Adenom reprezintă jumătate din toate tumorile pulmonare benigne. De la 80 la 90% din toate adenoamele sunt carcinoizi. 10-15% - cu cilindri și 2-3% cu adenoame mucoepidermoide.
Vârsta pacienților este de la 15 la 60 de ani (o medie de 45 de ani).
Adenomul este caracterizat printr-o localizare centrală (80% din cazuri) și o creștere lentă a endobronchiului. Simptomele includ tuse. de multe ori de mai mulți ani. și hemoptizie periodică. În ceea ce privește îngustarea lumenului bronșic, este posibilă atelectazia. oboseală pneumonie și abces pulmonar.
Unele caracteristici ale curentului au carcinoid bronsic. Această tumoră provine din aceleași celule ca și carcinomul ovarian al plămânului. enterochromafina (sau celulele Kulchitsky), care sunt legate de sistemul APUD. Aceste celule sunt capabile să secrete diferite hormoni, în special ACTH și ADH. prin urmare, cu carcinoid, ca în carcinomul cu celule de ovăz, sindroamele paraneoplastice endocrine sunt posibile. Ele dispar după îndepărtarea tumorii. Cu metastazarea carcinoidului, sindromul carcinoid se dezvoltă în ficat. care se manifestă prin maree. diaree. bronhospasmul și înfrângerea valvei cardiace.
În cazul cancerului ovarian, sindromul carcinoid este extrem de rar.
Pe baza imaginii histologice, se disting un carcinoid tipic (foarte diferențiat) și atipic (moderat diferențiat).
Carcinoidul atipic este foarte asemănător din punct de vedere histologic cu carcinomul ovarian al plămânului. Incidența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, precum și în ficat și os cu carcinoid atipic atinge 70%, cu un tipic - doar 5%.
Principala metodă de diagnosticare a adenoamelor este bronhoscopia cu biopsie.
Adenomii sunt vascularizați abundent, astfel încât, după o biopsie, este posibilă sângerare severă.
Deoarece adenomii sunt capabili de degenerare malignă, principala metodă de tratament este chirurgicală. Volumul operației este determinat în cele din urmă după revizuirea cavității toracice. De obicei, operațiile de conservare a organelor sunt efectuate: rezecția finală sau circulară a bronhiei, rezecția segmentară a plămânului, lobectomia.
În absența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, rata de supraviețuire de cinci ani după tratamentul chirurgical este de 95%, cu înfrângerea nodurilor regionale - 70%. Nu există o abordare unică în tratamentul metastazelor carcinoide la distanță. Unii dintre ei cresc lent, nu se manifestă de mulți ani, alții se comportă ca cancer pulmonar cu celule mici. Prin urmare, decizia se face individual, în funcție de modelul histologic și de rata de creștere a metastazelor. Chimioterapia și radioterapia pot fi necesare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: