Boala celiacă este considerată drept intoleranță la proteina din cereale - gliadina. Până în prezent, termeni diferiți sunt folosite pentru a se referi la boala celiaca, inclusiv sprue non-tropical (sprue din Olanda -. Spuma, ca scaunul pacientului este, uneori, o reminiscență a spumei) și enteropatie glutenovaya.
La pacienții cu gliadina boala celiaca cauzeaza atrofia mucoasa intestinului subțire, având ca rezultat sindromul afectarea absorbției intestinale, ceea ce conduce la rândul său, la dezvoltarea malnutriției, sindromul rahitism și multe alte tulburări metabolice. Totuși, exact cum gliadina conduce la atrofia mucoasei intestinului subțire este complet neclară.
Conform literaturii de specialitate, unele caracteristici ale mucoasei intestinului subțire la pacienții cu boală celiază predispun la gliadină. Acestea pot fi:
După cum se știe, factorii genetici joacă un rol important în dezvoltarea bolii celiace. Tipul de transmisie este probabil autosomal dominant. Printre rudele cele mai apropiate ale pacientului, potrivit cercetării, frecvența bolii variază de la 2 la 12%.
Manifestări ale bolii celiace
Boala celiacă se manifestă după introducerea în produsele alimentare a produselor gliadinsoderzhaschih.
Foarte des, un astfel de produs este semolina, care este de obicei introdusă în alimente la vârsta de 4-6 luni. prin urmare, în cazul clasic, manifestarea bolii celiace are loc în cea de-a 6-a lună a vieții.
În unele cazuri, produsele gliadinsoderzhaschie, inclusiv unele amestecuri pentru hrănire artificială, pot fi administrate mai devreme decât datele indicate, ceea ce implică, respectiv, o manifestare timpurie a bolii.
Pe de altă parte, la mulți copii manifestarea bolii celiace are loc în perioade ulterioare, uneori în 5-6 luni. și mai mult după prima introducere la produse alimentare gliadinsoderzhaschih, uneori după o boală infecțioasă (infecție intestinală, SRAS), dar de multe ori fără nici o cauză aparentă.
Semnele tipice de boală celiacă sunt scaunele abundente frecvente, cu o tentă cenușie, o scădere a greutății corporale, o creștere a abdomenului și, ulterior, o întârziere în dezvoltarea psihomotorie. Primele trei simptome pot apărea simultan sau în orice succesiune, ceea ce face dificilă diagnosticarea bolii în timp util. Gradul de severitate a simptomelor fluctuează, de asemenea, foarte semnificativ.
Boala celiacă este adesea însoțită de tulburări metabolice secundare. Suferi tot felul de schimburi, în primul rând proteine. Încălcarea absorbției calciului și a vitaminei D duce la apariția osteoporozei și la formarea deformărilor asemănătoare cu rachitisle sistemului osos. Tulburările de absorbție a lipidelor și a carbohidraților afectează metabolismul energetic. Se formează polifovitaminoza. Deficiența de lactază adesea însoțește boala celiacă, balonând și râgând în abdomen după ce mănâncă lapte, scaunul devine spumant și are un miros acru. Pe fondul bolii celiace, se pot forma alergii alimentare. inclusiv intoleranța la proteinele din laptele de vacă.
În absența tratamentului, există un decalaj în dezvoltarea psihomotorie, copiii, în special 1-2 ani de viață, își pierd aptitudinile dobândite, devin apatici.
diagnosticare
Diagnosticul se bazează pe manifestări clinice, istoric, examinare endoscopică și histologică a mucoasei intestinale subțiri și detectarea AHA în sânge.
O metodă suplimentară de examinare poate fi o lipidogramă fecală care va diferenția leziunea pancreatică de leziunile intestinale. Testul de xiloză permite evaluarea gradului de afectare a absorbției monozaharidelor în ansamblu. Determinarea carbohidraților în fecale ne permite să determinăm gradul de deficit de lactază. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că aceste metode sunt auxiliare, rezultatele acestora indicând prezența bolii celiace, dar nu pot confirma definitiv diagnosticul.
Tratamentul bolii celiace
Baza pentru tratarea bolii celiace este aderența strictă la dietă. Din dieta ar trebui să excludeți toate cerealele, cu excepția orezului, hrișzei, porumbului, precum și a produselor care le pot conține, inclusiv cârnații, cârnații, unele conserve. Dieta este, de obicei, suplimentată prin excluderea lactozei și a alergenilor.
Se pot acorda amestecuri mixte sau amestecuri bazate pe hidrolizat de cazeină copiilor din primul an de viață. Un efect bun este introducerea grăsimilor pe bază de grăsimi pe bază de trigliceride cu lanț mediu, care sunt împărțite și absorbite în intestine mult mai ușor decât cele obișnuite cu lanț lung. Dieta este suplimentată cu terapie cu posindrom. Aplicarea strictă a dietei cu începerea în timp util a tratamentului face posibilă asigurarea dezvoltării normale a copilului.
În prezent, nu este contestat faptul că, în boala celiaca au nevoie de aderenta pe tot parcursul vieții la dieta, ca o abatere de la ea nu este plină numai cu posibila agravare a procesului, dar crește semnificativ riscul de afecțiuni maligne, inclusiv limfoame intestinale. Observațiile arată că, în cazul unor diete stricte si de terapii complementare adecvate, copiii cu boala celiaca nu rămână în urmă colegii lor, fie în dezvoltarea fizică sau mentală a.
Diagnosticarea după simptome
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: