7. Interacțiunile medicamentoase
8. Informații pentru pacienți
Nitrofuranii sunt a doua clasă după sulfonamidele medicamentelor sintetice antibacteriene, propuse pentru utilizare medicală largă. Ele sunt inferioare eficacitatea clinică a majorității antibioticelor, și sunt importante în primul rând pentru tratamentul infecțiilor acute necomplicate formează IMP (nitrofurantoina, furazidin), infecții intestinale (nifuroxazide) și unele infecții cu protozoare.
Ca acceptori ai oxigenului, nitrofuranii perturbă procesul de respirație celulară a bacteriilor, inhibă biosinteza acizilor nucleici. În funcție de concentrație au un efect bacteriostatic sau bactericid. Nitrofuranii rareori dezvoltă rezistența la microorganisme.
Nitrofuranii caracterizat spectru larg de acțiune suficient și în concentrații mari în vitro împotriva multor bacterii Gram (E.coli, K.pneumoniae și colab.) Și bacterii gram-pozitive, unele anaerobi, Candida genul fungi. Insulina enterococi. Rezistență P. aeruginosa, majoritatea tulpinilor de proteină, serație, providență, acinetobacter. În plus, furazolidona și nifuratelul sunt active împotriva unor protozoare (lamblia, trichomonade).
Dintre nitrofuranii, farmacocinetica nitrofurantoinei a fost studiată mai bine. Când sunt ingerate, nitrofuranii sunt absorbiți bine și rapid. Nu creați concentrații mari în sânge și țesuturi (inclusiv rinichii), deoarece acestea sunt eliminate rapid din organism (timpul de înjumătățire în decurs de 1 oră). Nitrofurantoina și furazidina se acumulează în urină în concentrații mari, furazolidonă - numai într-o cantitate de 5% din doză (deoarece este în mare măsură metabolizată). Parțial excretat cu bilă și creând concentrații mari în lumenul intestinului. În cazul insuficienței renale, eliminarea nitrofuranilor este încetinită semnificativ.
Tulburări gastro-intestinale: greață, vărsături, diaree.
Ficat: creșterea tranzitorie a activității transaminazelor, colestază, hepatită.
Reacții alergice: erupții cutanate, eozinofilie, febră, artralgii, mialgii, sindrom lupoid, rar - șoc anafilactic.
Plămâni: pneumonită (cu utilizarea nitrofurantoinei), bronhospasm, tuse, durere în piept.
Sistemul nervos: amețeli, cefalee, slăbiciune generală, somnolență, polineuropatie periferică.
Reacții hematologice: leucopenie, anemie megaloblastică sau hemolitică.
Infecțiile din departamentele inferioare ale MVP: cistită acută, terapia supresivă a infecțiilor cronice (nitrofurantoină, furazidină).
Prevenirea complicațiilor infecțioase în operațiile urologice, cistoscopia, cateterizarea vezicii urinare (nitrofurantoină, furazidina).
Infecții intestinale: diaree infecțioasă acută, enterocolită (nifuroxazidă, nifuratel).
Giardiasis (furazolidonă, nifuratel).
Trichomonasis (nifuratel, furazolidonă).
La nivel local - spălarea rănilor și a cavităților (furazidină).
- Reacții alergice la nitrofurani.
- Insuficiență renală (nitrofurantoină, furazidină).
- Diabetul hepatic sever (furazolidonă).
- Sarcina - trimestrul III (nitrofurantoină).
Alergie. Se reticulează la toți derivații de nitrofuran.
Sarcina. Utilizarea nitrofurantoinei în timpul sarcinii este posibilă numai în al doilea trimestru. Datele privind utilizarea altor nitrofurani în timpul sarcinii nu sunt suficiente pentru a recomanda utilizarea acestora.
Alaptarea. Nitrofuranii pot penetra laptele matern. Datorită imaturității sistemelor enzimatice la nou-născuți și a riscului asociat de anemie hemolitică, nu se recomandă utilizarea nitrofuranilor la femeile care alăptează.
Pediatrie. Nu utilizați nitrofuran la nou-născuți din cauza imaturității sistemelor enzimatice și a riscului asociat de anemie hemolitică.
Geriatrie. La vârstnici, este necesar să se utilizeze cu prudență în legătură cu eventualele modificări ale funcției renale. Poate fi necesară o reducere a dozei. Riscul de pneumonită și polineuropatie periferică crește.
Funcția renală este afectată. Nitrofurantoina și furazidina sunt contraindicate în insuficiența renală, deoarece în acest caz nu creează concentrații terapeutice în urină, se cumulează și pot avea efecte toxice.
Încălcarea funcției ficatului. La patologia inițială a ficatului, riscul de acțiune hepatotoxică crește.
Alte boli concomitente. Riscul polineuropatiei periferice crește odată cu anemia, diabetul, dezechilibrul electrolitic, hipovitaminoza B. Pentru prevenție trebuie să se prescrie vitamine din grupa B.
Activitatea nitrofurantoinei și a furazidinei scade sub influența chinolonilor.
Când se combină cu cloramfenicol, riscul de asuprire a hematopoiezei crește.
Când se combină cu alcool, furazolidona poate provoca o reacție asemănătoare disulfiramului.
Cu furazolidone aplicării simultane sunt inhibitori ai MAO cu alți inhibitori de MAO, simpatomimetice, antidepresive triciclice sau alimente care contin tiramina, există riscul unei crize hipertensive.
Informații pentru pacienți
Luați înăuntru după masă, beți multă apă (100-200 ml).
Dacă o doză este ratată, luați-o cât mai curând posibil; Nu luați-o dacă este aproape timpul pentru următoarea doză; nu dublează doza. Pentru a rezista la durata tratamentului, în special la infecțiile streptococice. Consultați un medic dacă ameliorarea nu survine în câteva zile sau apar simptome noi. Nu consumați băuturi alcoolice în timpul tratamentului cu furazolidonă și în decurs de 4 zile după retragerea acestuia. În timpul tratamentului cu furazolidonă, nu consumați cantități mari de alimente și băuturi care conțin tiramină (brânză, bere, vin, fasole, carne afumată). În timpul tratamentului cu furazolidonă, nu trebuie să luați medicamente pentru tuse și tratament la rece fără prescripție medicală. Ai grijă când e amețit. Nitrofurantoina și furazidina pot pata urina într-o culoare rugină-galbenă sau maronie.
· Nitrofuranii sunt importanți, în principal, în tratamentul formelor acută necomplicate acute de infecție cu MVP, infecții intestinale și protozoare
· Efect bacteriostatic sau bactericid. Nitrofuranii rareori dezvoltă rezistența la microorganisme
· Nitrofuranii se caracterizează printr-un spectru larg de acțiune
· Îndepărtați rapid din corp
Trimiteți-le prietenilor: