Biomaterial: ser de sânge.
Anticorpi anti-IgG, aviditatea IgG de la Rubella - permite determinarea prezenței anticorpilor de clasă IgG la Rubella în sânge și abilitatea de a le neutraliza.
clasa imunoglobulinele IgG incepe sa produca un pic mai târziu decât IgM de anticorpi, și atinge apogeul în luna de debut și să rămână în sânge pentru viață, oferind imunitatea omului la reinfectare.
Virusul rubeolic provoacă rubeola - o boală infecțioasă virală acută care afectează în principal copiii, în cazuri rare de adulți. Rubella face parte dintr-un grup de infecții semnificative reproductiv, denumite complex TORCH (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes).
Aviditatea este o evaluare a capacității anticorpilor IgG de a se lega de virusul rubeolei pentru a neutraliza ulterior acest virus. La începutul bolii, IgG se leagă slab față de virus, adică au aviditate scăzută. Pe măsură ce se dezvoltă răspunsul imun, crește aviditatea anticorpilor IgG.
În timpul răspunsului imun la un agent infecțios de penetrare a stimulat clona de limfocite primul specific începe să producă IgM-anticorpi, în timp ce mai târziu, și IgG anticorp specific. Anticorpii IgG au inițial o aviditate scăzută. Apoi dezvolta treptat procesul imun (poate fi de câteva săptămâni sau luni) merge spre sinteza limfocitelor vysokoavidnyh IgG anticorpi se leagă mai strâns la antigenele corespunzătoare, și, în consecință, ele sunt eliminate mai fiabil. Aviditatea ridicată a anticorpilor IgG specifici permite excluderea infecției primare recente.
Testul de aviditate pentru anticorpii IgG se bazează pe metoda de diferențiere a anticorpilor înalți și scăzuti prin tratarea complexelor antigen-anticorp cu o soluție care provoacă denaturarea proteinelor. După o astfel de expunere, asocierea anticorpilor cu nivel scăzut cu antigenul este perturbată și anticorpii foarte vâscoși sunt păstrați. Aviditatea anticorpilor IgG din probă este estimată utilizând indicele calculat, indicele de aviditate. care este raportul dintre rezultatul determinării concentrației de anticorpi IgG, care cuprinde etapa de tratare a soluției de disociere, la rezultatul măsurării concentrației de anticorpi IgG fără un astfel de tratament.
Rubeola se transmite prin picături din aer și, de obicei, apare într-o formă ușoară erupție cutanată fină de culoare roșie care apare pe fata si gat, iar apoi în jos pe trunchi și membrele înainte de a dispărea după câteva zile, cu toate că pot exista simptome cum ar fi febra, creșterea ganglioni limfatici, nas curbat, roșeață a ochilor și durere în articulații. Adesea, infecția este subclinică și poate fi diagnosticată numai cu ajutorul metodelor de cercetare de laborator. infectie asimptomatica la femeile gravide nu reduce probabilitatea de infectare a fătului.
Infecția cu acești patogeni, sau exacerbarea infecției cronice existente în acest grup în timpul sarcinii este potențial periculoasă pentru dezvoltarea fătului. Dacă este posibil, screening-ul pentru TORCH-infecție (și rubeola, în special), este recomandabil să se ia 5-6 luni înainte de sarcina planificată, pentru a avea o idee despre starea de imunitate în raport cu acestea, pentru a efectua tratamentul, dacă este necesar, sau pentru a oferi profilaxie (pentru rubeola - vaccinare înainte de sarcină) și control. Examinarea complexului TORCH este inclusă în planul de examinare a femeilor în timpul sarcinii.
Confirmarea sau excluderea faptului infecției recente este deosebit de importantă în examinarea femeilor gravide, deoarece în timpul infecției primare în timpul sarcinii există riscul transmiterii verticale a infecției și al dezvoltării patologiei fetale. Utilizarea avidității anticorpilor IgG ca indicator al duratei infecției primare este acum introdusă în practica studiilor serologice privind infecția cu TORCH.
Durata medie de incubație a rubeolei durează 14-18 zile. Imunoglobulina din clasa M poate fi detectată deja în 1-3 zile de la debutul simptomelor clinice ale bolii, concentrația lor atinge un maxim în 7-10 zile și la un curs tipic de infectare, acestea dispar după 4-5 săptămâni. IgG apar 2-3 zile mai târziu, concentrația lor atingând un maxim după 4-5 săptămâni și rămâne la un nivel ridicat pentru o lungă perioadă de timp. Virusul ADN poate fi detectat cu o săptămână înainte de debutul erupției cutanate, după dispariția erupției cutanate, virusul din sânge nu este de obicei detectat.
Simptomele de infectie primara cu virusul rubeolei - în cazul în care nu a existat vaccinare recenta - este detectarea anticorpilor IgM, apariția IgGantitel absente anterior (seroconversia), de 4 ori și mai mult creșterea nivelului de anticorpi IgG în dinamică timp de 10-14 zile. Detectarea prin screening simultan și IgM și IgG anticorpi pot fi un indiciu al unei infecții primare recente, de obicei, anticorpii poskolkuIgM dispar după 2-3 luni de la începerea procesului de infectare (durata variază în mod individual). Dar specificitatea celor mai bune sisteme de testare comercială pentru detectarea anticorpilor IgM nu este absolută. În unele situații, ca urmare a testelor de foarte mare sensibilitate sunt posibile rezultate fals pozitive nespecifice (astfel de interferențe frecvente între gravidă). Cazurile de reinfectare a virusului rubeolic după o rubeolă anterioară sau după vaccinare sunt extrem de rare. Împreună cu studiul informațiilor despre starea imun (vaccinare, boli anterioare), contactele recente (expunere la virus), semnele clinice - într-o situație similară pentru a ajuta la continuarea studiilor de laborator (studiu de anticorpi aviditate IgG, anticorpi imunoblot IgG). Detectarea anticorpilor IgG de înaltă calitate în sânge permite eliminarea infecției primare recente.
Anticorpii IgG de tip scăzut pentru rubeolă, în medie, sunt detectați până la 3-4 luni după declanșarea infecției, dar uneori sunt produși și pentru o perioadă mai lungă. În sine, detectarea anticorpilor IgG de grad scăzut nu este o confirmare necondiționată a faptului că infecția este proaspătă, dar servește ca dovezi suplimentare de confirmare în seria altor teste serologice. Trebuie avut în vedere faptul că la nou-născuți și sugari în perioada de până la șase luni sau mai mult sunt prezente în sânge de origine IgG matern pasiv dobândită, astfel încât interpretarea rezultatelor cercetării și aviditate IgG în această vârstă este dificil. În aceste cazuri, pe lângă testarea anticorpilor IgM / IgG, se recomandă utilizarea testelor PCR pentru prezența virusului ADN.
Nu este necesară formarea specială. Este recomandat să luați sânge nu mai devreme de 4 ore după ultima masă.
Examenul gravidă - ca un studiu suplimentar al detectării rezultatelor pozitive și dubioase determină IgM-anticorpi (pentru rezultatele pozitive ale IgG), pentru a confirma sau exclude probabilitatea infecției primare recent, complexul de rubeola teste serologice de diagnostic.
<0,4 присутствие низкоавидных anti-Rubella IgG-антител – в этом случае нельзя исключить первичное инфицирование вирусом краснухи в течение последних 2-3 мес.
> 0,6 - prezența anticorpilor anti-IgG anti-Rubella - rezultatul permite excluderea infecției primare de virusul rubeolei în ultimele 5 luni.
0.4-0.6 - zona gri a aviditate, este dificil să se stabilească perioada de infecție, este recomandabil să se efectueze studiu follow-up după 10-15 zile, atunci când faptul recent indicele de aviditate infecție primară ar trebui să crească.
Trimiteți-le prietenilor: