În stadiile incipiente, donovanoza poate fi confundată cu un chancre greu sau cu un condilom larg. Vegetația abundentă la nivelul organelor genitale și în regiunea perianală este ușor confundată cu neoplasmul malign. În fazele târzii, în special cu deformările cicatrice. Un diagnostic diferențial trebuie să includă un limfogranulom venerabil. În Statele Unite, Haemophilus ducreyi este deseori izolat de la pacienții cu suspiciune de donovanoză din ulcer. O astfel de formă de chancre moale este numită pseudodonan. Înfrângerea penisului cu amoebias seamănă și cu donovanoza.
Imaginea histologică se caracterizează prin acantoză pronunțată și prin hiperplazie pseudoepiteliomatoasă a epidermei. În dermă, se găsește un infiltrat inflamator constând în principal din celule plasmatice și macrofage.
Pe Donovan colorat colorat cu hematoxilină și eozină. ca o regulă, nu sunt vizibile, iar acest lucru servește ca o sursă de erori de diagnostic (nu găsesc corpusculii lui Donovan, fac diagnostic histologic de carcinom cu celule scuamoase și recurg la intervenții chirurgicale nejustificate).
Vițeii lui Donovan sunt clar vizibili pe secțiunile impregnate cu argint, dar cea mai bună metodă de a le detecta este microscopia produsului zdrobit. Pentru aceasta, se efectuează o biopsie de puncție a țesutului de granulare la marginea ulcerului. Partea inferioară a coloanei de țesut rezultată este triturată între două diapozitive uscate, fixate cu metanol și colorate de Wright sau Giemsa. În preparatul preparat în acest mod, vițeii Donovan sunt în mod clar vizibili - ouă coccobacilli de dimensiune de 2 x 1 μm situată în vacuole macrofage. Capsula este colorată roșu, iar bacteria însăși, datorită aranjamentului bipolar al cromatinei, seamănă cu un bolț englezesc. Macrofagele cu un diametru de 25-90 μm, cu o mulțime de vacuole, în care sunt conținute corpusculii lui Donovan, reprezintă un semn patognomonic de donovanoză.
În plus, vițelul lui Donovan poate fi găsit în frotiuri din cervix, care sunt colorate cu Papanicolaou.
Donovanoza este adesea combinată cu alte boli venerice. mai ales cu sifilis. În plus, înfrângerea regiunii perianale în timpul donovanozelor nu poate fi diferențiată de condiloame largi. Prin urmare, toți pacienții efectuează reacții serologice la sifilis și microscopie într-un câmp întunecat. Re-efectuarea acestor studii nu este necesară în cazul în care tratamentul este întârziat din cauza acestuia și pacientul nu inspiră încredere în ceea ce privește observația și abstinența de la contactele sexuale.
În țările în care donovanoza este larg răspândită, aceasta ar trebui exclusă de la toți pacienții cu largi condiloame. nu poate fi tratată cu benziltinbenzilpenicilină.
Articole similare
-
Metodologia de diagnosticare a indicatorilor și a formelor de agresiune bas-întuneric (bdi)
-
Diagnosticarea mecanică a motorinei sprinter (Mercedes Sprinter) - verificare instrumentală
Trimiteți-le prietenilor: