Androblastomul ovarului (tumora Sertoli-Leydig)

Aceste tumori sunt foarte rare, ajungând la mai puțin de 0,2% din tumorile ovariene maligne. Androblastoamele sau tumorile din celulele Sertoli și Leydig se găsesc, de obicei, înainte de vârsta de 40 de ani, mai ales de la 25 la 30 de ani, dar pot fi, de asemenea, la copii.

În cele mai multe cazuri, acestea sunt tumori maligne foarte diferențiate. Rar observate sunt formele nediferențiate caracterizate printr-un curent mai agresiv. Din punct de vedere macroscopic, aceste tumori sunt solide în structură cu diametrul de până la 10 cm, pe tăietură - gri-gălbui sau roșiatic-maroniu. Nodurile tumorale sunt, de obicei, unice și unilaterale, iar ovarul opus este adesea atrofic.
Androblastomul, de obicei, secretează androgeni. Viralizarea se observă la 70-85% dintre pacienți. Caracterizat prin oligomenoree și apoi amenoree, o scădere a glandelor mamare, hipertrofia clitorisului, lipsa libidoului. Mai târziu, cifra își pierde contururile feminine, se observă căderea vocii și creșterea părului în funcție de tipul de sex masculin.
Nivelurile serice de testosteron și androstenedion sunt crescute, nivelul de dehidroepiandrosteron este normal sau ușor crescut. Ocazional pacienții cu androblastoma hyperestrogenia observat că se poate manifesta izoseksualnym dezvoltarea prematura sexuale, tulburari ale ciclului menstrual, sau apariția de sângerare din tractul genital la femeile aflate la menopauza.
Cea mai mare parte a androblastului este benignă, iar după îndepărtarea lor, aspectul pacientului este restabilit.

Tratamentul cu androblast (tumora Sertoli-Leydig)

Androblastoamele sunt bilaterale în mai puțin de 1% din cazuri, prin urmare, la pacienții în vârstă fertilă, se efectuează o intervenție operativă în volumul de salopo-oforerectomie unilaterală cu revizuirea ovarului contralateral. Pacienții la postmenopauză sunt recomandați să efectueze extirparea uterului cu anexe.

In varianta maligne (mai frecvente la femeile în vârstă), la etapele comune, diferențierea scăzută a elementelor mezenchimale prezența tumorii și la rupere capsule tumora de grad de diferențiere moderat demonstrat chirurgia radicală urmată de chimioterapie adjuvantă, la fel ca în tumorile granuloase (PVB, VAC, BEP, VPIC, VI).
Spre deosebire de tumorile granuloasă, care poate sa reapara multi ani mai tarziu, tumori maligne ale celulelor Sertoli și Leydig 60% dintre pacienti recidiva in primul an. Când se utilizează radioterapie postoperatorie (50-60 Gy la pelvis) supraviețuirea la 5 ani la 75%, în etapa I și 50% - în stadiile II și III de boală.
Prognoza. 5 ani de supraviețuire cu androblastomah ajunge la 70-90%, progresia este rară. Cu tumori slab diferențiate, prognosticul este mai rău.