Dacă friabilii sunt diagnosticați cu un fel de boală de inimă, acest lucru nu poate decât să provoace sentimentele și anxietatea părinților. Mai ales dacă diagnosticul pare neînțeles și amenințător, de exemplu, tetralogia lui Fallot. Ce patologie este ascunsă în spatele acestui nume și este periculoasă pentru copil?
Tetralogia lui Fallot este numită una dintre patologiile inimii congenitale, care este o combinație de patru anomalii în dezvoltarea inimii. Pentru prima dată, un astfel de complex de defecte a fost descris de medicul francez Fallot și, prin urmare, boala poartă numele său. Tetradul include astfel de anomalii:
- Îndepărtarea zonei prin care ventriculul drept părăsește sângele. Acesta poate fi reprezentat de stenoza supapelor, constricția sub vane, precum și îngustarea trunchiului pulmonar sau stenoza arterelor pulmonare.
- Un defect pronunțat în septul care separă ventriculele. De regulă, este mare, care se află aproape de aorta. Din cauza acestui defect, inima dreaptă este conectată la stânga și sângele este amestecat.
- Deplasarea aortei pe partea dreaptă, care se numește dextrază. Din cauza acestei poziții modificate, vasul se poate îndepărta parțial de ventriculul drept.
- Îngroșarea ventriculului drept, numită hipertrofie. Se dezvoltă ca urmare a dificultății de ejecție a sângelui din această cameră a inimii.
Tetralogia lui Fallot este diagnosticată la fiecare al zecelea copil cu boli cardiace congenitale. Această patologie durează aproximativ 50% din toate viciile, cu o descărcare de sânge în stânga.
Tetralogia lui Fallot este o malformație congenitală, deoarece anomaliile observate în timpul acesteia se formează în utero. Apariția unei astfel de patologii este asociată cu o încălcare a marcajului inimii în primele 8 săptămâni de dezvoltare a fătului, care poate provoca:
- Infecții, de exemplu, rubeolă sau rujeolă.
- Ereditatea.
- Radiații ionizante.
- Luând medicamente, de exemplu, hipnotice sau medicamente hormonale.
- Bea alcool.
- Condiții de muncă dăunătoare.
- Consumul de droguri.
- Boala cromozomală.
Principala manifestare clinică a tetralogie Fallot în favoarea cianoza, din cauza căreia această patologie denumite defecte cardiace „albastre“. La momentul apariției unui astfel de simptom și a gravității acestuia, gradul de îngustare a arterei pulmonare afectează. Dacă cianoza a apărut în primele zile de viață, un astfel de viciu este extrem de dificil. Cianoza de multe ori se dezvolta lent in varsta de la trei luni la un an, iar in cazurile usoare, a fost observată apariția sa la vârsta de 6-10 ani.
Tonusul pielii într-un copil cu tetralogie Fallot pot fi diferite - cum ar fi albastru și albastru inchis pal sau albastru-zmeura. Există, de asemenea, o formă acyanotică, în care pielea rămâne palidă. Albastrul este întâi observat pe buze, apoi pe membranele mucoase și vârful degetelor. Apoi, fața copilului devine albastră, după care cianoza se extinde pe pielea tuturor membrelor și trunchiului. Umbra crește odată cu activitatea copilului.
Durerea de respirație este un alt simptom constant al tetradului lui Fallot. Copilul respiră profund și aritmic, rata respiratorie practic nu crește. Lipsa de respirație într-o miez cu o asemenea patologie este observată în repaus, dar la orice încărcare, chiar și cea mai mică, crește foarte rapid.
Copiii cu astfel de vicii treptat rămân în urmă în dezvoltarea fizică. Ele apar destul de repede schimba degetele, care sunt numite „clepsidră“ (schimbarea formei unghiilor) și „copane“ (schimbare în formă de falange).
In boala severa la copii sub 2 ani sunt diagnosticate episoade de dificultăți de respirație și cianoză, apariția care provoacă o hipoxie cerebrală ascuțită. În timpul acestor atacuri, copiii pierd conștiința, iar riscul de comă și de deces în ele crește. Durata atacului este de la 10 secunde până la câteva minute. După atac, copilul este neatins și slab. Uneori se dezvoltă ischemia cerebrală sau hemipareza.
În cursul clinic al tetralogiei lui Fallot, se disting următoarele etape:
- 1 fază - durează de la naștere până la vârsta de 6 luni. Pe măsură ce copilul se simte bine, această fază se numește stare de bunăstare relativă. Nu se observă pungi în curs de dezvoltare la această vârstă.
- 2 faze - durează între 6 luni și 2 ani și se caracterizează prin apariția atacurilor de dispnee și cianoză. Această fază este marcată de complicații frecvente ale creierului și de decese.
- Faza 3 - începe cu o vârstă de 2 ani. Atacurile devin mai puțin frecvente și dispar datorită dezvoltării garanțiilor.
diagnosticare
Examinarea unui copil suspectat de tetralogia lui Fallot începe cu un examen. Pieptul acestor copii este adesea aplatizat, iar cocul este absent. Ascultând inima unui miez, medicul diagnostichează un zgomot dur în sistolul din stânga sternului. Metode suplimentare pentru detectarea defectelor sunt:
- Ecografia inimii. Defecte defecte anatomice, care se referă la tetrad.
- Chist X-ray. Umbra inimii din imagine seamănă cu un pantof sau cizme simțite.
- ECG. Axa inimii deviază spre dreapta, semne de creștere a inimii corecte și tulburări de conducere sunt revelate.
- Sunete ale inimii. Există o creștere a presiunii în cavitatea ventriculului drept, precum și o saturație scăzută a oxigenului din sângele arterial.
- Aortografia. Detectarea deplasării vasului și prezența garanțiilor.
În identificarea tetralogiei lui Fallot, copilului i se arată doar tratamentul chirurgical, care este:
- Chirurgie paliativă. Ea este efectuată în prima fază de către copiii sub vârsta de trei ani pentru a atenua starea lor și pentru a crește fluxul de sânge către plămâni. Pentru a face acest lucru, se pot crea anastomoze sau se pot diseca clapeta valvei.
- Operație radicală. Se efectuează la 2-6 luni după prima, conectarea copilului la fluxul sanguin artificial și răcirea corpului acestuia. În timpul intervenției, stenoza din ventriculul drept este îndepărtată și plasturele este cusut în septul interventricular.
În perioada postoperatorie, atenția este acordată consolidării miocardului și reducerii sarcinii asupra inimii. Copilului i se prescrie gimnastica curativă și o dietă care permite recuperarea rapidă după tratamentul chirurgical.
Dacă tetralogia grea a lui Fallot nu este tratată, 25% dintre copiii cu această patologie mor înainte de vârsta de un an. Copiii rămași trăiesc în medie 12 ani și doar aproximativ 5% dintre pacienții cu acest defect trăiesc până la 40 de ani. Cea mai frecventă cauză de deces este afectarea creierului datorată unui trombus sau unui abces.
Tratamentul chirurgical la o vârstă fragedă este foarte eficient. Copiii după intervenție chirurgicală sunt activi și tolerează bine activitatea fizică. Ei trebuie să respecte cardiolog, și în toate procedurile chirurgicale și dentare astfel de copii sunt date antibiotice pentru a ajuta la prevenirea endocardită.
Proaspăt în secțiunea "Inima"
Cu ultrasunete a copilului inima de inima la copii bradicardia brevet foramen ovale în inima defectului septului atrial copilului a inimii la copii (ASD) - anevrism trabecule a inimii în ventriculul stâng (DTLZH inimii) copilul are o inimă mărită într-o aritmie sinusală copil la copii Cinusovaya tahicardie într-o tahicardie copil copii Extrasistola copii Aritmie Reumatism la copii la copii
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: