Silyuk Tatyana Valentinovna
medic tirolist, medic-șef al Centrului pentru Sănătatea Părului
Scris pe baza raportului Silyuk Т.V. (Sankt-Petersburg) la XIV-lea Congres Internațional de Medicină Estetică.
La congresul Silyuk Tatiana Valentinovna a prezentat prima dintre seria de rapoarte despre pierderea parului cicatricial.
Această formă de acoperire a problemei nu a fost aleasă din întâmplare. Căderea părului cicatrician conduce la un număr mare de boli și condiții, de natură variată, fiecare necesitând un studiu atent.
La începutul discursului său, Tatiana Valentinovna a dat definiția termenului-cheie al discursului ei. Astfel, cicatricea este numit nerambursabil (stabil) pierderea parului alopecie, care este punct de vedere clinic gura lipsa manifestate de foliculi. dezvăluie Histologic obliterarea foliculilor, iar în etapa finală este substituirea foliculului pilos de țesut fibros.
Pentru clasificarea unor astfel de state, s-au dezvoltat clasificări bazate pe diverse motive.
Clasificarea alopeciei cicatriciale
- primar și secundar;
- limfocitic, neutrofil, amestecat;
- pustular și non-pustular.
Alopecia cicatriceală primară și secundară
- procesul inflamator este folicular,
- deteriorarea foliculului de păr este primară,
- structurile non-foliculare ale pielii sunt relativ conservate.
- procesul nefollikulotsentrichesky sau daune externe,
- distrugerea foliculului de păr nu este un eveniment primar,
- Foliculul de păr este deteriorat împreună cu alte structuri ale pielii.
Clasificare histologică
(în funcție de natura infiltratului inflamator)
Este important să se determine în ce formă apar acest caz sau acel caz, deoarece au abordări terapeutice diferite.
Alopecia digestivă: caracteristici
Alopecia digestivă este relativ rară (consultări tirologice de 3-7%). Cu toate acestea, merită să ne amintim că acestea pot fi rezultatul unor boli grave (infecții profunde, boli neoplazice primare, metastaze).
- dificil de diagnosticat;
- ireversibil (irevocabil, persistent);
- cauzele majorității formelor primare sunt necunoscute, iar această incertitudine își limitează abordările terapeutice;
- opțiunile de tratament limitate (nu există practic studii controlate, terapia efectuată este empirică și nespecifică, nu este întotdeauna de succes)
Formele foliculare ale Lishaya plat sunt cea mai frecventă cauză a RA
Lichen Planopilaris - păr parțial fără păr LPP. LPP este forma foliculară a lichen planus.
Există trei forme clinice ale LPP:
- opțiune clasică;
- alopecia fibrozei frontale;
- Graham - Little - Piccardi - Sindromul Lassueur
* se discută a patra formă - distribuția modelului alopeciei fibroase
Prevalența este de 1,25% la pacienții cu alopecie. 25% dintre cazuri în rândul alopeciei cicatrice.
Forma clasică de Lichen Planopilaris
- afectează adulții;
- femeile suferă mult mai des;
- începutul este de obicei 40-50 de ani;
- etiologia este necunoscută;
- mai frecvent am lovit partea de sus a capului, dar orice alte zone ale scalpului pot fi afectate;
- alte zone de creștere a părului sunt rareori implicate;
- pot fi detectate nu manifestări foliculare ale lichen planus (cutanate, unghii, mucoase);
- deseori, cursul avansează încet, dar este, de asemenea, posibilă (timp de câteva luni) îmbinarea focarelor într-o zonă extinsă.
Reclamațiile unui pacient cu o formă clasică de Lichen Planopilaris
Examinarea unui pacient cu o formă clasică de Lichen Planopilaris
- absența gurii foliculului de păr este cheia înțelegerii faptului că este alopecie cicatricială;
- la marginile zonelor afectate - eritem periferic și peeling;
- centrul locurilor este netedă, cu absența unui semn de inflamație;
- în zonele afectate poate rămâne un singur păr.
LPP - etapa timpurie
- zona pronunțată de păr pe părțile frontale și cele ale coroanei;
- de-a lungul liniei de păr - focuri multiple de păr, cu eritem blând;
- păr separat gros, păstrat în centrul zonei principale a alopeciei;
- absența gurii foliculilor de păr și a părului fin, caracteristic alopeciei androgenetice.
fragment al prezentării.
- acordați atenție focilor multiple de alopecie de-a lungul liniei de păr cu eritem blând;
- grupuri separate de păr gros conservat în zona principală a alopeciei;
- absența părului subțire, caracteristică alopeciei androgenetice;
- absența gurii foliculului de păr.
fragment al prezentării.
- lipsa foliculilor de păr estrogen;
- păr separat, conservat în zona afectată;
- atenție acordată lipsei părului subțiat, caracteristic alopeciei androgenetice.
Trimiteți-le prietenilor: