MD Burkatabaeva Tatyana Nuridenovna,
Institutul de Stat Almaty pentru Îmbunătățirea Medicii,
Acum, în Republica Kazahstan există o creștere a semnificației clinice a infecțiilor fungice invazive. Premisele pentru aceasta sunt:
- AB administrare parenterală cu spectru larg;
- adoptarea de noi criterii pentru nașterea viu, ceea ce determină o creștere semnificativă a numărului de copii mici care au numărul maxim de infecții fungice;
- introducerea transplantului de măduvă osoasă și a citostaticelor moderne foarte active în practica tratamentului bolilor leucemice și oncologice;
- terapia corticosteroidă agresivă (sub formă de așa numite "impulsuri") în tratamentul anumitor forme de boli autoimune;
- o creștere a numărului de persoane infectate cu HIV și SIDA.
Diagnosticul organelor de ORL ale micozelor este o dificultate cunoscută, care se datorează mai multor motive:
- răspândită purtătoare tranzitorie de fungi;
- dezvoltarea frecventă a infecțiilor fungice ca o infecție secundară, ceea ce complică diagnosticul diferențial;
- polimorfismul formelor clinice și absența simptomelor patognomonice;
- dezvoltarea insuficientă și standardizarea metodelor micologice și a criteriilor de diagnostic.
În primul grup cu rinomicoză de la 35 de persoane au fost obținute și examinate 51 de probe. De la pacienții cu rinită de etiologie fungică din pasaje nazale - 39 de eșantioane și 12 probe de la pacienți cu sinuzită de etiologie fungică, luați din sinusurile maxilare.
Cel de-al doilea grup a examinat 35 de probe de la 15 persoane cu o combinație de rinomycoză cu micoză a orofaringelului și otomicozei. 15 probe au fost obținute din nas, 9 probe din ureche și 11 de la orofaringe.
Diagnosticarea complexă a micozelor organelor ORL include:
- plângeri
- istorie
- Metode de cercetare clinică: endoscopie, CT-PPN, audiometrie, faringoscopie
- Examinarea microscopică a materialelor native
- Testele culturii: miercuri seamănă Saburo, Czapek
- Teste morfologice: colorarea citologică conform lui Romanovsky-Giemsa
- Examenul patomorfologic
- Examinarea imunologică
Sinuzita de etiologie fungică
Când procentul sinuzita eliberare etiologie fungică a fost de 16,6%, și a fost reprezentată numai de fungi din genul Aspergillus (A. sydowi, A. fumigatus) - 100,0 ± 12,5% din cazuri (P<0,05). При ринитах грибковой этиологии были выделены аспергиллы, пенициллы и мукоровые грибы. Наибольший удельный вес составляли пенициллы - 61,5±13,5% (Р<0,05).
Caracteristicile clinice și endoscopice ale rinomicozei
- Proces cronic lent
- Absența efectului de la metodele standard de tratament
- Viscos "de cauciuc", detașabil în pasajele nazale
- Polipi mici în pasajul nazal de mijloc
- Prezenta pe mucoasa a microvesiculelor transparente, incluziuni de culoare neagra
- Anomalii ale structurii nasului
- Defectul peretelui lateral al cavității nazale pentru aspergiloza invazivă PPN
Spectrul specific al fungilor de mucegai în combinație cu procesele miicotice ale organelor ORL este prezentat în tabel:
Raportul generic al matrițelor la otomicoză (%):
Rezultatele studiului aderenței ciupercilor
Funcțiile genului Aspergillus pe care le-am obținut au fost de 18,4 ± 6,3% considerate foarte adezive. Majoritatea au fost un grup de adeziv mediu -60,5 + 7,9%. Ponderea culturilor adezive scăzute a fost de 18,4 + 6,3%, iar culturile non-aditiv - 2,6 + 2,5%.
Ciupercile genului Penicillium în 64,3 ± 9,0% au fost adezive medii. Consumurile cu conținut scăzut de adeziv au fost 32,1 ± 8,8%. În rândul ciupercilor mucoroase au dominat tulpini cu aderență redusă - 71,4 ± 17,0%.
Principalele medicamente antifungice sunt:
- Preparatele din seriile polienice (nistatină, levorin, amfotericină B)
- Preparatele din serii de imidazol (ketoconazol, clotrimazol, miconazol)
- Preparatele din seria de triazol (fluconazol, itraconazol)
- Alylamines - antimicotice din a treia generație Terbinafine - Terbizil
- Caspofungine - Cancidas
Sinupret® în comparație cu terapia standard pentru exacerbarea rinosinusitei fungice cronice
Aplicarea Sekretolitiki Sinupret la rinosinuzita etiologie fungice promoveaza o recuperare mai rapidă a pacienților, o scădere a stării pacientului-cauciuc detașabil, îmbunătățind.
Diagrama: Dinamica schimbărilor în tulburările subiective ale pacienților în timpul tratamentului (scor mediu): dureri de cap, descărcări de cauciuc de la nivelul nasului, obstrucția respirației nazale.
Volumul intervenției chirurgicale pentru sinuzita cronică a etiologiei fungice
Algoritm pentru tratamentul sinuzitei fungice
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: