Alergie chimică

Următoarea etapă a diagnosticului etiologic este stabilirea etiologiei sensibilizării locale, în primul rând în piele, apoi în stomac și colon. Nu mă voi concentra asupra tehnicii de a efectua teste provocatoare locale folosind alergeni din substanțe chimice, deoarece există recomandări metodologice elaborate de o echipă a angajaților mei.

Pacientii nostri a suferit titrare allergometricheskoe intraorale cu alergenii din caprolactamă și meta-fenilendiamina. Pe suprafața interioară a antebrațului cu interval pentru cel puțin 4 cm aplicat picaturi alergen variind de la 1,25 mg și 0,15 mg metaphenylenediamine caprolactama, crescând succesiv concentrațiile de respectiv 0,6 și 5 mg, t. E. Cu condiția ca toate dozele nu vor depăși MPC zilnic pentru o anumită substanță. Rezultatele sunt evaluate după 24, 48 și 72 h. Proba este considerat pozitiv atunci când reacțiile cutanate slabe exprimate într-o zonă de aplicare chimică în concentrația sa maximă și mai pronunțată în zona de concentrație mai mică. Dacă intensitatea crește leziunilor și este cea mai pronunțată în zona de mare concentratie de proba alergen chimic este considerat negativ, deoarece în acest caz este exprimat nu alergene și iritant pentru piele. Atunci când apare un răspuns pozitiv la locul aplicatorului și în jurul erupții cutanate, constând din papule lenticulare ostrovospalitelnogo natura sau eritem, vezicule, de durată pentru mai multe zile. reacție locală poate fi însoțită de apariția unei elemente comune și unice, identice cu nivel local la zona de aplicare, urme; există o urticarie. Angioedem.

Rektosigmoidalnaya test de provocare este pozitiv (++) de la meta-fenilendiamine, negativ cu caprolactamă și DDT.

Nazale și teste de provocare de inhalare cu alergeni din caprolactamă și E. coli au fost negative, indicând absența sensibilizării locale din partea tractului respirator cauzate de alergeni enumerate.

Aceste date indică faptul că contactul alergic pacient dermatita etiologie chimica, proctosigmoiditis alergică cronică ca etiologie chimică cauzată de meta-fenilendiamine.

bilă investigația bacteriologică semănat E. coli, testul cutanat cu alergen de E. coli pozitive (++). Acesta dă dreptul să se presupună că sensibilizarea cauzate de Escherichia coli focar etiologia kollibatsillyarnoy infecției în tractul biliar și holetsistoangioholit, având în vedere prezența bilei in celulele de raspuns imun - o infecțios-alergic.

Astfel, diagnosticul pacientului nostru este după cum urmează. allergosis Sistem: dermatita alergică de contact etiologie chimică, alergică etiologie chimică proctosigmoiditis, holetsistoangioholit infecțioasă-alergică cronică (E. coli), gastrită cronică superficială, etiologia chimică alergice.

Deoarece boala, care a dus pacientul la clinica, este dermatita alergică de contact de etiologie chimice, consider că este necesar să ne oprim pe scurt asupra patogenezã.

Complexele imune formate cu dermatita de contact cauzate de o interacțiune chimică a haptenei cu keratina, colagen, mucopolizaharide dermei, și apoi - cu imunoglobuline. Decurgând autokonyugaty recunoscute ca străine și sunt absorbite de tesut (piele) de către macrofage, care interactioneaza cu ARN; după eliberarea din macrofage capturat limfocitele imunocompetente, parțial circulate și parțial depozitate în tesatura șoc - piele.

Ce tip de alergie este dermatita alergică de contact?

Se crede că antigenul circulant cu acest tip de alergie poate fi găsit. Dar noi sunt de multe ori în anticorpi dermatita de contact descoperite (citolitic, hemaglutinant, protsipitiruyuschie). La anticorpi puțin echivalente localizate pe suprafața limfocitelor B specifice modificate. Fabric deteriorate atunci când interacționează cu limfocitele T și acele elemente ale țesutului, care este conjugat cu un antigen chimic. Deoarece de contact alergică simptomele dermatite au nu numai VI și a reacțiilor alergice de tip IV, nu este exclus ca, boala capătă caracteristici imunologice endogene ale dermatitei alergice legate de reacții de tip alergic IV. Într-adevăr, nu se poate exclude veniturile prin haptena polugaptena chimice ale pielii, interacțiunea cu proteinele plasmatice și stimularea mecanismelor umorale de reacții alergice, de exemplu E.. Substanțial sunt dermatita de contact se alătură endogen, care are ca rezultat în timpul procesului de IV și VI tipurile reacții alergice.

În ultimii ani, am acumulat dovezi ca dermatita de contact alergică este caracterizată prin mecanisme imunologice de tip tuberculină alergic. Acest lucru se reflectă în tendința de a diviza hipersensibilitate întârziată în două grupuri - tuberculina și eczematoase, care se reflectă în carte și Frey Century „imunotoleranței la produse chimice simple“, publicat în New York, în 1966

Substratul morfologic al dermatitei alergice de contact este infiltrarea stratului subcutanat al pielii și epidermei cu elemente limfoide. Ele poartă funcția de determinanți specifici.

Planul de diagnostic diferential nu trebuie uitate boli, cum ar fi neurodermita lichenul plan (limitată și difuză), psoriazisul, pitiriazisul rozat,, eritem multiform, porfiria și rubrofitii.

Desigur, în cadrul unui articol este imposibil să se precizeze întreaga problemă a alergiilor chimice. În concluzie, aș dori să subliniez încă o dată faptul că manifestările clinice ale alergiilor chimice reprezintă o anumită și caracterizată prin leziuni ale sistemului respirator, piele, canalul alimentar definit-Nosologie. Mai des, așa cum am menționat deja, se manifestă într-o manieră sistematică care implică două sau trei sau mai multe sisteme în procesul alergic. Experiența noastră arată că cea mai frecventă localizare în alergia chimică este pielea (astfel leziunile sale pot fi atât endogene și de contact), apoi căile respiratorii, canalul alimentar. Un anumit loc este ocupat de organele sistemului urinar, articulațiilor, creierului mijlociu, inimii.

Clinico-nosologică structura chimică geneza bolilor alergice reprezentate prin datele noastre, rinosinuzita, conjunctivită, astm bronșic, artritei, miocardita, gastrită, holetsistoangioholitom, colita, dermatita, eczema, urticarie, edem Quincke, diencephalitis. Evoluția clinică a acestor alergii nu este semnificativ diferit de fluxul de alergii ale altor etiologii, dar încă mai există particularități. Deci, etiologie chimică astm caracterizată prin perioade de exacerbări frecvente și severe, dermatoză alergică este mai frecventă pentru mai rezistente, de multe ori combina mai multe forme dermatozele.

Tratamentul alergiilor chimice se efectuează în cadrul principiilor generale de tratare a bolilor alergice. Dar, în prezent, am început cercetarea dezvoltării imunoterapiei specifice pentru aceste boli.

Alergie chimică

Mai multe informații pe această temă:

Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: