Predarea ajutorului conceput pentru o asimilare mai bună a materialului educațional cu privire la dermatologie, este o completare a literaturii academice existente pe această temă, conține materiale de natură descriptive, tabele și figuri care reflectă etiologia, patogeneza, manifestările clinice, tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase și parazitare ale pielii. Ordinea de prezentare reflectă planul „Metodica Dezvoltarea de clase practice în boli de piele și venerice la departamentele medicale si pediatrie al Academiei Medicale.“
Manualul conține tabele și cifre care pot fi demonstrate direct în exerciții practice și prelegeri. Sarcinile de testare propuse vor face posibilă înțelegerea mai bine a materialului teoretic și dezvoltarea gândirii clinice a studenților. Manualul este conceput pentru a pregăti studenții pentru pregătirea practică și auto-studiul bolilor infecțioase și parazitare ale pielii.
Referenți: prof. MD Pe Pozdnyakova.
prof. MD AA Khryanin.
În studiul infecției cutanate pirozine, o contribuție semnificativă aparține oamenilor de știință locali. Deci, în 1887 în laboratorul prof. NA Ivanovskogo (Sankt-Petersburg) a identificat pentru prima dată cultura stafilococilor de aur, alb, lamaie-galben, streptococi la pacienții cu furunculi, carbuncuri și flegmon. Revoluție deschisă II. Mechnikov fenomenul de fagocitoză a servit drept bază pentru terapia cu vaccinuri a piodermei și dezvoltarea metodelor de tratare a antifaginelor, bacteriofagilor. Până în prezent, problema bolilor peloase ale pielii nu și-a pierdut relevanța.
Potrivit Comitetului de experți OMS, pacienții piodermite în dezvoltate - țări alcătuiesc o treime din pacienții cu patologie infecțioasă, mai mult de 30% dintre ei BPR-Menno pierde capacitatea de a lucra. Există indicii că 1/5 din toate bolile infecțioase sunt asociate etiologic cu stafilococi.
Pyodermia reprezintă aproximativ jumătate din toate cazurile de invaliditate temporară din cauza bolilor de piele. Femeile sunt bolnave mai des. Aceste boli sunt observate atât în rândul populațiilor urbane cât și rurale. Ei suferă de reprezentanți ai diferitelor profesii, însă piodermia este mai frecventă în rândul lucrătorilor din anumite industrii: construcții, metalurgie, minerit, transport, unde pot fi considerate boli profesionale. Pyoderma este o problemă nu numai pentru dermatologi, ci și pentru medici, chirurgi, terapeuți, pediatri, specialiști în boli infecțioase și alți specialiști.
Particularitățile cursului actual de piodermă
În ultimul deceniu, tabloul clinic și evoluția infecției stafilococilor s-au schimbat un pic. După părerea nodushnomu-SED a tuturor cercetătorilor, la pacienții cu piodermite este în prezent dominat de un singur furuncule, escoriații și hidradenita. Au început să apară forme mai puțin severe de piodermie cronică și pioalergii. Numărul pacienților cu sifoză stafilococică a scăzut.
Mai benigne, dar adesea torpidă, cu recurențe frecvente ale piodermei cronice. Numărul dermatozelor secundare infectate a crescut. Răspândită suprainfecție stafilokok-kovoy datorită, aparent frecvente dysbacteriosis in prezent, in curs de dezvoltare, ca urmare a tratamentului cu diferite antibiotice, medicamente imunosupresoare, medicamente citotoxice, și ca urmare a unor boli concomitente, reducând reactivitatea imună generală.
Etiologia și patogeneza piodermei
Piodermita (Greco-ruon puroi.) - supurativă inflamatorie a pielii prin bolevaniya cauzate de diferiți agenți patogeni (-coccidiostatice Staphylococcus, streptococi, pneumococ, Escherichia coli, Vul-Garnier Proteus, Pseudomonas aeruginosa, și altele). Cel mai des cauzate de stafilococi și streptococi.
Genul Staphylococcus include 19 specii, dar numai unele dintre ele sunt asociate ecologic cu corpul uman. Printre ei S.aureus - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis și S.epidermidis- S.saprophiticus - Staphylococcus saprophyticus. Celule individuale de stafilococi, sub forma unui globule regulate, se înmulțesc sub formă de clustere sub formă de ciorchini de struguri. Din enzimele implicate în patogeneza infecțiilor stafilococice. Numai plasmocoagulaza și parțial ADN-ul sunt caracteristice pentru S. Aureus. Alte enzime (gialuronidava, proteinaza, fosfataza, muromidaza) nestatornic, deși cele mai multe sunt produse de Staphylococcus aureus. Posedând proprietăți antigenice ale materialului peretelui celular dizolvate: acizii peptidoglicanice, teicoic, proteina A, aglutinogene specifice acestui tip, precum și o capsulă având un caracter polizaharid. S-a stabilit că în stafilococi există aproximativ 30 de antigene specifice de tip proteic. Stafilococii sunt locuitori obișnuiți, permanenți ai pielii umane, streptococi pe pielea sănătoasă sunt mai puțin obișnuiți. Compoziția cantitativă a microflorei pielii umane depinde mediile de lucru vârsta, vii și și se măsoară cu numărul 115 mii. La 32 Mill. Mikroorga-nisms per 1 cm2 a pielii, a cărui grup de la coccal-hoditsya 80-90% din numărul total de microbi. Mulți dintre acești microbi pyogenici sunt în mediul înconjurător. În condiții normale, acești microbi nu provoacă boală.
Genul Streptococcus include 21 de specii. Celulele streptococice sunt globulare sau ovale, aranjate în perechi și pliate în lanțuri. Conform compoziției antigenice a polizaharidului din peretele celular (substanța C), streptococile sunt împărțite în 20 de grupări serologice, marcate cu majuscule ale alfabetului latin de la A la V.
In cadrul serogrupurilor streptococi separat in specificitatea serotipuri de antigene proteice ale M, P și T-serotipuri notate cu cifre. Majoritatea infectiilor streptococice patogeni se referă la grupa A. serologică posedă proprietăți antigenice ale receptorilor de imunoglobulină peretelui celular Fc, acizi lipoteicoic, precum și toxine și enzime. Patogenitatea streptococilor pentru oameni este determinată de formarea de toxine, enzime extracelulare și proprietățile celulelor bacteriene în sine. Dintre enzimele, care determină patogenitatea Streptococi gât cea mai mare valoare a hialuronidaza și streptokinază (fibrinolizinei) .Streptokokki serogrup Un număr de toxine formate: O - streptolizina, S - streptolizina, leukocidin, citotoxine.
Stafilococi și exotoxine secrete streptococi. S-a stabilit că toxinele au un efect letal și, atunci când sunt injectate intravenos, este ucis un animal experimental; proprietățile hemolitice, adică capacitatea de dizolvare a eritrocitelor; - proprietăți dermonerotice - capacitatea de a induce necroza administrării intradermice; capabile de plasma de coagulare (plazmokoagulaza), fibrina dizolvarea și a țesutului conjunctiv (fibrinolizin) și proprietățile fibrinolitice sunt mai puternice în streptococi; Hialuronidaza promovează răspândirea stafilococilor în țesuturi. Stafilococi și streptococi sunt capabili să producă enterotoxine. Există 6 enterotoxine diferite în mod antigenic (A, B, C, D, E, D). Toxinele exfoliative provoacă impetigo buloasă locală. In ultimii ani, apariția a constatat tulpini aureus lactamaze care frecventa atinge p- 83%, care poate fi integrat în cromozomul tulpinii recipient și transmite stafilococi rezistente la anumite antibiotice, sincronizarea este perturbat de fapt depozite de celule prin creșterea volumului acestora. Acest fapt sugerează că abilitatea de a schimba opțiunile aureus cauza cronicizare și reapariție a bolii la pacienții stafilodermiyami.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: