MICROBUNI PATOGENIC CONDIȚIONAL - microbi care sunt capabili să provoace o boală cu o scădere a rezistenței naturale a macroorganismului, pentru care absența specificității nosologice este caracteristică.
(Staphylococcus, Corynebacterium, Clostridium, Escherichia, Erwinia, Pseudomonas, Proteus, Providencia, Serratia, Moraxella, Veillonella, Haemophilus și colab.), Micoplasme (Mycoplasma). fungi (Candida, Aspergillus), protozoare (Trichomonas, Lamblia) și virusuri (Herpes, Enterovirus, etc.) - Ca regulă, U.-p. m. sunt reprezentative normale microflorei umane (cm.), nu numai piesele sale opționale nu sunt în mod continuu apar este normal, dar, de asemenea, obligã (Bacteroides, lactobacili, enterococi). Ca rezultat al interacțiunii dintre gazdă și microbilor din jurul său a avut loc selecția anumitor specii, stabilit în nișele ecologice microorganisme relevante. O condiție importantă pentru dezvoltarea informațiilor. procesul cauzat de Y.-. m. pentru a depăși rezistența lor colonizare (a se vedea. decontaminare selectivă), pentru a-Rui crea anumite combinații de reprezentanți ai microflora normală a omului. În același timp, agenții infecțioși inf. procesul poate fi ca reprezentanți ai propriei lor microflorei de microorganisme și U.-p. m. care cad în el din afară.
Pentru bolile cauzate de U.-. m. este caracterizat de un număr de caracteristici
Nost: se dezvolta la copii prematuri si slabit, persoanele cu Immunol scăzută. reactivitate ca urmare a unei boli fizice, operații chirurgicale, utilizarea de medicamente cu acțiune immunodepres-sive (hormoni, citostaticele și altele.). Inf. procese cauzate de Y.-. m. lipsit de nosol. specificitate: același tip de bacterii pot provoca inflamații ale diferitelor organe și țesuturi, și invers, diferite tipuri de bacterii care pot provoca inflamatie supurativa a aceluiași organ sau țesut. Play-tropicity U.-p. m. r. e. capacitatea de a reproduce în diferite organe și țesuturi care depinde de faptul daca acestea au un număr mare de factori patogeni (vezi. Patogenitatea). Acestea includ adezine (ex. Bău), pentru a facilita atașarea celulelor microbiene de microorganisme, capsule, K și O-antigene, proteine membrana exterioară, informându rezistenței microbiene la fagocitoză și la efectul bactericid al enzimelor serice, penetranți și diseminarea germenilor normale, exo - și endotoxinele, hemolizine, factori Nogent-kolitsi etc .. (vezi virulență.) Tulpini diferite de una și aceeași specie de Y.-a. m poate fi caracterizat printr-o combinație diferită de caracteristici. Există o relație relativă a anumitor semne de microbiene cu inf localizare. proces. Astfel, pentru tulpinile E. co
li (vezi bacilul intestinal), izolat de meningită, se caracterizează prin prezența antigenului K1 specific pentru meningococii din grupa B.
U.-p. . M poate provoca boli în diverse asociații: bacterii din diferite specii, bacterii și virusuri, bacterii, micoplasme, etc .. (vezi infecții mixte.) Când se amestecă infecții bacteriene posibili agenți sinergism în cazul expunerii la un organism patogen. Astfel, veyllonelly slab patogen poate adera la epiteliul sub influența glyukozotransferazy extracelular produs de Streptococcus salivarius, bacterii aerobe, scăderea potențialului redox al țesutului poate promova proliferarea anaerobilor.
Ethyol. structura bolilor cauzate de U.-. m. diferă dinamism: există o constantă
agenți de schimbare naya ale proceselor inflamatorii, este determinată de factori de mediu, precum și variabilitatea biol. proprietățile microbilor. Unul dintre principalii factori care afectează etiolul. structura acestor infecții este utilizarea antibioticelor. Rolul crescut al U.-. m. în inf. patologia umană asociată cu utilizarea de antibiotice cu spectru larg, la- provocat distrugerea echilibrului ecologic (vezi. disbacterioza) și dezvoltarea mai multor microorganisme de rezistență la medicamente (cm.). U.-p. m. sunt patogeni majori de infecții nozocomiale (cm.). Principalul motiv pentru aceasta este rezistența lor naturală sau dobândită la antibiotice. Rezistența dobândită în majoritatea cazurilor, determinate de R-plasmide (vezi. R-factor), la- găsit în aproape toate tipurile de U.-p.m. Foarte des ele sunt prezente in tulpini spital de bacterii eliberate in lech. instituții în care există condiții favorabile pentru răspândirea R-plasmide, ca urmare a acțiunii selective a antibioticelor. Acolo polyresistance legătură cu un anumit tip de fagi (fagovarom) în tulpinile de spital de stafilococi, serotipul (serotip) KLEBE-siell, Pseudomonas, etc. Este de asemenea posibil plasmid cointegrrii (asociere) cu factorii de virulență care creste patogene potential U.-p. m.
Este evidentă relativitatea divizării anumitor tipuri de microbi în patogeni patogeni și oportuniști. Astfel, Salmonella typhimurium este agentul cauzator al zoonozelor (vezi) și al bolilor transmise prin alimente (vezi toxicitatea alimentară alimentară). Formate de clone rezistente la antibiotice de salmonella ar trebui să fie considerate ca Y.-a. Ele cauzează infecții nosocomiale în spitalele pediatrice și obstetricale.
Rezistențele antibiotice ale spitalelor de microbi mai bine supraviețuiesc în mediul înconjurător
și au o capacitate sporită de colonizare (colonizare), astfel încât, într-un cadru intern, ele se răspândesc intens și provoacă dezvoltarea bolilor grave la persoanele slăbite. La oamenii sănătoși, ca regulă, se observă formarea transportului bacterian (vezi Nositelezhstvo agenți cauzali ai infecțiilor).
Mikrobiol. Diagnosticul bolilor cauzate de U.-. m. are caracteristici datorită proprietăților acestui grup de microbi și natura proceselor pe care le provoacă. Etiologia polimicrobiană și absența nosolului. determină necesitatea de a izola și de a studia toate tipurile de microbi din agenții patogeni. materiale. Aceasta se distinge prin microbiol. Cercetare în bolile cauzate de U.-. m. de la cercetarea bolilor cauzate de microbii cu adevărat patogeni, atunci când se caută un agent specific (specific) patogen. În acest sens, excreția agenților patogeni de pe pană, materialul este realizat pe suporturi nutritive care permit cultivarea numărului maxim de specii de microbi. Studii ulterioare - identificarea și determinarea sensibilității la medicamente antibacteriene - suferă culturi care au etiol. valoare. Nivelul de identificare a microbilor (vezi) poate fi diferit. Pentru a efectua o terapie adecvată, identificarea agentului patogen este suficientă pentru a se realiza la genul sau specia. Când epidemiol. cercetarea - stabilirea unei surse de agenți patogeni ai infecției, căile de răspândire a microbilor în lech. stabilirea - identificarea culturilor izolate se face înainte de tulpină (a se vedea).
Aparținând lui J.-. m la microflora normală a macroorganismului face dificilă determinarea etiolului. importanța acestor microbi în inf. proces. În acest sens, cu microbiol. Diagnosticul bolilor provocate de E.-p. Ei folosesc metode care permit distingerea contaminării (contaminării) materialului de testare cu o microfloră normală. Acestea includ metode cantitative pentru determinarea gradului de contaminare microbiană a materialului studiat. Setați etolul. rolul lui Y.-. Izolarea repetată a culturii de la pacient și creșterea cantității sale în materialul studiat pe parcursul bolii ajută. Determinarea proprietăților patogene în culturile microbiene izolate este esențială, ceea ce indică etiolul lor. semnificație. În acest caz, cultura agentului patogen este determinată să aparțină anumitor serotipuri (serovari), sensibilitate la bacteriofagi, colici și alte semne care se corelează cu patogenitatea.
Studiile serologice (vezi) sunt foarte importante pentru confirmarea etiolului. semnificația U.-. m. alocate de la pacienți. Cu toate acestea, aceste studii sunt mai puțin informative decât în cazul infecțiilor cauzate de microbii cu adevărat patogeni, ceea ce este asociat cu acumularea lentă a anticorpilor la E.-p. m și un titru de anticorpi scăzut. În acest sens, studiile serologice sunt mai des efectuate cu cron. pe termen lung, în curs de desfășurare, precum și în scopul diagnosticării retrospective a bolilor acute. Rezultatele optime sunt obținute prin studierea procesului de acumulare a anticorpilor în seruri pereche luate de la pacient în cursul bolii. Se utilizează reacția hemaglutinării pasive (vezi Hemaglutinarea), metoda imunofluorescenței (vezi Imunofluorescența) și alte metode.
Tratamentul bolilor cauzate de U.-. m. efectuat cu antibiotice, sulfonamide și alți agenți chimioterapeutici. Alocarea acestora depinde de tipul de agent patogen și sensibilitatea la medicamente. Este recomandabil să se utilizeze medicamente, nu au nici un efect asupra microflorei normale (a se vedea. Decontaminare selectivă). De asemenea, sunt utilizate medicamente care sporesc bodys de aparare ale pacientului, de exemplu, cuplat-prodigio (cm.) Și agenți antibacterieni, compoziția corectivă a microflorei normale, de exemplu, co-libakterin (cm.) Bifidumbakpgerin (cm.) Și altele.
În prevenirea bolilor cauzate de U.-. m. Un rol important îl are respectarea San-gig. regimul și regulile de prevenire în lech. (vezi infecțiile obținute în spitale). O importanță deosebită o are utilizarea rațională a antibioticelor (vezi) în condiții spitalicești, ceea ce reduce răspândirea în mediul spitalicesc a tulpinilor rezistente la medicamente. m.
Anatoxina stafilococică este utilizată pentru prevenirea specifică a infecției cu stafilococi (a se vedea). Sunt dezvoltate vaccinuri pentru infecțiile cu Pseudomonas aeruginosa și proteine.
Bibliografie). Belyakov VD și alții.
Infecția spitalului, L. 1976; Kagan G. Ya. Asupra potențialelor patogene ale familiei Mycoplasmataceae, Zh. Mic. epidemiologică. și imun. Nu, eu, p. 33, 1972; K u dl lai DG Factorii extrahromozomali ai eredității bacteriene și semnificația lor în patologia infecțioasă, M. 1977; LO-SHOTSTSY D., Infecții dobândite în spital, trans. cu limba maghiară. M. 1978; Petrovskaya VG Despre așa-numitele microorganisme patogene condiționale, Zhurn. Mic. epidemiologică. și imun. № 6, p. 94, 1974; T. și Makovkov VD și Petrov
VG Probleme actuale ale microbiologiei medicale: realizări,
sarcinile și perspectivele, ibid., nr. 9, p. 3, 1977; Costerton J. W. Ig-V i R.T.a. Cheng, K. J. Glicocalxul bacterian în natură și boală, Ann. Rev. Microbiol. v. 35, p. 299, 1981; Microbiologia patogenică la om și la animale, ed. de H. Smith a. J. H. Pearce, Cambridge, 1972; M. A. C. Patogeneza bolii infecțioase, L. - N. Y. 1976; S x i t h H. Suprafețele microbiene în raport cu patogenitatea, Bact. Rev. v. 41, p. 475, 1977.
VG Petrovskaya; S.D. Voropaeva (diagnostic, tratament, prevenire).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: