CH.H. Valiahmetova. VA Pushkarev, L.A. Reshetova, T.Yu. Tarasova
Spitalul Clinic Regional de Stat Spitalul Clinic Oncologic Republican MH RB,
Ufa
Cuvinte cheie: epidemiologie, cancer de col uterin, prevenire, Bashkortostan.
Epidemiologia cancerului de col uterin și măsurile preventive în Republica Bascortostan
Ch.H. Valiahmetova, V.A. Pushkarev, L.A. Reshetova, T.U. Tarasova
Bugetul de stat Instituția de Sănătate
Dispensarul clinic de oncologie
al Ministerului Sănătății Publice
Republica Bashkortostan,
Rusia
Valiahmetova Chulpan Husaenovna,
Candidat de Științe (Medicină),
Șef al Clinicii nr. 2 a instituției de sănătate a bugetului de stat
Dispensarul clinic de oncologie al Ministerului
a sănătății publice, a Republicii Bashkortostan,
450054, 73/1, prospect Oktyabrya str. Ufa, Rusia
[email protected], telefon de contact: +7 (347) 232-94-57
Cuvinte cheie: epidemiologie, cancer de col uterin, prevenire, Republica Bashkortostan.
În Republica Bashkortostan și Ufa în ultimii ani, incidența cancerului de col uterin este relativ stabilă, după cum se poate vedea din Fig. 1.
Fig. 1. Incidența cancerului de col uterin în Republica Bashkortostan și în Ufa (la 100.000 de locuitori)
Fig.2. Greutatea specifică a cancerului de col uterin în structura morbidității cancerului,%
Fig. 3. Indicatori de neglijare a cancerului de col uterin (etapa III-IV) în Republica Belarus și Ufa,%
Deoarece cervixul este disponibil pentru o examinare cuprinzătoare, proporția pacienților cu verificarea morfologică a tumorii variază de la 98 la 99,6%.
Factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin au fost bine studiate. Factorii endogeni includ încălcarea statutului hormonal și imunitar, factorilor exogeni - infecțioși, chimici, traumatici. Un rol important îl joacă modul de viață, calitatea vieții, prezența obiceiurilor proaste. Printre factorii infecțioși, agenții cauzali ai bolilor cu transmitere sexuală pretind inflamația specifică a colului uterin. Dintre acestea, la rândul său, papillomavirusul uman conduce, rezultatul acțiunii transformatoare a căruia poate fi neoplazia intraepitelială și cancerul invaziv [1,2].
Pe baza factorilor de risc ai cancerului de col uterin, modalitățile de prevenire a acestuia sunt, de asemenea, de înțeles.
Fig. 4. Modalități de prevenire a cancerului de col uterin
screening-ul citologic pentru cancerul de col uterin este recunoscut ca masura preventiva medicale mai accesibile și comune în toate țările. Extinderea oportunităților metoda citologică de investigare în diagnosticarea complexe de boli, boli cu transmitere sexuală, inclusiv diagnosticul infecției cu HPV. Rolul netăgăduit citologiei în diagnosticul de displazie de col uterin si boala de col uterin. Criteriile citologice pentru displazii se bazează în principal pe dyskaryosis severitate, un concept care include o creștere disproporționată formă neregulată nucleu și contururi ale miezului, hyperchromia, condensarea cromatinei neregulate și îngroșarea membranei, anomalii în număr, dimensiunea și forma nucleoli, mai multe nuclee în combinație cu oricare dintre următoarele caracteristici [3.5.6].
Identificarea frotiuri cervicale de risc și de a permite monitorizarea în continuare a procesului de captură de transformare malignă la primele etape și a obține cele mai bune rezultate ale tratamentului și detectarea papilomavirus uman în schimbări la limită și ambigue ale epiteliului cervical - alege gestionarea adecvată a pacienților [6].
Pentru a crește conținutul de informații al metodei este modificat tehnica de prelevare a probelor și a tehnologiei de calculator materialul colorat introdus. Tehnologii moderne de examinare citologică a frotiurilor vaginale sugerează utilizarea de coloranți speciali, utilizarea de materiale de screening sisteme computerizate de procesare de diagnostic care detectează frotiuri cu cel mai mare risc cu care deține ADN-ul citopatologie citometrie [3,4]. Creșterea importanței prognostic și eficacitatea citologie este posibilă obținerea atunci când sunt utilizate în programe de screening de testare HPV [5].
Astăzi, în Republica Bascortostan, metodele de rutină sunt utilizate pentru studiile citologice, care au un conținut relativ scăzut de informații. Introducerea tehnologiilor computerizate moderne, utilizarea testului HPV, ar crește fără îndoială valoarea și calitatea acestei metode și ar extinde posibilitățile de utilizare a acesteia în termeni de economisire a timpului și a resurselor de muncă.
Una dintre căile importante de prevenire a cancerului de col uterin este prevenirea infecțiilor cu parainvirus, inclusiv a infecției cu papilomavirus. Cel mai important, devine în grupa de vârstă de peste 12 ani, când adolescenții încep să facă sex și nu au un partener sexual permanent. Discuțiile tematicii prevenirii medicale pot fi introduse în procesul de învățământ secundar, în cadrul disciplinei "Fundamentele siguranței vieții". Contraceptivele pentru bariere ar trebui să fie disponibile adolescenților care nu au venituri financiare.
Una dintre metodele moderne și gestionate de prevenire primară este vaccinarea împotriva papilomavirusurilor umane. Din nefericire, vaccinurile disponibile pe piață nu acoperă întregul spectru de tipuri extrem de oncogene ale virusului, iar proprietățile lor imunogene continuă să fie studiate. Astazi, companiile producatorilor sustin ca vaccinurile dezvoltate au eficacitate la o gama mai larga de tipuri de papilomavirus uman datorita reactiilor imunologice incrucisate. Studiile clinice au arătat că utilizarea vaccinurilor reduce semnificativ riscul apariției cancerului de col uterin. Există studii care au dovedit eficacitatea 100% a vaccinului pentru prevenirea displaziei cervicale și a infecției cu papilomavirus. Vaccinul împotriva papilomavirusului uman este inclus în programul de vaccinare a adolescenților în mai mult de 100 de state [4,5].
În prezent, în Republica Bashkortostan vaccinuri HPV care nu sunt incluse în programul de imunizare, si de screening pentru papilomavirus uman nu oferă standardul de îngrijire în cadrul programului teritorial de garanții de stat de îngrijire medicală gratuită.
În scopul îmbunătățirii rezultatelor de prevenire secundară și de a efectua procedurile de diagnostic și terapeutice adecvate, cu fundal si boli precanceroase ale colului uterin, precum și pentru a asigura o abordare integrată a tratamentului la Departamentul de Oncologie, a dezvoltat un algoritm pentru proceduri terapeutice și de diagnostic, este prezentată în Fig. 5 [2].
Fig. 5. Algoritmul măsurilor medicale și diagnostice pentru afecțiunile de bază și precanceroase ale colului uterin.
Imunizarea suplimentară este una dintre principalele direcții ale Proiectului Național Prioritar "Sănătate". Vaccinarea, măsurile de diagnosticare și tratament adecvate, în timp util și adecvate, efectuate cu afecțiuni de fond și precanceroase ale colului uterin, sunt cele două legături principale în lupta împotriva cancerului de col uterin. Prevenirea completă în timp util, utilizarea programelor de screening în masă, introducerea tehnologiilor moderne de cercetare citologică ar trebui să ajute, dacă nu să reducă, cel puțin pentru a identifica această boală în etapele 0-1, tratamentul la care atinge 100%.
Opinia dvs. despre lucrarea prezentată (alegeți cea mai adecvată estimare):
1 punct - Declarația faptelor cunoscute
2 puncte - Rezolvarea unei probleme științifice particulare
3 puncte - Studiul aduce o contribuție semnificativă la oncologie și / sau chirurgie
4 puncte - Soluția unei probleme științifice majore
5 puncte - Cercetare inovatoare de clasă mondială
Vezi și:
- Epidemiologia cancerului hepatic primar în Republica Bashkortostan Ch.X. Valiahmetova. Z.Ya. Galieva, R.R. Urazin. LK Zakirova GUZ Centrul Republican de Oncologie Clinică MH RB Ufa Valiyahmetova Chulpan Khusaenovna, Cand. miere de albine. [...]
- Caracteristicile clinice și epidemiologice ale osteomielitei acute hematogene în stadiul actual al PO. Shklyaev, N.S. Strelkov Izhevsk Academia de Stat de Medicină, Izhevsk Shklyaev Pavel Olegovici, corespondentă student absolvent al Departamentului de Boli Chirurgice de Copilărie [...]
- Dezvoltarea și implementarea metodelor de diagnosticare, tratament și prevenire a adeziunii peritoneale în Republica Bashkortostan (50 de ani de experiență). Plechev, N.G. Gataullin, S.N. Hunafin Bashkir Universitatea de Stat de Medicină, Ufa Vladimir V. Plechev, Șeful Spitalului [...]
Relevanța și actualitatea articolului sunt necondiționate. Dar celălalt este alarmant. Timp de 20 de ani, neglijarea a rămas la aceleași valori. Să ne gândim, de ce? Ce nu funcționează în acest sistem? Despre cei care sunt vaccinați acum și rezultatele vaccinării, puteți spune în câțiva ani.
Ce să faci cu neglijarea acum, când există deja - trăiește cu succes diferit, desigur, de unde te desparte de ea. Implicați-vă în examinări-problematice în lumea modernă luminată - pacientul poate să refuze toate propunerile dvs.
Din nefericire, te-ai grăbit și mi-ai întrerupt raționamentul. Femeile zombirovannye magie albă și neagră în televizoare scuipă la screening-ul dvs., deci da-le ceea ce sunt
.... Copilul a întrerupt, bine, este educația domnilor (!), Screening, cu toate acestea ... este necesar să arătați la televizor toate acestea, speriați oamenii - asta este totul și opriți, atunci nu era nevoie de copii!
urri667, cine și cum întrerupeți?
Nu sunt de acord cu tine. Dacă este necesară profilaxia - cu siguranță este necesară. Da, metodele de diagnosticare, cu toată bogăția arsenalului de instrumente moderne, nu pot rezolva problema până acum, dar acest lucru nu înseamnă că nu ar trebui să ne angajăm în vaccinare, examinări preventive. Ai dreptate cu privire la lipsa de interes în mass-media, dar înseamnă că trebuie să-i atragi în partea ta, de interes, "intimidați" așa cum spui. Îmbunătățirea diagnosticului precoce este o problemă complexă și crearea unui centru pentru sănătatea femeilor, același lucru ar trebui să contribuie la rezolvarea acestei sarcini dificile.
Trimiteți-le prietenilor: