Definiție și informații generale [modifică]
Eversiunea uterului - deplasarea uterului, în care este complet sau parțial expusă de membrana mucoasă spre exterior, se numește eversiune uterină.
Această patologie apare ca urmare a greșelilor făcute în timpul desfășurării perioadei postbelice. Contribuie la această complicație a hipotensiunii uterine și a presiunii mecanice asupra acesteia. Există o erupție completă și incompletă (parțială) a uterului.
Prezența poate fi acută (rapidă) și cronică (care se produce încet).
Deseori există torsiuni ascuțite, dintre care 3/4 apar în perioada consecutivă și 1/4 - în prima zi a perioadei postpartum.
Etiologia eversiunii uterului este împărțită în spontane și violente.
• Eversiunea forțată - provocată prin tragerea cordonului ombilical sau prin descărcarea bruscă a crede-Lazarevic cu un uter relaxat.
• Eversiunea spontană apare ca urmare a relaxării abrupte a musculaturii uterului și a creșterii presiunii intra-abdominale (de exemplu, când tuse, vărsături).
Etiologie și patogeneză [edita]
Eversiunea violentă a uterului apare atunci când vena detașată este îndepărtată în conformitate cu metoda lui Krede-Lazarevich, dar nu urmărește secvența de manipulare:
- golirea vezicii;
- aducerea uterului în poziția de mijloc;
- curgerea usoara a uterului pentru ao reduce;
- înfășurând partea inferioară a uterului cu o mână, presiunea simultană asupra uterului cu întreaga perie în două direcții de trecere.
În plus, cauza inversării uterului poate fi o scurgere ascuțită a cordonului ombilical. Principala cauză a eversiunii spontane este relaxarea tuturor părților uterului, pierderea capacității contractile a miometrului. În această condiție, chiar și o creștere a presiunii intra-abdominale poate duce la o inversare a uterului cu efort, tuse, strănut. Factorul predispozant este atașamentul inferior al placentei.
Inițial, în uter este format dintr-o degajare (pâlnie eversion), în care sunt trase trompelor, rotunde și ligamentul larg al uterului, ovarelor uneori. Apoi, vârtejul rândului este mărit, corpul uterului scos prin cervixul canalului în vagin. Dacă zona fundului uterin nu depășește gâtul exterior al colului uterin, inversiunea se numește incompletă. Cu o prezență totală, uterul este localizat în vagin, uneori dincolo de fanta sexuală.
Evenimente clinice [edita]
- durere bruscă severă în abdomenul inferior;
Sângerarea poate începe înainte de întoarcerea uterului, datorită atoniei sale și continuă după sfârșitul întoarcerii.
Reversul uterin postpartum: Diagnostic [edita]
Atunci când uterul este scos din fanta genitală, este prezentată mucoasa uterină cu culoarea roșie aprinsă. Uneori uterul se dovedește cu o arsură continuă.
O eversiune completă a uterului poate fi însoțită de o tură vaginală. În acest caz, uterul se află în afara vulvei și diagnosticul nu este dificil. Cu un turn izolat, uterul este definit în vagin atunci când este privit în oglinzi. În ambele cazuri, când palparea este absentă, uterul se află deasupra lobului.
Cu erupția incompletă a uterului, starea generală este mai puțin severă și se înrăutățește mult mai lent.
Diagnostic diferențial [editați]
Ewersiunea uterină postpartum: Tratamentul [editați]
Realizați manual manevrarea uterului.
Apoi, este necesar să se introducă agenți uterotonici (oxitocină la un moment dat, metilergometrină) și să se continue administrarea lor timp de câteva zile.
Dacă îndreptați uter metode manuale nu pot, reține kolpogisterotomiyu: taie prin partea din spate a bolții vaginale și peretele din spate al uterului, reduce un uter inversat și de a restabili integritatea uterului si vaginului.
În cazul unei îngrijiri medicale întârziate, când a trecut o perioadă de una sau mai multe zile, este necesară îndepărtarea uterului. Aceasta se datorează unor zone de necroză care apar în peretele uterului datorită tulburărilor de flux sanguin severe și infectării organului după eversiune.
Particularități ale desfășurării perioadei postoperatorii
- cursul terapiei cu antibiotice;
- medicamente uterotonice timp de 5-7 zile sau mai mult.
Prevenire [editați]
• gestionarea corectă a perioadei post-holistice;
• Izolarea secțiunilor de selecție cu tehnici externe în prezența semnelor de separare a placentei fără tragerea forțată a cordonului ombilical.
Altele [edita]
Cu o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat, prognosticul este favorabil.
Dacă nu oferiți ajutor urgent, moartea femeii din șoc și pierderea de sânge este posibilă, iar în următoarele zile - de la infecție. Inversarea spontană nu apare.
Informații pentru pacient
Ar trebui să limitați activitatea fizică, să nu ridicați greutățile, să purtați bandaj.
Surse (linkuri) [edita]
Lectură suplimentară (recomandată) [edit]
Substanțe active [editați]
Articole similare
-
Uterul inversează cauzele și modalitățile de tratament - viața mea
-
Inversarea uterului - indicații, contraindicații, simptome, tratament, prevenire
Trimiteți-le prietenilor: