Trebuie reamintit faptul că în primele 3 până la 6 ore după leziune, imaginea cu ultrasunete a rinichiului deteriorat nu poate fi modificată. Cu toate acestea, prezența unui fluid liber în spațiul retroperitoneal, cavitatea pelvisului mic sau în cavitatea abdominală ar trebui să indice posibilitatea ruperii organului parenchimal. Examinarea cu ultrasunete permite rezolvarea problemei fundamentale: există sau nu o ruptură a capsulei rinichiului rănit, precum și cantitatea de leziuni ale parenchimului organului.
Panoramic cu raze X a organelor abdomenului relevă curbura coloanei vertebrale lombare într-un mod sănătos, fracturi ale coastelor inferioare, corpurile vertebrale și procesele lor. Dacă suspectați o fractură a corpului vertebral se face radiografii ale coloanei vertebrale laterale. Pe imaginea generală, puteți vedea o creștere în umbra rinichilor și a mușchilor-lombare iliacă pătat cauzate de sângerare în grăsime perirenal și spațiu retroperitoneal Korma, hematomul se poate extinde anteriorly, împingând buclele intestinale, care este detectat pe radiografia laterală.
Urografia intravenoasă permite clarificarea stării parenchimului rinichilor răniți și contralaterali. O evaluare obiectivă a funcției celui de-al doilea rinichi este importantă atunci când se decide problema intervenției chirurgicale care poate duce la o nefrectomie.
Trauma rinichiului nu este întotdeauna însoțită de o ruptură a parenchimului. În unele cazuri, impactul care a cauzat rănirea nu este suficient de puternic și rezultatul va fi o contuzie a organului.
contuzie la rinichi cu ultrasunete observat o creștere a organului lezat, prin încălcarea diferențierii straturilor corticale și medulare și o porțiune din dezorganizarea parenchimului renal. Sinus rinichi pot fi comprimate parenchim sau îmbibate cu sânge având o structură normală. observație dinamică la fiecare 12 ore timp de 3 zile demonstrează structura de normalizare treptata parenchimului rinichi contuzie.
Dacă urografie excretorie a relevat o creștere a parenchimul renal datorită opacifiere, lent al celulelor renale, compresia sistemului colector renal și absența striuri de agent de contrast în afara sistemului renal pyelocaliceal.
Trauma rinichiului cu ruptura subcapsulară parenchimică se caracterizează printr-o imagine tipică cu ultrasunete a aspectului unei margini echo-negative în jurul rinichiului. Volumul sângelui acumulat determină mărimea hematomului și lungimea detașării capsulei - de la o mică zonă de ecou negativ la o formă semicirculară. În parenchimul însuși, la nivelul capsulei exfoliate, se determină un plasture echonegativ de formă neregulată - hematomul intracelular. În interval de 6-8-12 ore, este organizat hematomul și formarea incluziunilor ecopozitive în focusul patologic. Sinusul rinichiului poate fi mărit, dacă hematomul este localizat în pelvis sau în anastomoza tuberculo-ureterică. Normalizarea completă a structurii parenchimului are loc 4-5 zile după rupere. Examinarea doppler a rinichiului rănit arată o lipsă de flux sanguin la locul rupturii parenchimului. În unele cazuri, rezultatul unei rupturi de rinichi este o formațiune rotundă sau ovală post-traumatică chist - anechogenă, care dă efectul de armare distală. Cu ruptura subcapsulară a rinichiului, fluidul liber în spațiul retroperitoneal și în cavitatea pelvisului mic nu este detectat. Vezica urinară într-o traumă de rinichi poate conține incluziuni ecopozitive - cheaguri de sânge.
urografie excretor, care se realizează în primele trei ore după prejudiciul nu poate fi eficient din cauza șocului traumatic și colaps reduce rapid concentrația și funcția renală excretorii. In astfel de cazuri, perfuzia intravenoasă și urography urografia retrogradă sunt metode de selecție. Kontrastirvoanie parenchimul renal și sistemul de colectare prin oricare dintre aceste metode face posibilă identificarea producției de agent de contrast în parenchimul renal și închis organul. Urografia intravenoasa se poate repeta dupa 2-3 zile de rănire pentru diagnostic în continuare și corectarea politicii de tratament.
decalaj de rinichi suspectată este o indicație pentru ecografia Doppler angiografia arterei renale, care arată că nu există nici un flux sanguin arterei renale.
Trimiteți-le prietenilor: