Scleroza multiplă

Scleroza multiplă. La persoanele care nu sunt cunoscute în medicină, această boală cauzează o mulțime de speculații. Termenul "scleroză" este cel mai des asociat cu afectarea memoriei. Între timp, nici abilitățile intelectuale, nici memoria în această boală, ca regulă, nu sunt încălcate. Pentru a înțelege esența bolii, trebuie să aveți o idee despre procesele care apar cu scleroza multiplă.

Imaginați-vă ce se întâmplă cu această boală. Unitatea structurală a țesutului nervos care formează sistemul nervos al corpului nostru este celula nervoasă sau neuronul. În creier, corpurile neuronilor, concentrând, formează cortexul cerebral sau materia cenușie. Din corpurile neuronilor există două tipuri de procese: axonii și dendritele, fiecare celulă nervoasă având doar un axon și o multitudine de dendriți. Conform axonilor, informația este transferată din celula nervoasă către alte celule nervoase sau către organele de performanță. Potrivit dendritelor, informațiile se îndreaptă către celula nervoasă. Procesele celulelor nervoase formează materia albă a creierului.

Pentru a asigura conductibilitatea normala a impulsurilor nervoase si protectia axonilor care sunt lungi, acestea sunt acoperite cu o substanta izolanta speciala - mielina. Myelina este o substanță grasă care, ca o teacă izolatoare a firelor electrice, protejează axonul de deteriorare. Myelinul este produs de celule speciale numite celule Schwann. Aceste celule sunt situate de-a lungul întregului axon, asigurând o acoperire completă a mielinei. Myelinul ajută la accelerarea conducerii impulsurilor nervoase provenite din celula nervoasă.

Ce se întâmplă cu scleroza multiplă (SM)?

Cu SM, teaca de mielină este distrusă, astfel că această boală este denumită boală demielinizantă ("de" - distrugere). Procesul de demilinizare este de natură locală, dar apare în mai multe zone ale materiei albe din creier. Cu o "experiență" prelungită a bolii în zonele de demielinizare, se formează procese sclerotice, se formează "plăci" specifice RS. Astfel, având în vedere absența simțurilor simptomelor neurologice și formarea plăcilor sclerotice, această boală a fost numită "scleroză multiplă" (scleroză multiplă).

Cauzele care au condus la apariția acestei boli nu au fost încă stabilite pe deplin. Există multe ipoteze. De exemplu, unii cercetători atribuie originea MS la un defect genetic, o infecție virală (unii cercetători atribuie boala unui grup de așa-numiți "infecții lente"). În plus, cu MS a relevat încălcări ale sistemului imunitar al organismului, care nu exclude procesul autoimun ca cauză a MS.

În procesele autoimune, anticorpii sunt produși către țesuturile corpului, în particular, în teaca de mielină din MS. Anticorpii, care în mod normal nu afectează celulele propriului său corp, și să servească un rol protector (combaterea microorganismelor în boli infecțioase), la pacientii cu SM incepe sa distruga sale celulele proprii, care nu mai sunt recunoscute ca fiind „lui“ și „etichetate“ ca „străin“ . Cu MS, astfel de celule țintă pentru anticorpi sunt celulele Schwann care produc o substanță izolantă pentru firele nervoase - mielina.

Recent, s-au raportat tulburări metabolice specifice la anumiți pacienți cu SM care cauzează decesul celulelor Schwann (teoria metabolică).

Deci, scleroza multiplă este o boală multifactorială. Neurologia modernă, împreună cu științe precum biochimia, imunologia, genetica, au făcut pași importanți în studierea acestei boli, iar cercetarea științifică nu se oprește nici măcar o clipă.

MS este o boală care curge undulating, cu faze alternante de exacerbare și remisie. Remisiile sunt complete atunci când există o restaurare completă a funcțiilor afectate și incomplete, în care persistă unul sau mai multe simptome neurologice. Apariția remisiunii este asociată cu restabilirea tecii de mielină (procesul de remyelinizare).

Boala începe acut. De regulă, PC-ul debutează după acțiunea anumitor factori provocatori. Cel mai adesea, astfel de factori sunt suprasolicitarea fizică și efectele termice. Deci, la mulți pacienți, debutul bolii a fost provocat de o baie, saună, scăldat într-o baie fierbinte și, de asemenea, luând mâncare caldă.

Cum se manifestă ea însăși?

Aceasta depinde de localizarea procesului de demilinizare. Există trei forme de SM: cerebrale (focarele demielinizare sunt localizate în creier), spinal (măduva spinării) și mixte sau cefalo-rahidian. La 16% dintre pacienții cu SM, boala debutează cu o afectare vizuală, care se manifestă prin scăderea ei, în unele, până la orbire. Se poate cădea din câmpurile individuale de viziune, care sunt revelate într-un studiu special.

În plus, atunci când PC-ul există o încălcare a diferitelor tipuri de sensibilitate care proyavlyaetsyaonemeniem în diferite părți ale corpului, furnicături, și altele. În plus față de sensibilitatea în SM suferă și zone cu motor, care se manifestă apariția pareze, de multe ori cu componenta spastica (spasticitatea mușchilor la nivelul brațelor, picioarelor). Cu SM, există o schimbare a vorbirii, care dobândește un personaj chanting - devine intermitent.

Simptomele clinice cu SM sunt instabile, unele pot dispărea, altele pot apărea și fiecare exacerbare ulterioară, de regulă, nu seamănă cu cea anterioară. În SM, pot fi așa-numitele „prost“ demielinizare leziuni care sunt detectate numai metode speciale de investigare, dar detalii vă rugăm să rețineți că nimeni nu metodă nu se poate cu certitudine de 100% a confirma diagnosticul.

Neurologia caută în mod constant metode noi de diagnosticare a MS, dar astăzi nu există nici o metodă, conform căreia era posibil să se diagnosticheze "cu un punct". SM este numit unul dintre "chameleoanele" neurologiei, pentru că simptomele clinice sunt extrem de diverse și pot corespunde altor afecțiuni care nu sunt legate de demielinizare.

1. Electromiografie, potențiale evocate (EMG EP) - Metoda se bazează pe faptul că cu PC-ul din cauza demielinizării, adică distrugerea izolatorului de conductoare nervoase, există o încetinire a comportamentului impulsurilor nervoase. Viteza comportamentului lor este înregistrată de echipamente speciale și este supusă procesării computerizate. Pe baza datelor obținute, sa stabilit reducerea procentuală a ratei de conducere a impulsurilor nervoase, ceea ce indică doar indirect o patologie demielinizantă.
2. Tomografia computerizată (CT) este o metodă valoroasă în care pot fi detectate focare mari de demielinizare, precum și alte semne care apar la pacienții cu MS. Inferior la sensibilitatea și rezoluția imaginii prin rezonanță magnetică.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - este o metodă foarte sensibilă care vă permite să vizualizați în mod clar zonele de demielinizare. Cu toate acestea, datele RMN nu sunt, de asemenea, specifice, deoarece focarele cu intensitate ridicată, descrise ca "situsuri demielinizante", pot apărea în alte boli.
4. metode imunologice - metode de verificare pentru scleroza multipla dezvoltat si patentat la Departamentul de boli nervoase din Perm de Stat Academia Medicală și se bazează pe determinarea de sânge, în cantități mici dintr-o venă, markeri specifici, care sunt disponibile la pacienții cu MS. Această tehnică oferă rezultate valoroase în ceea ce privește diagnosticarea și permite fie să confirme, fie să respingă diagnosticul MS.
5. Cercetarea biochimică este una dintre metodele-pilot pentru diagnosticarea MS. Cu ajutorul reactivilor speciali se determină prezența în sânge a anumitor substanțe care sunt conținute la pacienții cu MS.

În ciuda unui număr mare de metode noi de cercetare, diagnosticele clinice încă mai joacă un rol principal. Nu pierdeți valoarea și examenul oftalmologic. Oftalmologul descoperă pe fondul zilei schimbările caracteristice pacienților cu MS. În plus, el explorează câmpul vizual (cu MS adesea fenomenul de pierdere a câmpurilor vizuale).

Astfel, trebuie amintit faptul că diagnosticul de SM este expus neurologul pe baza datelor clinice și metode suplimentare de inspecție descrise mai sus, și nu poate fi un diagnostic definitiv bazat pe datele unei metode special (l-am întâlnit cu pacienții care au diagnosticați greșit MS pentru Bazat pe datele EMG numai cu VP și RMN).

În ceea ce privește tratamentul pacienților cu SM, neurologia modernă are multe modalități de combatere a acestei boli. Cu toate acestea, toate metodele existente nu vindecă pacientul, ci ajută la obținerea remisiunii și păstrarea acesteia cât mai mult posibil, împiedicând astfel apariția exacerbărilor.

Astfel, tratamentul pacienților cu SM poate fi împărțit în două grupuri: faza de exacerbare (sau debutul bolii) și faza de remisiune. În faza acută, ținând seama de faptul că sistemul imunitar este defectat la pacienții cu SM, se folosește terapia hormonală, care reduce agresivitatea sistemului imunitar față de celulele corpului.

În plus față de terapia hormonală, plasmafereza a fost recent utilizată pe scară largă, care se bazează pe îndepărtarea substanțelor din sânge care au un efect dăunător (curățarea sângelui). Acestea sunt metodele de bază (de bază) de tratament.

În străinătate, pentru tratamentul pacienților cu SM, se utilizează preparate de interferon, având în vedere faptul că cauza dezvoltării MS poate fi o infecție virală, deoarece preparatele de interferon au un efect antiviral. Cu toate acestea, acest tratament este foarte costisitor și eficacitatea acestuia nu a fost încă confirmată definitiv.

În plus față de terapia de bază, medicamente suplimentare sunt de asemenea utilizate, care vizează creșterea eficienței tratamentului. Aceste medicamente sunt prescrise de un neurolog pe baza anumitor metode clinice, de laborator și metodice de investigare.

Este necesar să se respecte cu atenție toate recomandările date de neurolog pentru a primi efectul maxim din tratament.

Tratamentul în faza de remisiune prevede prevenirea reapariției bolii. Acestea includ modul de lucru și odihnă (somn suficient, evitarea supraîncărcărilor fizice excesive). Având în vedere faptul că acțiunea de pornire a temperaturii înalte în caz de recidivă a bolii este necesară evitarea supraîncălzirii la soare în timpul verii fierbinți, precum și a procedurilor termice (băi, saune, băi calde). Mâncarea nu ar trebui să fie prea caldă.

pacienții cu SM trebuie să reducă la minimum riscul de așa-numitele boli legate de frig, care prevede presupuse epidemii anterioare ale infecțiilor virale respiratorii (gripă, adenovirus, și altele. infecție respiratorie acută) dibazoloprofilaktiki, adică dibasol recepție, care determină producția organismului de substanțe specifice - interferoni au efect antiviral si rezistenta sporind astfel la infecții respiratorii acute.

Dar nu trebuie să se angajeze în auto-medicație, este necesar să se discute cu doctorul posibilitatea și regimul de a lua acest sau acel medicament. Rețineți că vaccinarea este contraindicată pentru toți pacienții cu SM; efectuarea vaccinării.

Deci, este diagnosticul de "scleroză multiplă" un verdict? Mulți pacienți cu SM se "retrag în ei înșiși", pierzând încrederea în eficacitatea tratamentului, ceea ce reduce semnificativ rezultatele finale. Succesul tratamentului depinde în mare măsură nu numai de profesionalismul medicului curant, ci și de pacientul însuși.

Este necesară aderarea pacientului la tratament, ceea ce crește semnificativ eficacitatea tratamentului. Aderența include aderarea atentă la toate recomandările date de medicul curant, medicamentele în timp util și credința pacientului în succesul tratamentului.

Neurologia modernă are mijloace puternice și eficiente de combatere a acestei boli!

Articole similare

• Proceduri fizioterapeutice recomandate pentru scleroza multiplă

• Care este diferența dintre semnele simpatice ale sclerozei multiple și ale bassului (cm

• Scleroza multiplă, pagina 1432, forum

Trimiteți-le prietenilor: