Encefalopatia traumatică
un complex de tulburări neurologice și psihice care apar în perioadele tardive sau îndepărtate ale traumei cranio-cerebrale. Este cauzată de modificări degenerative, distrofice, atrofice și cicatrice în țesutul cerebral din cauza traumei. Momentul apariției, naturii și severității tulburărilor neuropsihice în acest caz depinde de gravitatea și localizarea leziunii, de vârsta victimei, de eficacitatea tratamentului și de alți factori. Tulburări neurologice sunt exprimate vegeto și vazopatiey, sindromul hipertensiv cronice, tulburări ale dinamicii fluidului cerebrospinal, arahnoidita traumatice și arahnoentsefalitom, convulsii epileptiforme și tulburări neurologice focale. Tulburările neurologice sunt însoțite de tulburări psihologice caracteristice sindromului psiho-organic.
Traumasthenia slăbiciune evidentă, oboseală, scăderea eficienței, combinate cu iritabilitate, slabodushie (strigând cu agitare ușoară), labilitate emoțională, hiperestezie (răspuns dureros la stimuli relativ moale-lumină, sunete etc.). Pacienții caracterizați prin scurte blitz-uri de iritare pentru motive minore, urmate de lacrimi și remușcări. Tulburările vegetative și vestibulare (dureri de cap, amețeală), tulburări de somn completează imaginea clinică. Adverse de căldură extern vozdeystviya-, de călătorie în transportul public și boli somatice ale traume psihice - agrava starea pacienților.
apatie traumatică este un fel de pasivitate oboseala extrema, apatie, lentoarea mișcărilor, sensibilitate scăzută la afișări externe. Motivația pentru activitate este redusă drastic. Pacienții sunt mulți. Interesele se limitează la nevoile elementare de viață.
Condițiile psihopatice (modificări patologice în natură) apar treptat, pe fondul unei stingeri treptate a simptomelor de traume acute și târzii. Adesea, există doar o creștere a trăsăturilor trasaturilor psihopatice înainte de traumă. Cele mai tipice sunt eco-plosivitatea (explozivitatea), înclinația spre sutilență, schimbări ale dispoziției nemotivate. Explozivitatea se manifestă sub formă de iritații cu colorare isterică sau cu furie, agresiune și alte acțiuni periculoase. Comportamentul incorect este agravat de tendința de a bea, alcoolismul cronic.
tulburări afective sunt adesea superficiale depresie cu rea intenție iritabil (Dio forii) care rezultă din situația de conflict, cu oboseala, boli intercurente, și fără un motiv aparent. Există, de asemenea stări opuse blajin-exaltare (euforie) cu judecata lejeritate necritică, productivitate scăzută, drive-uri dezinhibare, starea de ebrietate. alterată durata de stat starea de spirit variază de la câteva ore la câteva luni, dar este, de obicei, numărate de zile. stare mai persistente de euforie.
Paroxistica (epileptiforme) de stat (epilepsie traumatică) apar ca imediat după prejudiciu, și după câteva luni sau chiar ani. Împreună cu crizele tipice mari, abortive, dzheksonovskimi apar o varietate de paroxismele non-convulsive - convulsii mici. Prin statele epileptiforme NYM și includ starea de stupefacție (stări Crepuscul), în care pacienții pot face coerente, aparent acțiuni oportun, care nu sunt stocate amintirile (automatism ambulator). Structura condiției crepusculului poate include iluzii, halucinații, frica. Aceste experiențe determină comportamentul pacienților și poate provoca acțiuni periculoase. Există stări crepusculare isterice, care apar ca răspuns la situații stresante de conflict.
Demența traumatică apare ca o consecință îndepărtată a traumatismului cranio-cerebral sever. Pentru dezvoltarea sa, sunt importante daune suplimentare - alcoolismul, tulburările vasculare, infecțiile și intoxicațiile. Reducerea nivelului de judecată, tulburări de memorie, în unele cazuri, combinate cu indiferență, letargie, pierderea sensului, în alte cu starea de spirit, ușor euforic, lipsa de critici, dezinhibare de instincte.
Efectele relativ rare pe termen lung ale traumei sub formă de psihoze afective și halucinatorii-delirante (psihoze traumatice).
entsefapopatiey traumatică Freestyle are nevoie de modul de viață blând. Periodic prescris deshidratare-onnuyu și terapie reparatorie, nootropicele (piracetam, piriditol, Pantogamum, aminapon). Când hiperexcitabilitate da tranchilizante și antipsihotice [hlozeptsd (elenium) sibazon (seduksen) nozepam (tazepam), phenazepam, sonapaks, Tisercinum], și pentru letargie și apatie - stimularea mijloace (centedrine, sidnokarb, lemongrass tinctură, Eleutherococcus). Pacienții cu tulburări paroxistice sunt de asemenea tratate ca epileptici.
Schizofrenia - o boală progresivă caracterizată prin creșterea treptată schimbări de personalitate (autism, epuizarea emoțională, apariția ciudățenii și excentricități), alte schimbări negative (disocierea activității mentale, gândit tulburare, care se încadrează energia potențială) și variază în severitate și intensitatea simptomelor psihopatologice productive (afective, nevroze - și psihopați, delirante, halucinatorii, gebef-rennymi, catatonică).
Etiologia, patogeneza schizofreniei nu este bine înțeleasă. Un rol important îl joacă factorii constituțional-genetici, precum și sexul și vârsta pacienților. Cele mai severe forme ale bolii se găsesc predominant la bărbați, mai puțin progredienți - la femei. Schizofrenia, care a început în adolescență, are mai multă malignitate decât la adulți.
simptomele schizofreniei depinde de stadiul de dezvoltare și forme ale cursului bolii. Există trei forme principale de schizofrenie: nepreryvnotekuschuyu, Prog-dientnuyu-atac cum ar fi (cum ar fi-shift) și recurente (periodice).
Schizofrenia paroxistică-progreditivă (shuboobraznaya) se caracterizează prin atacuri separate prin remisiuni; în timpul remisiunii, schimbările de personalitate apar spasmodic [după unul sau mai multe atacuri (blănuri)]. Acest tip de boală se caracterizează prin următoarele tipuri de atacuri: un sindrom de evoluție acută a automatismului mental cu iluzii fizice, dramatizare, recunoaștere falsă; acut iluzoriu (cu delir de gelozie, persecuție, otrăvire); halucinații; catatonic-paranoid, catatonic și catatonegebefren. Se observă, de asemenea, atacuri cu predominanță de afecțiuni afective, neurotice și psihopatice. Cursul schizofreniei asemănătoare cu blana este diversă. În plus față de evenimentele adverse observate în tendința spre reducerea și deteriorarea remisii și trecerea la un flux continuu poate avans după prelungit în mod repetat, atacuri recurente de remisie întârziere cu un lung proces de stabilizare. Există, de asemenea, variante ale bolii cu crize rare, care se manifestă în principal în perioadele de criză de vârstă.
Schizofrenia recurentă (periodică) se manifestă ca fiind convulsii recurente care nu duc la modificări negative brute și sunt înlocuite cu remisiuni profunde. Cele mai tipice delir depresiv-paranoide atacuri cu convingere, valori, de așteptare, care achiziționează cu creșterea de anxietate și depresive afecta imaginile, crize fantastice și onirice-but-catatonică cu tehnologia onirică a conștiinței; relativ rare sunt convulsii de catatonie febrilă, care apar la o temperatură ridicată și tulburări metabolice semnificative. Există, de asemenea, alternând periodic cu crize de depresie atipice si manie, separate prin remiterile timopaticheskimi (schizofrenie circulară).
Schizofrenia au de multe ori să fie diferențiat de psihoze simptomatice, psihoza maniaco-depresivă, stări reactive, nevroze și psihopatie. Diagnosticul de schizofrenie este facilitată de creșterea treptată în niveluri sau schimbări de personalitate și ale tulburărilor de gândire, iluzii abstracte, conținutul metafizic, fenomenul automatismelor mentale, simptomele katatonogebefrennaya.
Schizofrenie Tratamentul depinde de clinica de imagine, cursul și stadiul bolii. Atunci când și-a exprimat stări psihotice care violeaza pacientii care necesita spitalizare de adaptare, și, de obicei, utilizate medicamente psihoactive, și terapii de șoc. Insulinokomatoznaya si terapia cu electrosocuri este utilizat în catatonică acută, afectiv și-afective delirante, iar în unele state prelungite rezistente la mijloace hotropnym psionice. În cazurile în procesul de dezvoltare mai lentă, în timpul formării remisiuni și remisiuni cu medicamente efectuate superficial în asociere cu psihoterapie și terapie ocupațională. In schizofrenie, tulburări nevrotice cu prevalență demonstrat tranchilizante [diazepam (seduksen) sibazon (relani-um), oxazepam (tazepam), clordiazepoxid (elenium) la 10- 40 mg / zi, phenazepam 1 -5 mg / d] în combinație cu doze mici de neuroleptice [tioridazina (sonapaks) EGLO-nip, clorprotixen, Ditt depot, imap] sau antidepresive; cu rezistenta la medicamente psihofarmacologică transportate atropinokomatoznuyu terapie. Atunci când condițiile psihopa-topodobnyh neuleptil prescrise (10--40 mg / zi), precum și cantități mici de clorpromazină, sau triftazine tiop-roperazina (mazheptil). Pentru tratamentul halucinatorie-abur-noidnyh, stările catatonice și katatonogebefrennyh utilizate neuroleptice (gminazin de 150-400 mg, Trifenei-Tazin de 15-50 mg, 12-30 mg de haloperidol, tiopropera-zine de 10-40 mg, 100 leponeks -300 mg și colab.) în tablete și parenteral. În stări delirante afective eficient antidepresive combinate (amitriptilină, imipramină, petilil, gerfonal de 150-300 mg / zi), se roleptikami.
Articole similare
-
Este adevărat că boala tiroidiană afectează sănătatea mentală a articolului "psihologia"
-
Miaz - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul miasei, cauzele bolii și diagnosticul acesteia
Trimiteți-le prietenilor: