Imaginea clasică a unei rupturi amenințătoare a uterului, așa cum este prezentată de Bandl, este după cum urmează. În prezența nepotrivire spațiale între partea care prezintă a fătului și a pelvisului mamei în prim-plan caracteristicile care caracterizează munca prelungită după evacuarea apei, în ciuda forței de muncă turbulentă. Se formează o creștere a segmentului inferior al uterului. Uterul se extinde în lungime și ia forma unei "clepsidre" (figura 79). Partea superioară a uterului este mai densă, bine conturată, jumătatea inferioară este mărită și nu are contururi precise. Un semn inconsecvent poate fi apariția ligamentelor rotunde tensionate și dureroase de-a lungul marginilor uterului. Inelul conturului se ridică considerabil și se află la nivelul buricului sau chiar mai mare, adesea într-o direcție oblică. Palparea abdomenului, în special în segmentul inferior, este dureroasă. Soreness rămâne chiar în afara meciului. Partenerul este neliniștit, se plânge de o durere în abdomen, buzele și limba sunt uscate, pulsul este rapid, temperatura poate fi mărită, în ochii fricii. Datorită spasmului de lupte, frecvența cardiacă fetală se înrăutățește și, uneori, nu se aude deloc.
Fig. 79. Ruptura amenințătoare a uterului. Uterul are forma unei clepsidre.
Când examinarea vaginală determină deschiderea completă a faringelui, absența unei vezicii fetale, în timp ce partea prezentă este doar apăsată la intrare. Uneori apare vaginul. Cu toate acestea, imaginea clasică a unei rupturi uterine amenințătoare descrisă mai sus este relativ rară. Având în vedere LS Persianinova, apare numai în 5% din cazuri, iar prezența simptomelor individuale ale acestei imagini a fost observată la aproximativ 6%. Restul imaginii nu a avut loc deloc. Prin urmare, cunoașterea simptomelor unei rupturi amenințătoare a uterului, care apare atipic, este deosebit de importantă. În acest caz, nu trebuie să uităm ce a spus Ya. F. Verbov, că "nu forța, ci slăbiciunea este izvorul decalajului".
Printre simptomele rupturii amenințătoare pot include: contracții dureroase care cauzează mamele anxietate în prezența contracțiilor uterine slabe, involuntar și activitatea lagărului jos zadarnic era capul ridicat, aspectul bombat sau umflarea vaginului. O asemenea umflare este o consecință a edemului fibrei pre-tuberculare, se poate confunda cu ușurință cu o vezică completă. Amenințarea simptome de ruptură poate fi de asemenea dificil urinare la suprasolicitate și răspândirea pe vezica urinara uterului, dureri în abdomen și contracțiile spasmodice, prezența sângelui în urină, o mișcare foarte activă a fătului și o schimbare a inimii sunete. Aceste simptome dobândesc o importanță deosebită în cazul în care istoria pe punctul de a face o descoperire confirmă faptul că a migrat ultima boală inflamatorie, o intervenție chirurgicală asupra uterului, munca grea, avortul, și atât de numeroase. T. E. Prezența unor astfel de factori, care ar putea duce la modificări structurale în stratul muscular al uterului. Vigilenta să fie la medic și prelungite care curge trândăvind linii multipare, în special atunci când o anumită discrepanță între capul prezintă fetale și pelvisului mamei, iar încălcarea buzei gâtului (fig. 80, 81.82). Potrivit IF Jordania, durata medie a perioadei anhidre, în cazurile de rupere a uterului, este de 35 de ore și în 45% din cazuri aceasta a durat mai mult de o zi. În perioada de exil, decalajul a fost observat la 47% - cu o perioadă anhidră mai mare de 5 ore și în 19% - în 48 de ore.
Fig. 80. Întinderea excesivă a peretelui cervical anterior cu rigiditate a gâtului exterior al uterului. 1 - magazin extern; 2 - cavitatea uterină internă.
Fig. 81. Extinderea excesivă a peretelui anterior al colului uterin și încălcarea buzei cavității uterine cu un pelvis împletit. 1 - partea vaginală strangulată a colului uterin; 2 și 5 - uterul interior; 3 - buza umflată a colului uterin; 4 - gât excesiv de întins; 5 - inel de reducere.
Fig. 82. Un perete posterior excesiv de întinsă a colului uterin si vaginului cu un cap mare (incomensurabil cu dimensiunile pelvis) si de stomac a scăzut.
1 - vaginul;
2 - fornix vaginal posterior întins și înalt;
3-4 - jugul exterior al uterului;
5-7 - cavitatea uterină internă;
6 - inel de reducere.
De aceea, o observație medicală atentă a nașterii, cu evaluarea corectă a datelor anamnestice, oferă o oportunitate în timp util de a recunoaște starea de rupturi uterine în pericol, și să furnizeze în timp util asistență obstetrică esențială.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: