Ce cauzează botulismul?
Botulism numita Clostridium botulinum, care eliberează 7 tipuri de diferite neurotoxine antigenic, dintre care 4 (de tip A, B și E, și rareori F) capabile sa infecteze oameni. Tipurile de toxine A și B sunt otrăvuri puternice. În compoziție, acestea sunt proteine care nu pot fi descompuse de enzimele tractului digestiv. Aproximativ 50% focare de botulism produse alimentare din Statele Unite sunt cauzate de tipul de toxina A, urmat de B și E. toxine de tip toxina A se gaseste in principal in partea de vest de Mississippi, toxina de tip B - în statele estice, toxina E - în Alaska și regiunea Marilor Lacuri (Upper, Huron, Michigan, Erie, Ontario, Canada și SUA).
Botulismul se poate manifesta in 3 forme: botulismul alimentar, botulismul ranilor si botulismul sugarilor. Atunci când forma alimentară a botulismului, toxina este absorbită atunci când consumați alimente contaminate. În botulismul plăgilor, precum și al botulismului infantil, un neurotoxin este eliberat in vivo în țesutul infectat și respectiv în intestinul gros. După absorbție, toxina previne eliberarea acetilcolinei din terminațiile nervului periferic.
Sporii de Clostridium botulinum sunt foarte rezistenți la temperaturi ridicate. Acestea pot rămâne viabile după fierbere timp de câteva ore. Ei mor atunci când sunt expuși la un mediu umed la o temperatură de 120 ° C timp de 30 de minute. Pe de altă parte, toxinele sunt rapid distruse prin acțiunea temperaturilor ridicate și, prin urmare, de gătit la o temperatură de 80 ° C timp de 30 minute pentru a se obține o protecție împotriva botulism. Produse toxine (în special de tip toxina E) poate avea loc la o temperatură scăzută de circa 3 ° C, adică în condiții de frigider, MO nu necesită condiții anaerobe stricte.
Cea mai obișnuită sursă de botulism sunt produsele conservate pe piața internă, dar cauza a aproximativ 10% din focare este conservă. Cele mai frecvente purtători ai toxinei sunt legume, pește, fructe și condimente, dar este posibil de contaminare cu toxine de carne de vită, produse lactate, carne de porc, carne de pasăre și alte produse alimentare. În focarele cauzate de fructele de mare, în 50% din cazuri există o toxină tip E, restul de 50% fiind atribuită toxinelor A și B. În ultimii ani, au existat focare de restaurante botulism, care sunt cauzate de alimente care nu conține conservanți, cum ar fi cartof, coapte in folie, sandwich-uri cu cremă de brânză și usturoi, prăjite în ulei.
Sporii de Clostridium botulinum sunt frecvent întâlnite în mediul natural și, prin urmare, multe cazuri boala poate fi cauzată de inhalarea prafului sau a suprafeței de absorbție a ochilor sau a pielii daune. Botulismul pentru sugari apare cel mai adesea la sugarii mai tineri de 6 luni. Cel mai mic pacient cunoscut era de 2 săptămâni și cel mai vechi de 12 luni. Botulismul copiilor este rezultatul introducerii sporilor în organism, după care are loc colonizarea colonului, în care producerea toxinelor începe in vivo. Spre deosebire de botulismul alimentar, botulismul infantil nu este cauzat de ingestia unei toxine deja pregatite. În cele mai multe cazuri de botulism pediatric, nu este posibil să se determine sursa infecției, dar în unele cazuri este posibilă stabilirea mierei ca sursă de controversă.
Care sunt simptomele botulismului?
Botulismul alimentar începe brusc, de obicei 18-36 de ore după absorbția toxinei, însă perioada de incubație poate varia de la 4 la 8 zile. Greața, vărsăturile, crampe abdominale și diareează adesea simptomele neurologice. Simptomele neurologice ale botulismului sunt de obicei bilaterale și simetrice, încep cu o leziune a nervilor cranieni, urmată de o slăbire și paralizie a mușchilor descendenți. Simptomele inițiale frecvente ale botulismului sunt gura uscată, vederea dublă, ptoza, întreruperea cazării și slăbirea sau pierderea completă a reflexului pupilar. Simptomele parezei biliari se dezvoltă (de exemplu, dizartrie, disfagie, disfonie și expresie facială imobiliară). Disfagia poate duce la pneumonie de aspirație. Mușchii și mușchii respiratori ai extremităților și trunchiului slăbesc progresiv în direcția de sus în jos. În același timp, nu apare o tulburare de sensibilitate. Nu există febră, frecvența pulsului este normală sau oarecum redusă. Acești indicatori se modifică numai în cazul unei infecții intercurente. După apariția simptomelor neurologice, apare deseori constipația. Complicațiile grave ale botulismului includ insuficiența respiratorie acută din cauza paraliziei diafragmei și a infecțiilor pulmonare.
Botulismul botului, precum și alimentația, manifestă simptome neurologice, dar nu există simptome din partea tractului gastro-intestinal și dovezi ale consumului de alimente otrăvite. Anamneza care produc leziuni traumatice sau o lovitură de cuțit în adâncime înfășurată cu 2 săptămâni înainte de debutul simptomelor ar putea veni peste ideea de botulism. Trebuie efectuată o examinare detaliată pentru a detecta leziunile cutanate sau abcesele cauzate de utilizarea de droguri ilegale.
Cand constipatia botulismul infantil apare ca un simptom inițial în 90% din cazuri, urmate de paralizie neuromusculară, începând cu nervii cranieni, și continuă respiratorii și a mușchilor periferici. Deficitul nervilor cranieni se manifestă, de obicei, ptoză, pareza mușchilor oculari externi, plâns slab, supt sărac, a scăzut suge reflex, acumularea de secreții orale și exprimarea emotionless. Severitatea bolii variază de la letargie moderată și nutriție redusă la hipotensiune arterială acută și insuficiență respiratorie.
Spuneți-ne despre eroarea din acest text:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: