Retina poate să se exfolieze parțial, ceea ce reprezintă o abatere foarte gravă pentru funcționarea stabilă a ochiului.
Detașarea retinei
Retina, care rămâne în poziția sa naturală, acoperă întreaga parte interioară a globului ocular. Acest element este responsabil de transmiterea impulsurilor către creier atunci când este percepută de ochiul ochiului, detașarea acestuia fiind considerată o boală gravă, care trebuie imediat tratată.
Detașarea este cauzată de structura specifică a retinei. În spatele globului ocular, este format din 10 straturi, astfel încât lumina trece prin toate înainte de a ajunge la fotoreceptori.
Procesul de peeling este o detașare a acoperirii celulelor cu tije și conuri care îndeplinesc funcția fotoreceptorilor. Această acțiune are loc, începând cu stratul exterior, care este epiteliul retinei, și se termină cu acumularea de fluid în cavitatea formată. În același timp, pereții exteriori ai retinei ochiului sunt destabilizați. Aceasta duce la o deteriorare foarte rapidă a vederii.
În timpul detașării retinei interioare a ochiului, fluidul intraocular cade sub straturile sale. Aceștia, la rândul lor, nu mai au o nutriție adecvată și în cele din urmă mor, ceea ce duce la o orbire completă.
Patogenie și tipuri de detașamente
Oftalmologii disting mai multe tipuri de detașare retiniene, bazate pe cauzele formării lor. Clasificarea este necesară pentru a determina cu mai multă precizie boala și scopul tratamentului adecvat. În timpul diagnosticului, sunt luate în considerare nu numai simptomele observate de pacient, ci și cele detectate de medic, despre care pacientul însuși nu poate chiar să ghicească.
Detașările retinale sunt de tipul:
- rhematogen (de la ruptură greacă) - detașament primar sau idiopatic, cauzat de ruptura retinei. Prin ea, și curge lichidul din ochi din corpul vitros. Apare similar datorită subțirii straturilor retinei în zona distrofiei. Dar aceasta este doar baza procesului de formare a detașării și, în acest caz, se numește distrofie. .. În general, speciile de ei înșiși număr mare distrofii: racemosa, etmoid, retinoschisis, etc. Dacă retina ochiului dezvoltat degenerative, poate să apară un decalaj chiar și atunci când o mișcare bruscă sau de stres fizic brusc;
- Aspectul traumatic al detașării este cauzat de trauma organului de viziune. Se poate forma fie direct în timpul rănirii, fie puțin mai târziu. Detașarea de acest tip, de asemenea, rezultă dintr-o operație oftalmică, ca efect secundar;
- secundar - apare ca o consecință a efectului bolii sau a anomaliilor patologice în structura globului ocular. Diferite tumori, procese inflamatorii provocate de boli concomitente asociate cu sistemul vascular al ochiului și a retinei în sine, au un impact direct asupra formării unui dezlipire de retina secundar. Patologiile care au, de asemenea, manifestări secundare ale acestui tip de dezlipire de retina, - în hemoragia oculară, tromboză, retinopatie diabetică, retinopatie de copil prematur, siclemia, etc;..
- Tipul de detașare exudativ este numit serous. Se formează ca urmare a unor procese patologice. Fluidul ocular se acumulează sub retină, dar este integral. Acest proces are loc din cauza rupturilor care, în timpul contracției, formează legături adezive care se atașează la retină. Fluidul de ochi acumulat, la rândul său, provoacă deja o detașare a retinei.
Prezența miopiei, distrofiei retinei, a unei operații oftalmologice cu experiență, a diabetului zaharat și a bolilor vasculare poate fi un motiv de detașare.
Există, de asemenea, un tip de clasificare în funcție de prevalența exfolierii:
Există, de asemenea, variante de grupare a detașamentelor prin tipul de detașament:
Perioadele de prescripție sunt de o importanță deosebită în timpul numirii tratamentului:
Astfel, cu ajutorul acestor clasificări, ținând seama de simptomele pe care pacientul le solicită și de semnele identificate personal de oftalmolog, se determină exact tipul de detașare.
Simptome clinice
Semnele de detașare sunt de această natură:
- fotopsiile - flash-uri rare de lumină, care nu pot fi cu adevărat;
- metamorphopsia - liniile drepte nu sunt văzute ca atare.
Acestea sunt principalele simptome, dar în cazul ruperii vasului retinian, pacientul vede un număr mare de muște înaintea ochilor sau puncte mici negre.
În timpul detașamentului, o persoană vede o parte a imaginii întunecată, ca și când imaginea este parțial acoperită de o perdea neagră, densă. În același timp, viziunea se deteriorează rapid. Mai ales dimineața, unii pacienți observă o receptivitate foarte slabă a spațiului înconjurător, dar un câmp de vedere extins.
Se poate concluziona că principalele simptome ale detașării retinei sunt scăderea bruscă a calității percepției imaginii și apariția bruscă a unui voal negru care ascunde ponderea spațiului din jur.
Măsuri de diagnosticare
La cea mai mică suspiciune de detașare a retinei, ale cărei simptome au fost descrise în detaliu mai devreme, trebuie să contactați imediat un oftalmolog. Numai diagnosticarea precoce și tratamentul corect în timp util vor ajuta la prevenirea orbirii.
Oftalmoscopia este principala metodă de detectare a detașării. Această examinare a fundului are câteva poziții. În timpul procedurii se determină nivelul de răspândire a detașării și forma ei. Se constată o altă localizare a decalajelor și a altor zone distrofice care nu s-au dezvoltat încă în patologia completă.
Procedura se desfășoară cu ajutorul:
- lentile de contact și lentile de contact;
- capul sau oftalmoscopul direct.
De fapt, se dovedește o mulțime de combinații de proceduri de diagnostic, dar datorită ei și examinări repetate, un medic cu o precizie poate justifica sau infirma boala, simptomele care au fost observate de către pacient. Informațiile absolut complete sunt obținute numai pe baza examinării fondului în toate pozițiile.
Din punctul de vedere al unui specialist calificat, simptomele detașării se manifestă prin dispariția reflexului roșu pe orice parte a fundului. Ea devine alb-gri.
Simptomele unui mic detașament - cursul vaselor a fost schimbat, iar cochilia lor a devenit mai puțin clară.
Ridicarea mare se manifestă printr-o vezică alb-gri care se umflă în timpul mișcării globului ocular. Tipul vechi de peeling este caracterizat de neregularități brute și cicatrici stelate, iar retina detașată este imobila. Decalajele au o nuanță roșie și o formă diferită, însă aspectul, localizarea și dimensiunile rupturii determină rapiditatea detașării și perspectiva de a trata boala.
Metode de tratament
Detașarea retinei în orice formă necesită întotdeauna tratament imediat, altfel totul se va transforma într-o orbire completă a ochiului. În timpul detașării de lungă durată, care este ignorată pentru o perioadă lungă de timp, apare frecvent hipotensiune oculară, deoarece lichidul este constant scurgeri și presiunea este instabilă.
Cataracta, subatrophy, iridociclita cronica si orbire, de la care nu există nici o modalitate de a scăpa de - toate consecințele formelor neglijate de dezlipire de retina.
Sarcina cheie pentru tratament este aproximarea obligatorie a limitelor decalajului, care în cele din urmă este blocată.
Există astfel de metode de bază de microchirurgie în tratamentul exfolierii:
- Extrascleral - întregul proces apare pe suprafața sclerei.
- Endovectiv - acțiunea se desfășoară în globul ocular.
Metoda modernă cea mai avansată este vitrectomie - corpul vitros este îndepărtat, iar în locul ei se introduce substanța silicon sau gazul pentru a asigura aderența completă a porțiunilor decojite.
Pentru microchirurgie endovireală sunt operații efectuate în cavitatea globului ocular. Accesul este asigurat de trei incizii ale sclerei, care în lungime nu depășesc 1 mm. Prin ele, un clarificator, instrumentul în sine, este introdus și se introduce o soluție pentru a menține forma ochiului într-un ton.
Uneori ai nevoie de o tamponadă lungă a vitreului. Pentru a face acest lucru, utilizați și o substanță specială de gaz sau silicon. Un balon cu gaz se dizolvă singur în câteva săptămâni după această procedură, maxim o lună. Zona cu un înlocuitor lichid artificial scade treptat în volume, deoarece golurile sunt umplute cu tutu cu același material natural.
Cu ulei de silicon este mult mai dificil - este îndepărtat nu mai puțin de 2 luni, uneori și mai târziu.
Simptomele de detașare au chiar și o asemenea specificitate încât se manifestă brusc și nu pot fi neobservate. Prin urmare, nu merită neglijent să vă tratați propria viziune, dar este mai bine să solicitați imediat asistență medicală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: