Policistici cauzează ovare, simptome, tratament, vitaportal

Sindromul ovarului polichistic este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine. Astăzi, această boală apare mai des. Baza policistozelor este întreruperea ovarelor ca urmare a unui complex de cauze hormonale și metabolice.

Ovarianul polichistic: cauze

Cauzele ovarelor polichistice sunt foarte diverse, iar în patogeneza bolii este încă o mulțime de pete albe. Dar absolut fiabile sunt tulburările hormonale și patologia sistemelor enzimatice responsabile de interconversia hormonilor sexuali. Mai mult, patogeneza polichistic primare care primul manifest la pubertate, în legătură cu tulburare sexuală sinteza de hormoni, de obicei, natura ereditară și polichistic secundar (care este, de asemenea, numit neyroobmenno-endocrin Sindromul) prezintă diferențe esențiale.

Deci, ovarul polichistic primar, motivele sunt:

Perturbarea ritmului circular al secreției de gonadotropine,
Nivelurile crescute ale hormonului luteinizant (LH),
Raportul crescut al LH / FSH (≥2,5),
Încălcarea sistemelor enzimatice (creșterea sintezei enzimei P450 C17α-hidroxilază, care la rândul ei crește producția de androstendionă și testosteron și reduce producția de estradiol)
Hiperandrogenismul (concentrații crescute de testosteron, androstendionă),
Rezistența la insulină și hiperinsulinemia.

Forma primară de ovar polichistic

In polichistic primar la pubertate perturbat normale hormon hipofizar raportul nu este produs secreția de ritm gonadotropină tsirhoralny. Aceasta duce la o secreție crescută de LH și, în consecință, la o încălcare a funcției ovarelor. În plus, această formă se caracterizează printr-o anomalie genetică a sistemelor enzimatice, având ca rezultat formarea de hyperandrogenism. Bolile genetice sunt rareori izolate, iar în fermentopathy ovarian polichistic adesea combinat cu afectarea receptorilor de insulina de configurare. Consecința acestor receptori patologie este formarea toleranței la glucoză și hiperinsulinemia care duce la tulburări metabolice grave, inclusiv obezitatea și diabetul zaharat insulino-dependent.

Secvență ovariană polichistică secundară: cauze

Motivele pentru ovarul polichistic secundar pot fi:

Nasterea complicata,
avorturi
stres,
Infecții severe,
Intoxicația cu.

In ovare polichistice secundare, cauza principală este faptul că, ca urmare a efectelor patologice perturbat secretia normala a hormonului eliberator de gonadotropină hipotalamice, ceea ce duce ulterior la perturbarea sintezei hormonilor sexuali și însoțită de o serie de tulburări endocrine și tulburări metabolice secundare.

Simptome ale ovarului polichistic

Principalul simptom clinic al ovarului polichistic este infertilitatea, care rezultă dintr-o încălcare a structurii și a activității normale a ovarelor. În cazul ovarelor polichistice, nu se produce maturarea normală a ovocitului și ovulația fără intervenție medicală. Motivele pentru a merge la medic, de regulă, este fie o încălcare a ciclului menstrual, fie infertilitate, care, în funcție de forma bolii, poate fi primară sau secundară.

Toate celelalte simptome sunt nevralgice. Majoritatea femeilor cu studii primare polichistic (85%) sunt, de asemenea, obezi sau sunt supraponderali cu pubertate, si ca de multe ori acestea au simptome evidente de hiperandrogenism (creștere a părului corp excesiv, cap de jeg de păr, boli de piele pustuloase etc. ) .. Dar aceste manifestări nu pot fi numite caracteristice tuturor pacienților cu policicstoză. Femeile care suferă de această boală cu o greutate corporala normala nu pot fi detectate simptome de hiperandrogenism si nivelul de androgeni este adesea normal. În același timp, există tulburări hormonale specifice, patologia ciclului menstrual si imaginea cu ultrasunete caracteristică a polichistic.

caracteristica SUA-patagnomonichnym a acestei boli este lărgirea ovarelor și numărul mare de foliculi atreziruyuschih chistice, 5-8 mm în dimensiune (număr de 10 sau mai mult într-o felie), precum și creșterea fluxului sanguin în ovare.

În tratamentul laparoscopiei de diagnostic la pacienții cu boală polichistică, este detectată îngroșarea și scleroza capsulei ovariene.

Tratamentul ovarului polichistic

Tratamentul polichistic ovarian la pacientii care sunt obezi, trebuie întotdeauna să înceapă cu pierderea în greutate și corectarea rezistenței la insulină și a hiperinsulinemiei, deoarece aceste condiții exacerba tulburările hormonale și severitatea bolii.

A doua etapă de tratament, ca regulă, este stimularea ovulației (în tratamentul infertilității). În absența efectului acestei proceduri, precum și a unei încălcări semnificative a profilului hormonal, tratamentul se recomandă să înceapă cu laparoscopie, timp în care unul dintre următoarele efecte:

rezecția sferoidală a ovarelor,
cauterizarea ovarelor ("incizii" pe ovare),
demodularea sau decorticarea ovarelor.

De regulă, tratamentul chirurgical dă un bun rezultat temporar, dar după 5 ani după intervenția chirurgicală, se restabilește imaginea clinică preoperatorie a policicistomei. Uneori după operație, ovulația este stimulată și, în absența efectului, fertilizarea in vitro (FIV).

În cazurile în care o femeie nu planifică o sarcină, sarcinile medicului curant includ, în primul rând, normalizarea ciclului menstrual și corectarea tulburărilor metabolice și endocrine. Pentru tratamentul hiperandrogenismului în astfel de cazuri, medicamentele antiandrogenilor și contraceptivele orale combinate (COC) sunt cele mai eficiente.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare