistrării este întotdeauna indicată la ce viteză de mișcare a benzii sau hârtiei și cu ce amplificare a biocurenților se efectuează o electrocardiogramă. Indicați acest lucru prin utilizarea unei așa-numita „milivolți de control“ - dinte, a cărui înălțime este egală cu 1 mV, iar durata - 0.1 secunde. electrocardiografe Modern a scrie milivolți de control automat, și modele vechi și portabile au un buton etichetat „1 mV», care este apăsat pentru scurt timp în înregistrarea de control.
Estimările fragmentelor ECG pot fi exprimate în milimetri sau milivolți (înălțimea și adâncimea dinților) și în milimetri sau milisecunde (lungimea segmentelor și intervalelor). Mai competent pentru a face o estimare în milivolți și milisecunde. În acest caz, elementele electrocardiogramei sunt comparate cu înălțimea și lungimea milivoltului de control cu ajutorul unei pompe de circulație.
ECG normal reprezintă alternare dinților 5, notate cu litere latine P, Q, R, S, T. Dinții P, R și T - pozitiv, și Q și S - negativ în derivațiile standard și aVF. Interstițiile dintre dinții sunt numite segmente, iar dintele urmat împreună de segmentul numit interval.
Intervalul PQ de pe electrocardiogramă se numește complexul atrial, iar intervalul QRS este denumit complexul ventricular.
Complexul dinților PQRST se numește sistolă inimă electrică (ESS), iar segmentul TP se numește diastol electric (EMF). Intervalul care combină sistolul electric cu diastolul ulterior se numește ciclul complet cardiac electric.
Apariția modelului ekg: dinți și segmente.
Sistemul de conducere cardiaca este compus din celule atipice de tesut muscular, care reținute capacitatea de a automatism, adică samoindutsirovaniyu pulsul și reducerea. Toate mamiferele, inclusiv - câini și pisici - aceste celule sunt colectate în anumite zone ale inimii: nodul sinuauricular (Keith-Flack), nodul atrioventricular (Aschoff-Tawara), pachet atrioventricular (bloc de ramură), fibre cardiace (conductoare fibre Purkinje). impulsuri de excitație electrică ( „echipa“ reducerea țesutului muscular) provin din nodul sinuauricular, și apoi răspândit în întreaga miocard. nod Sinuauricular generează impulsuri cu o anumită frecvență, însă această frecvență este influențată de simpatic (simpaticus Neuron) și (N.) nervi vag vag. Simpatikus accelerează ritmul cardiac și crește excitatia (și declinul ulterior) a miocardului, care se reflectă în intervalele scurtarea electrocardiograma și creșterea tensiunii dinților. Vagus dimpotrivă, ritmul încetinește și scade stimularea, iar electrocardiograma sunt alungite sloturi și înălțimea dinților scade. mușchiului cardiac (de lucru), țesut datorită naturii structurii se comportă ca un sincițiu funcțional. Ca urmare a acestei legi se manifestă «totul sau nimic» ( «totul sau nimic") - în cazul în care stimulul este mai mică decât pragul, nici de fibre musculare miocardice nu va răspunde, dar atunci când pragul de stimul sau mai puternic - există o reducere a tuturor fibrelor. De aceea, fibrele musculare de lucru sunt lăsate impulsuri nervoase slabe „nesupravegheate“, care apar în centrele de iritare (inclusiv - o inflamație), atâta timp cât aceste impulsuri ajung pragurile, dar dacă se întâmplă acest lucru - le percep ca o comandă la o reducere globală , care provenea din nodul sinuauricular. Ea vine o contracție extraordinară a atriilor sau ventriculelor - Extrasistola.
Citirea corectă a electrocardiogramei este imposibilă fără a înțelege de ce există sloturi și dinți pe ea, din cauza a ceea ce secvența și orientarea dinților sunt exact ce se va întâmpla cu forma de undă ECG la fiecare încălcare special în sistemul de conducere cardiac și mușchiul cardiac în sine. Pentru a ușura înțelegerea, să luăm în considerare procesele care au loc într-o inimă izolată, fără a ține seama de influența asupra muncii inimii sistemului nervos simpatic și parasympatic.
Dacă o inimă izolată atașați de contact metru - milliammeter (galvanometru), se constată că regiunea în ceea ce privește atriale electronegativitate apex ventriculară, și o regiune de frontieră (atrium-ventriculul) nu are nici o diferență de potențial. Prin urmare, dacă biotoki direcționată de la atrii spre partea ventriculelor (de la „minus“ un „plus“) asupra ghearei ECG sus de la linia isopotential apare. Dacă direcția opusă a impulsului de excitație, dinte electrocardiogramă este îndreptată în jos.
Nodul sinoauric este situat în regiunea confluenței atriului drept al venei cava (așa-numitul sinus venoasă). Pulsul de excitație care apare în nodul sinoauric se extinde prin peretele atrial din dreapta către regiunea de frontieră și apoi trece la atriul stâng. Excizia se propagă în funcționarea celulelor musculare în două fluxuri: atât difuz, cât și prin căi speciale de conducere intracardiacă. Pe drum puls excită nodul atrioventricular, dar din cauza acumulării relativ lent de încărcare în nodul, eliberează impuls are loc ceva timp (faza de decelerare de ejecție). Întârzierea este de aproximativ 0,02-0,04 secunde. Semnificația funcțională a fazei de frânare puls (întârziere atrioventricular) este că, în această perioadă de timp să fie finalizată sistola ventriculară înaintea ciclului cardiac, iar fibrele devin miocard ventriculare refractare. Electrocardiograma se întâmplă se reflectă într-o mică și scurt, regia „minus“ la „plus“ splash - unda P, urmată imediat de o pauză - segmentul PQ. Pauză durată corespunde timpului necesar pentru activarea celulelor ganglionilor atrioventriculare și PQ lungimea intervalului reflectă timpul necesar pentru a efectua excitație de la nodul sinuauricular prin atrii la ventricule. La sfârșitul intervalului PQ apare contracția atrială (sistol).
puls Ejection celule de noduli atrioventriculară la animale mici apare volei, orientarea lui - doar o singură cale, de la atrii la ventricule (de la „minus“ un „plus“). Un mic flux are loc în direcția zonei de frontieră (septa dintre atriu și ventriculi), deoarece contracția ventriculară ar trebui să înceapă în această zonă. Acest malovoltazhen impuls și retrograd-direcționată oblic, așa că se reflectă pe ECG scurt, creșterea negativă - Q. dinte Barb pe ECG nu este înregistrată întotdeauna, iar absența acestuia nu indică o patologie.
Emisia principală are loc la septul interventricular, pentru bloc de ramură vasculară. Acesta este îndreptată spre vârful inimii, astfel încât porțiunea de creștere este format tip furcă R. mănunchi vasculară în continuare este împărțit în dreapta și picioare la stânga, și carnivore la stânga pachet piciorul drept semnificativ mai puternic, din cauza care perturbări în cală ei pe pulsul este relativ mai puțin pe traseul ECG , decât pe piciorul drept. Prin efectuarea de fascicul de picioare puls ghidat de-a lungul septul interventricular la vârful inimii, apoi - pe pereții ventriculelor în direcția inversă. Astfel, excitația acoperă întregul miocard.
Electrocardiograma este format ca urmare a QRS ventriculare complexe, în care Q dinte negativ, R - pozitiv, S - negativ. Formarea S-undei asociate cu acoperire completă a tuturor straturilor excitare miocardului, iar adâncimea dinților depinde de grosimea peretelui ventricular, pentru a fi exact - cu condiția fibrelor musculare și intensitatea proceselor metabolice în ele. Atunci când poziția pacientului în timpul adâncimii ECG și forma modificărilor S-val, și - în mod semnificativ.
În timp, complexul QRS coincide cu repolarizarea (refacerea polarității) atriilor. La sfârșitul acestui complex există o contracție (sistolă) a ventriculilor. Lungimea complexului reflectă timpul excitării întregii musculaturi a ventriculilor, de-a lungul întregii grosimi.
După membranele celulare potențiale ventriculare este recuperat nu simultan repolarizarea miocardului la diverse situri sale depinde de caile si tesutul muscular. Un proces de recuperare a capacității electrocardiograma este recunoscut ca un T-val, care este în mod normal - pozitiv și scăzut, comparabil ca mărime și formă cu R. dinte Cu toate acestea, dimensiunea și forma undei T vulnerabile la schimbările cele mai frecvente și semnificative în comparație cu celelalte elemente ale ECG, este în din cauza modificărilor frecvente ale cursului de schimb în miocard.
Articole similare
-
Formarea unei abilități de citire deplină ca o condiție pentru educația reușită a elevilor juniori "
Trimiteți-le prietenilor: