Tratamentul dieta duodenită și medicamente

Terapia bolii se bazează pe următoarele obiective.

Eliminarea simptomelor clinice, semnelor endoscopice și funcționale ale bolii.
Profilaxia continuă a exacerbării.
În timpul prevenirea complicațiilor și pentru a preveni progresul bolii într-un stadiu mai grav (acest lucru este, în primul rând, sângerare în timpul tratamentului cu medicamente non-steroidale anti-inflamatorii, decompensată duodenostaza de stat, pancreatită reactivă, malabsorbție și maldigestion, formă duodenită erozivă).

Tratamentul urmărește o abordare cuprinzătoare, adică restabilirea funcției normale a sistemului gastroduodenal este îndreptată atât la metodele conservatoare, cât și la cele operative, medicina tradițională și netradițională.

Tratamentul tradițional folosind metode conservatoare constă din educația pacientului, recomandarea standard pentru aceasta boala, evenimente speciale în duodenita cronică, inclusiv de natură secundară, măsuri de remediere pentru a restabili funcționarea normală a motorului și de evacuare a duodenului.

Eficacitatea terapiei este evaluată prin următoarele criterii.

Copierea sindromului durerii și a altor semne de boală.
Dacă duodenita a fost cauzată de Helicobacter pyloric, este necesară eradicarea completă a acesteia.
Activitatea duodenitei dispare.
Modificările atrofice nu progresează.
Tratamentul încălcărilor intestinului, inclusiv restabilirea abilităților sale motorii normale.

Pacienții cu duodenită cronică sunt tratați în ambulatoriu. Următoarele grupuri sunt o excepție:

panduodenita, atunci când inflamația afectează întreaga suprafață internă a duodenului (sau peridodenitei);
simptomele de exacerbare sunt puternic pronunțate;
există o amenințare de complicații (sângerare, duodenoză cronică);
- patologia severă concomitentă a altor organe digestive (sistemul hepatobiliar, stomacul și pancreasul);
necesitatea unui diagnostic diferențial în cazul unei situații clinice severe;
suspiciunea de proces oncologic;
forme neglijate ale bolii, atunci când pacientul are nevoie de ajutor medical sub forma corectării parametrilor de bază ai organismului;
pentru tratamentul operativ al unui pacient cu duodenoză cronică decompensată.

Metode non-farmacologice

Cu diferite forme de duodenită, sunt prescrise anumite mese de tratament:

forma jazvennopodobnaya este tratată cu dieta numărul 1;
pancreatic și cholecystopodobnaya-dieta numărul 5;
dieta numărul 2 cu duodenită, cu o deficiență a secreției glandei gastrice sau cu o variantă asemănătoare gastritei.

Simptomele de inflamație de scurgere servesc drept soluție pentru extinderea dietei. Un rol important este dat nu numai produsele și metodele de preparare a acestora, dar, de asemenea, modul de a mânca, fragmentare, mai ales daca pacientul are simptome de deficit de hormon legiune duoden sau duodenale.
Dacă nu există semne de afectare pancreatică, distribuția principalelor componente ale alimentelor arată astfel: 2/3 vor fi grăsimi de origine animală, 1/3 - legume.

Produsele sunt recomandate în vederea hipovitaminoză, sunt cele mai prevalente duodenita B1 cronice, 6, 12, 2, C, P, A. Dieta limitează cantitatea de sare la 10 grame pe zi.
Următoarele produse sunt excluse: ridiche, ridichi, hrean, usturoi, ceapă. Nu puteți mânca carne, bogată în fibre de țesut conjunctiv, produse afumate, murături, alimente prăjite, în special bogate în condimente, untură, vase de ciuperci, apă carbogazoasă.
Constipația cronică servește drept bază pentru prescrierea unei diete de eliminare, totuși ea este prescrisă în perioada de convalescență, fără exacerbare.

Dacă pacientul suferă de diaree, exsudatul se umflă în cavitatea intestinală, atunci cantitatea de lichid pe zi nu trebuie să fie mai mică de 500 ml. Dacă există o tulburare pronunțată de alimentație, tratamentul este suplimentat cu alimente complementare, de obicei acestea sunt prescrise pentru o perioadă lungă de timp.
Pacienții severi prezintă cursuri de nutriție parenterală și enterală, care, chiar și pe o perioadă mică de timp, pot îmbunătăți semnificativ starea pacientului.

Medicatie Terapie

Principalele medicamente pentru duodenită sunt antiacide și antisecretory. Acestea sunt prescrise pentru perioada examinării, în timp ce se stabilește cauza exactă a bolii.
Când se obține un efect pozitiv, această terapie este fixă, dar doza devine suportivă sau permanentă, dar în jumătate. Unii pacienți au voie să folosească medicamente la cerere.
Formele asociate cu Helicobacter sunt tratate în conformitate cu standardul (tri- și quadroterapia) până la eradicarea completă a agentului patogen.

Exemple de terapie în prezența Helicobacterului pielic.

Prepararea coloidală a bismutului De-nol, două antibiotice (amoxicilină și claritromicină). Un medicament antibacterian poate fi înlocuit cu Macmoror sau Furazolidone.
Agenții antisecretorii (blocante ale pompei de protoni sau blocanți H2 al histaminei), două antibiotice (claritromicină și ampicilină), se poate înlocui antibiotic Makmiror sau furazolidone.
Cvadruplă include De-Nol, un preparat din grupul de inhibitori ai pompei de protoni sau blocante H2 ai histaminei, agenți antibacterieni (amoxicilină și claritromicină), dintre care unul poate fi înlocuit Makmiror sau furazolidone. Acest tratament este prescris în cazul defectării în detectarea sau tulpini triplu rezistente la Helicobacter pilorice.

În formă parazită, medicamentele antiparazitare sunt prescrise în principal.
În formele secundare, este necesară tratarea în paralel și a bolii subiacente, ceea ce a determinat o schimbare în zona gastroduodenală.

Medicamente pentru tulburări concomitente

Când salvați funcția motorie a duodenului și biliare stoc vezicii hipofuncția numește coleretice (Holenzim, allohol, tsikvalon, febihol, Holagol, apă minerală, salicilați). Mai mult coleretică holekinetiki recomanda (sulfat de magneziu, domperidon, sorbitol, xilitol), spasmolitice (de preferat selectiv: Duspatalin).
dischinezia duoden și ale căilor biliare, însoțite de durere intensă, trebuie tratați cu următoarele medicamente: 0,1% soluție de atropină într-o doză de 1 ml. sau aceeași concentrație și dozaj de platyfilină. Dacă se utilizează Metacin, doza va fi de 2 ml. Soluție 1%. De asemenea, M-cholinolytics adăugat agenți analgezici narcotice (analgin sau Tramal); sindrom de durere moderată andocat spasmolitice selective de recepție (Duspatalin) sau nitrați (nitroglicerină și nitrosorbit). Acestea din urmă sunt aplicate pe scurt, numai pentru îndepărtarea colicului.
Cronică duodenită, tratamentul stazei DPC și dischinezia hipomotorie a vezicii biliare. Tratați, luând în considerare gradul de condiție (compensare). Staza compensată trebuie doar să urmeze o dietă (dieta este descrisă mai sus), alimentele ar trebui să fie bogate în vitamine. Starea decompensată este o indicație pentru stabilirea unei sonde naso-naturale. În plus, administrarea parenterală a soluțiilor saline și de aminoacizi este prescrisă cu o perturbare pronunțată a echilibrului electrolitic. WPC este drenat și spălat cu ape minerale (Borjomi, Essentuki, Bjni, Narzan). Hipertensiunea duodenală trebuie tratată cu un antispasmod care poate fi utilizat de foarte mult timp, este Mebeverin, același Dospatalin. Dacă obstrucția duodenală este o afecțiune cronică, atunci medicamentele enzimatice (Creon) sunt de mare ajutor.
Cronica duodenită este însoțită de o încălcare a funcțiilor de digestie. Dacă se determină generarea pancreatogenă a unei încălcări a digestiei cavității, medicamentele conținând numai enzime de origine pancreatică sunt prescrise. Exacerbarea formei cronice de pancreatită și varianta reactivă a acesteia sunt contraindicații pentru administrarea de medicamente care conțin bile. Până în prezent, pregătirea de alegere este Creon, care constă în microsfere. Se amestecă repede și în mod egal cu chima. Terapia cu enzime este prescrisă timp de 2-3 luni, apoi pacientul este transferat în doze de întreținere timp de încă 1-2 luni.

Dozaje ale preparatului enzimatic

Funcția exocrină salvată. 1 capsulă Creon cu o doză de 10.000, bea cu fiecare masă, de 5 ori pe zi.
Insuficiența funcției exocrine de grad moderat este tratată cu Creon 10,000 2 capsule de 5 ori pe zi.
Exprimat gradul de tulburări exocrine. Pentru a trata Creon 25000, 1 capsulă de 6 ori pe zi.

Dacă pacientul are concomitent pancreatită cronică cu o încălcare a funcției exocrine, atunci medicamentele cu enzime pot fi prescrise pentru viață sau pentru o perioadă lungă de timp.

Succesul în terapia tuturor formelor de duodenită depinde de înțelegerea pacientului de toate cerințele, respectarea regimului (muncă, odihnă, dietă) sau efectuarea de ajustări la acesta. Medicul care participă trebuie să-l familiarizeze pe pacient cu fiziologia de bază a digestiei, să explice semnificația medicamentelor și utilizarea lor pe termen lung. Este necesar ca pacientul să fie informat că respectarea tuturor regulilor de tratament va ajuta la evitarea complicațiilor sau la trecerea bolii într-o formă mai severă. Tratamentul este prescris ținând seama de severitatea formei clinice a bolii.

Articole similare

Pagina anterioară