Cât de mult este un accident vascular cerebral astăzi?
Creșterea numărului de pacienți cu fibrilație atrială (AF) este un proces destul de natural: populația îmbătrânește. Și, în același timp, există o creștere a supraviețuirii pacienților cu o boală predispusă la fibrilația atrială (AF) (de exemplu atacuri de inimă).
Cu privire la prevenirea accidentului vascular cerebral în cazul fibrilației atriale
Fibrilația atrială (AF) se referă la cea mai răspândită aritmie stabilă.
AF apare atunci când camerele superioare ale inimii, numite atrii, se contractă neregulat. Deoarece atriul în această situație nu este golit complet, fluxul normal de sânge din interiorul inimii este rupt, ceea ce duce la formarea de cheaguri de sânge (trombi).
Atunci când o parte din trombus se rupe, cu fluxul sanguin din atriu și se află în creier, apare un accident vascular cerebral ischemic.
AF crește riscul de accident vascular cerebral de cinci ori și reprezintă aproximativ 15-20% din cele 15 milioane de accidente vasculare cerebrale care au loc anual în întreaga lume. Pacienții cu AF prezintă o populație mare, cu un risc crescut de accident vascular cerebral, și în special un accident vascular cerebral sever.
Astăzi, cel mai frecvent pentru prevenirea accidentului vascular cerebral la pacienții cu AF folosind preparate de tratament din grupul de antagoniști ai vitaminei K (AVC), care se referă la anticoagulante orale, și acid acetilsalicilic (aspirină).
AVC eficace în strictă conformitate cu reglementările, dar ele interacționează cu multe alimente si medicamente, au un decalaj îngust între doza eficientă și a dozei având un risc inacceptabil de mare de sângerare, care necesită o monitorizare frecventă și utilizarea lor dificilă.
Fibrilația atrială (AF)
AF este una dintre cele mai frecvente tulburări de ritm cardiac stabil și este un factor semnificativ de risc pentru accident vascular cerebral ischemic și deces în populația generală. Aproximativ șase milioane de persoane din Europa și 2,3 milioane de persoane din SUA suferă de AF și numărul lor crește considerabil.
AF apare atunci când camerele superioare ale inimii sunt contractate neregulat.
Deoarece fibrilația atrială nu este complet golită, fluxul sanguin din inimă este perturbat, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge.
Stroke este pierderea dezvoltare rapidă a funcției cerebrale care apare ca urmare a unor încălcări ale circulației cerebrale ca urmare a blocadei, sau ruperea unui vas de sânge.
Accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă datorită încetării alimentării cu sânge din cauza blocadei.
Un accident vascular cerebral hemoragic apare din cauza ruperii unui vas de sânge sau a unei structuri vasculare anormale, ceea ce duce la sângerare în creier.
Accidentul vascular cerebral se referă la principalele cauze ale decesului și invalidității în țările dezvoltate și servește drept a doua cauză de deces după cea mai frecventă boală de inimă.
Acum, peste 50 de milioane de persoane sunt tratate și reabilitate după un accident vascular cerebral.
Accidentul vascular cerebral duce adesea la o paralizie debilitantă și prelungită, la afectarea funcției cognitive și la o dizabilitate severă, ceea ce agravează foarte mult calitatea vieții pacientului și a familiei sale.
AF ca factor de risc pentru accident vascular cerebral
Trombi care rezultă din AF pot ieși din atrium și pot intra în creier, unde pot bloca circulația sângelui și pot cauza accident vascular cerebral ischemic.
85% din toate accidentele vasculare cerebrale sunt ischemice, iar aproximativ 15-20% din aceste accidente vasculare cerebrale apar ca urmare a AF.
Accidentele vasculare cerebrale la pacienții cu AF sunt mai severe decât la persoanele fără tulburări de ritm și pentru aceștia probabilitatea decesului în decurs de un an este de 50%.
În plus, prezența AF crește cu aproape 50% riscul de dizabilitate prelungită și severă după un accident vascular cerebral.
Tratamentul modern și problemele clinice
Registru de date au aratat ca pacientii care iau anticoagulante grup de AVC, doar jumătate din timp se află în zona ferestrei terapeutică îngustă între doza eficientă și în condiții de siguranță și, prin urmare, au un risc crescut de hemoragie sau de un risc crescut de accident vascular cerebral.
Aspirina este indicată numai la pacienții cu contraindicații la utilizarea anticoagulantelor orale (OAK). Toți pacienții cu AF, care au cel puțin un factor de risc pentru accident vascular cerebral, sunt tratați cu KLA.
Registrul GARFIELD vă va oferi o idee bună despre tratamentul AF
În timpul activității Registrului global anticoagulantelor (Registrul Global anticoagulantă în domeniu, GARFIELD) este în prezent investigat tratamentul real de imagine la pacienții nou diagnosticați cu FA și riscul de accident vascular cerebral, care a început un tratament anticoagulant pentru administrarea pe cale orală, și la pacienții pentru care există un risc de accident vascular cerebral , dar care nu primesc tratament preventiv.
Acesta este cel mai mare registru mondial pentru AF, în care se prevede includerea a 55 000 de pacienți cu AF și riscul de accident vascular cerebral. Rezultatele vor oferi o imagine reală a eficacității clinice și a rentabilității controlului AF, inclusiv tratamentul cu anticoagulante. GARFIELD va identifica nevoile medicale nesatisfacute si va cuantifica beneficiile reale clinice si economice ale tratamentelor noi pentru prevenirea accidentului vascular cerebral.
GARFIELD este un program de cercetare al Institutului de Cercetare pentru Tromboză (Londra, Marea Britanie), realizat în colaborare cu rețeaua internațională de cercetători. Ea intenționează să includă 1.000 de centre în 50 de țări.
Noi evoluții în domeniul prevenirii AVC în AF
Limitările terapiile existente au condus la dezvoltarea alternativă la abordările la tratament anticoagulant și strategii de combatere a trombozei, care poate oferi un raport favorabil beneficiu, risc și gradul de utilizare.
Progentele moderne promițătoare aflate în curs de dezvoltare sunt tratamente care asigură efectul acționând asupra unei singure legături a procesului de coagulare a sângelui, a factorului Xa sau a trombinei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: