- 1 punct - scor slab agresiv,
- 5 puncte - cel mai mic grad de diferențiere, o tumoare foarte agresivă.
Cum scade cancerul la scară
Pe scara Gleason, cancerul de prostată este determinat din datele celor două mari tumori. Suma studiilor de țesut obținută prin biopsie este un indice. Valoarea sa minimă este de 2 puncte, maximul fiind de 10.
Pe baza rezultatelor acestei clasificări, medicul poate determina măsura în care celulele:
- și-au schimbat forma sau dimensiunea,
- au pierdut capacitatea de a-și îndeplini funcțiile.
Toate sumele posibile sunt împărțite în trei grupe mari:
- De la 2 la 6 puncte. Racul este considerat lent. Pacientul are toate șansele după tratamentul pentru recuperare completă.
- 7 puncte. Cancerul de prostată se referă la nivelul mediu de agresivitate.
- De la 8 la 10 unități. Risc mai mare de metastaze timpurii, creșterea rapidă a unei tumori maligne.
După intervenția chirurgicală, aceste date se pot schimba în ambele părți mari și mici.
Unele subtilități ale calculării scorurilor și desfășurării unui sondaj
Indicatiile pentru biopsie pot fi o imagine clinica sau o modificare a nivelului PSA. Diagnosticul se află sub controlul TRUS. În cele mai multe cazuri, metoda transrectală este utilizată pentru a evalua celulele pe o scală, dar în unele cazuri este utilizată o metodă transperineală.
Dacă clasificarea lui Gleason este stabilită la valorile minime, este efectuată oa doua biopsie, dar perioada nu este stabilită. Se determină luând în considerare creșterea PSA, prezența unei anamneze dificile.
Potrivit lui Gleason, cancerul de prostată este evaluat nu numai în cantitate. De exemplu, diagnosticul va fi mai nefavorabil la 4 + 3 = 7, decât la diagnosticul 3 + 4 = 7. Acest lucru se datorează faptului că, în primul caz, se determină cea mai mare participare a celulelor agresive.
Cea mai nefavorabilă combinație este 5 + 5 = 10. Indicele maxim scăzut după o biopsie țintită este recunoscut ca 3 + 2, dar cel mai adesea doctorii au stabilit 3 + 3. Se pare că prima valoare indică cel mai frecvent tip de celule.
Interpretare detaliată a indicelui Gleason
Dacă suma Gleason conține 1 și 2, se poate vorbi despre un comportament tipic non-agresiv și un grad ușor de deviere de la celulele sănătoase. În practică, se dovedește că gradul de diferență este atât de mic încât medicii de multe ori nu pot determina abaterile. Prin urmare, se utilizează standarde germane, conform cărora scara Gleason pornește de la 3 la 10. Dacă în sumă există aceste valori, examenul histologic se repetă.
Indicele de 6 puncte (3 + 3) indică faptul că în majoritatea cazurilor există celule ale aceleiași călătorii. Această prostată are o structură eterogenă. Astfel de celule canceroase au următoarele caracteristici:
- crește încet,
- ajungeți la o anumită dimensiune și opriți creșterea,
- Nu mergeți dincolo de capsulă,
- nu conduc la metastaze.
O astfel de oncologie este asimptomatică, iar nivelul PSA crește într-un ritm lent. Prognoza este considerată favorabilă.
Dacă scala Gleason pentru cancerul de prostată arată 7 puncte, puteți vorbi despre o tumoare de dimensiuni medii. La exponentul a 4 celule sunt considerate mai atipice, deviate în structură și formă din celulele sănătoase. La un total de 3 + 4, tumoarea este mai puțin malignă. Cu cât sunt mai multe celule cu un scor de 3, cu atât este mai probabil ca această tumoare să se comporte ca și cu un indice de 6 puncte.
Cu acest indice începe tratamentul imediat. Dacă educația este limitată, atunci se recomandă o îndepărtare completă a prostatei. În aceeași etapă, se efectuează o altă terapie complexă utilizând chimioterapie și radioterapie.
Prognoza pentru astfel de indicatori este mai puțin favorabilă. Astfel de tumori se caracterizează prin creșterea rapidă, infiltrarea capsulei, deteriorarea organelor vecine și a sistemului limfatic. Creșterea PSA este rapidă.
Astfel de neoplasme sunt de obicei găsite deja în stadiul metastazelor, dar cu un diagnostic precoce, șansa unei recuperări depline rămâne. Cu o sumă de 8 puncte, operația ca primul tratament este considerată necorespunzătoare.
Cu un total de 4 + 5, tumoarea este considerată mai puțin agresivă comparativ cu 5 + 4. De obicei, cu astfel de indicatori, vorbim despre carcinoame extrem de agresive. Astfel de formațiuni:
- cresc foarte repede,
- sunt aruncate asupra organelor vecine,
- da metastaze timpurii.
În acest caz, un risc ridicat de deces. Extindeți viața este posibilă, dar depinde de un regim de tratament bine ales. Dacă tumoarea nu depășește capsula prostatei, glanda este îndepărtată, tratamentul cu hormoni și iradierea este prescrisă.
Cancerul de prostată cu un indice Gleason de 10 puncte, chiar și cu tratament, șansa de a dezvolta recăderi este foarte mare. Operația din ultima etapă se desfășoară numai în cadrul îngrijirilor paliative, dar în practică este rareori făcută, deoarece reduce calitatea vieții. Cu un tratament în timp util, puteți încetini creșterea tumorii.
Cu acest cancer, există mari celule anormale care afectează negativ țesutul conjunctiv.
Atunci când se prevede, se iau în considerare nu numai indicatorii obținuți în timpul examinării histologice, ci și nivelul PSA. Acesta din urmă, când este determinat înainte de verificarea diagnosticului, se numește prediagnostic. Arată cât de avansată a fost tumoarea înainte de detectare.
Stabilit: cu cât este mai mare nivelul PSA pre-diagnostic, cu atât este mai mare scorul Gleason. Prin urmare, acești doi indicatori împreună ne permit să anticipăm cât de sensibili vor fi la diferite metode de influență.
Articole similare
-
Clasificarea cancerului de prostată - amploarea gliconei în cancerul de prostată
-
Scara gleason pentru cancerul de prostată este suma scorurilor și evaluarea etapei
Trimiteți-le prietenilor: