Conceptul de "infecție chirurgicală focală purulentă" include un grup de boli purulent-inflamatorii care se răspândesc în zonele locale mici.
De obicei, în cazurile de infecție chirurgicală focală, se efectuează tratament local - autopsie, drenaj al abcesului. Conform indicațiilor, tratamentul cu antibiotice se efectuează. Cursul și prognosticul acestor boli sunt favorabile. Riscul infecției focale sub formă de complicații (generalizarea infecției) se răcește pentru brevetele slăbite, copiii de vârstă fragedă și pacienții cu diabet zaharat.
Infecția focală pură pură include:
- infecții ale pielii și ale țesutului subcutanat (furuncul, carbuncul, abcesul, flegonul, erizipelul);
- inflamația ganglionilor limfatici (limfadenită), mastita, panaritiul, osteomielita și altele.
Furuncle - inflamație acută purulentă a sacului de păr și a glandei sebacee, trecând la celuloza din jur. Apariția furunculului este promovată de încălcări ale igienei personale, pieptănării, prezenței focarelor de infecție în organism și imunității reduse. Din punct de vedere clinic, furunculul începe cu apariția unei compactări dureroase (infiltrate) rotunjite. În partea superioară a inflației în formă de conul există un punct întunecat sau gălbui. În cel mai apropiat loc în acest loc se formează un sit de necroză - nucleul furunculului. După respingerea tijei, se formează o cavitate, care este ulterior umplută cu un țesut de granulare.
De obicei, fiertele sunt tratate pe bază de ambulatoriu. Lubrificarea locală aplicată a pielii în zona inflamației tinctură de iod 5%, bandaj cu dimexid, unguent ihtiol. Pericolul este reprezentat de furunculi în zona feței, deoarece infecția se poate răspândi de-a lungul canalelor limfatice în cavitatea craniului și provoacă meningită purulentă. Pacienții cu această localizare a furunculului sunt tratați într-un spital.
Într-o serie de cazuri, furunculurile, în câteva săptămâni sau luni, apar în diferite părți ale corpului, având grade diferite de maturitate. Acest proces se numește furunculoză.
Primul ajutor pentru infecția pură pură constă în aplicarea unui pansament aseptic uscat și imobilizarea membrelor.
Carbuncle - o inflamație acută purulentă - necrotică a mai multor foliculi de păr și a glandelor sebacee cu localizarea strânsă a țesuturilor înconjurătoare. Poziția preferată a carbunclei se află pe spatele gâtului; poate apărea și pe spate, fese, șolduri. Din punct de vedere clinic, carbuncul poate începe cu un singur abces cu apariția treptată a foliculilor de păr adiacenți și a glandelor sebacee. În centrul abcesului există mai multe puncte purulente (tije). Starea generală a pacientului este de obicei severă. Există o febră mare, dureri de cap, simptome de intoxicație. Un pericol mortal este carbuncle în zona feței. Tratamentul se efectuează într-un spital. Operația constă într-o disecție largă a pielii, îndepărtarea țesuturilor necrotice, drenajul abcesului. Sunt aplicate antibiotice cu spectru larg de acțiune în doze maxime, terapie masivă de detoxifiere.
Abcesul - acut, limitat de o membrană specială, inflamație purulentă în țesuturi și organe. Porțile de intrare ale infecției pot fi afectate de piele și mucoase rănite, corpuri străine (așchii, fragmente de sticlă, metal), locuri de injectare de substanțe medicinale.
Adesea abcesele metastatice sunt observate atunci când se transferă infecția de la o parte a corpului la alta prin intermediul sângelui și vaselor limfatice pe fundalul sepsisului. Acestea se caracterizează prin prezența umflăturilor, roșeață a pielii, fluctuații, dureri când se simte. Tratament - deschiderea, drenajul abcesului.
Phlegmon - inflamație acută difuză a spațiilor celulare: subcutanată, intermusculară, retroperitoneală etc.
Spre deosebire de abscesul acestei boli, abcesul nu are o limită și este predispus la răspândire. Tratamentul - operativ.
Erysipelas este o inflamație acută a pielii sau a membranelor mucoase și căilor limfatice cauzate de infecția streptococică. Porți de intrare - abraziuni, zgârieturi, răni. Perioada de incubare este de 2-7 zile. Clinic, boala începe acut cu frisoane și febră de 40-41 de grade. În același timp, pe piele apar roșeață și umflături. În unele cazuri, roșu ia forma unor proeminențe ascuțite care seamănă cu flăcări. Există mai multe forme de erizipel: formă eritematoasă, pustulară, hemoragică, buloasă etc.
Cea mai dificilă este așa-numita formă rătăcitoare, în care procesul trece de la o parte a corpului la altul.
Este necesar să ne amintim că erizipelul poate fi transmis de la o persoană la alta, prin urmare pacienții cu erizipel trebuie izolați.
Erysipelas în regiunea vițeilor cu recidivă a bolii poate provoca tulburări de scurgere limfatică cu formarea elefantiazei. Prin urmare, după vindecare, se efectuează un curs preventiv de injectări de antibiotice în decurs de 6 luni.
Mastita este o inflamație a țesutului mamar. La femeile adulte, mastita este observata in special in timpul lactatiei. La fetele adolescente, factorii care provoacă mastita sunt microtrauma. Prevenirea mastitei - respectarea igienei personale a pielii și întărirea generală a corpului, măsurarea respectării igienei personale a pielii și întărirea generală a corpului, măsuri de terapie preventivă. Tratamentul operativ al mastitei purulente.
Panaritium - inflamația țesuturilor falangelor unghiilor. Factorii predispozanți pentru apariția unui atac de panică sunt microtraumele și penetrarea infecției.
Distinge: panaritium articular, dermic, subcutanat, osoasă. Cu inflamația difuză a tuturor țesuturilor, procesul este chemat
pandaktilitom.
Cu panaritizare, există umflături, roșeață și durere severă, care cresc pe măsură ce se dezvoltă inflamația. De obicei, o mărturie pentru o operație de autopsie este o noapte fără somn petrecută de un pacient în ajunul durerii.
În stadiul inițial al dezvoltării inflamației, dezvoltarea inversă este posibilă ca rezultat al utilizării pansamentelor cu dimexid.
Operația se efectuează sub anestezie sau anestezie locală. Panaritiums pericol este în degetele I și V: datorită particularităților structurii anatomice a procesului purulente se poate răspândi la mână și antebraț, formând flegmentony.
Limfadenita este o inflamație a ganglionilor limfatici. Cauza este micile procese inflamatorii sau traume la periferie. Motivul limfadenitei submandibulare și cervicale este, de obicei, dinții bolnavi. Axa limfadenită axilară poate fi cauzată de prăjituri, calusuri, zgârieturi în zona periei.
Există chiar și o formă specială de limfadenită axilară - "boala de zgârieturi".
Semnele de limfadenită sunt durerea, umflarea, înroșirea pielii în zona inflamației, febra. Când supurația este determinată de fluctuații, puroul poate fi văzut prin piele. Implicarea în procesul purulente care înconjoară nodul limfatic, țesutul gras duce la formarea de adenoflegmone.
Într-un stadiu incipient al inflamației, limfadenita este tratată conservator: sunt prescrise antibioticele, UHF, bandajele cu 20% soluție de dimeoxid. În cazul supurației, se efectuează o operație - disecția, drenajul abcesului.
Osteomielita este numele introdus de Reynaud (1831). În traducere literală înseamnă "inflamarea măduvei osoase". În sensul patoanatomic, osteomielita este o inflamație nu numai a măduvei osoase, ci și a oaselor și a periostului, adică inflamarea întregului os - panostită.
Există osteomielită de origine endogenă și exogenă.
Osteomielita endogenă sau hematogenă este un proces purulente în os, care sa dezvoltat ca urmare a intrării hematogene a unei infecții purulente.
osteomielita hematogenă este cauzată în principal de infecție piogenice - stafilococi și streptococi, care sunt înregistrate în măduva osoasă sau periostul sub oricare focalizare purulent, de exemplu, fierbe etc ..
osteomielită exogen sau traumatică - proces purulentă care rezultă din cauza infecției în os din exterior, din exterior, cum ar fi o fractură deschisă, un prejudiciu. Osteomielita exogenă - procese purulente care se produc cu răni prin împușcare în oase.
proces Osteomielita supurativă poate avea loc nu numai când hematogenă de infecție, dar, de asemenea, să continue, de exemplu, al îmbinării la leziunile sale purulente ale țesuturilor moi în panarițiu osos.
Osteomielita este o boală hematogenă purulentă a unui organism în creștere, în principal. Acesta apare cel mai frecvent la copii, adolescenți și băieți. Aproximativ 90% sau mai mult din bolile cu osteomielită apar la vârsta de până la 25 de ani. Sexul masculin este de 2-3 ori mai mare decât sexul feminin.
În ordinea frecvenței sunt afectate: femur - 46,1%, durere-saber - 41,7%, umeral - 9,7%, alte oase - 5,5%.
Există o durere puternică la nivelul membrului afectat (pulsează, lacrimare, coasere), o încălcare a funcțiilor sale, sensibilitate, mai ales când este atinsă în domeniul inflamației, febrei.
În cazul osteomielitei, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. procesul duce la distrugerea oaselor și invaliditatea ulterioară, precum și la dezvoltarea sepsisului.
Tratamentul - numai staționar, este important să începeți acest lucru cât mai curând posibil.
Trimiteți-le prietenilor: