Cazul clinic al ascitei izolate la făt (în 16 totul este normal, la 24 de săptămâni - ascita exprimată),

5 minute pentru a citi

Ygata gravidă, în vârstă de 21 de ani, această sarcină a fost prima, ea a observat o scurgere de sânge în 4-5 săptămâni, a avut ARVI în 8-9 săptămâni, în formă ușoară.







A (II) tip Rh + de sânge.

Primul screening a avut loc la locul de reședință, datele nu au fost prezentate. La 16 săptămâni, 5 zile au trecut ecografia la centrul nostru, dimensiunile corespund perioadei menstruale, cantitatea de apă a fost observată ca normală și nu au fost detectate abateri în dezvoltare.

Repetarea examinărilor cu ultrasunete se efectuează după 2 luni. la locul de reședință, se detectează ascite pronunțate și se redirecționează către centrul de screening.

Atunci când re-examinare a relevat următoarele modificări: sarcina a corespuns mărimea capului 25 de săptămâni, în funcție de dimensiunea abdomenului - 33 săptămâni, dimensiunea coapsei și umărul -24 săptămâni. marcată cu ascite, care a fost tensionată, a proeminențat peretele abdominal anterior, o mică umflare hipodermică asimetrică în față. edem subcutanat în alte locuri nu sunt observate, lichid în cavitățile pericardică și pleurale a fost lipsa de boli de inima au fost identificate, structurile creierului au fost normale. A fost o lipsă de apă.

A avut loc o naștere prematură într-o perioadă de 27 de săptămâni.

Informații suplimentare:
Examinarea histologică a placentei: placentele corespund perioadei de gestație, nu s-au găsit semne de insuficiență placentară și imaturitate a corionului vilos. Deciduitul bazal (geneza virală).

Concluzii anatomice patologice:
Acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Primele atelectaze ale plămânilor. Cariotiparea fetală: 46, XY, Y qh +

Asciții de la făt

Acumularea de lichid în cavitatea abdominală a fătului se poate datora diferitelor patologii ale mamei sau copilului.

Cauza ascitei la făt poate fi:

1. Boala hemolitică a nou-născuților.

Această boală se dezvoltă în cazul în care o mamă cu un factor Rh negativ va purta un făt cu un factor Rh pozitiv. In timpul primei sarcini, orice abateri de la norma nu este, cu toate acestea, în timpul nașterii va contacta sângele mamei și a fătului, ceea ce duce la o sensibilizare a organismului matern. La sarcinii repetate fat Rh-pozitiv acesti anticorpi vor lovi fetale celulele rosii din sange, perturbarea funcției organelor și țesuturilor sale și care duce la dezvoltarea de edem generalizat și ascită. Fara tratamentul in timp util, aceasta boala duce la moartea fetala.

2. Bolile genetice.

Ascita in utero poate fi o manifestare a sindromului Down (în care există un cromozom suplimentar 21 într-o pereche), sindromul Turner (care este caracterizat printr-un defect al cromozomului X sexual) si a altor boli ereditare.







3. Anomaliile de dezvoltare intrauterină.

Cauza anomaliilor de creștere intrauterină poate fi infecția, radiația sau trauma. Asciții pot să apară ca urmare a unei încălcări a dezvoltării normale a ficatului, a sistemului cardiovascular sau a sistemului limfatic, cu maldezvoltarea sistemului de excreție a bilei și a altor defecte de dezvoltare.

4. Deteriorarea placentei.

Cauza ascităi la edemul imun sau nonimun al fătului este clară, este anemia, hipoproteinemia. în urma cărora se dezvoltă edemul hipodermic, acumularea de lichide în cavitățile seroase. În acest caz, asciții sunt izolați, iar cea mai probabilă cauză de ascită ar putea fi o încălcare a fluxului limfatic sau venos de lichid din cavitatea abdominală, datorită anomaliei lor de dezvoltare.

canalului toracic se formează în abdomen la nivelul vertebrelor toracice al 12-lea la confluența dreapta și lombare și a trunchiurilor intestinale a plecat. Dupa deschidere aortic trece în cavitatea toracică și în baza gâtului, care se varsă în nodul venos stâng - confluenta vena jugulară internă stângă și vena subclaviculară stângă. În apropierea locului de încetare a canalului toracic, trunchiul subclavian este din partea stângă și trunchiul jugular stâng din jumătatea corespunzătoare a capului și a gâtului. Acesta este cel mai mare dintre cele două canale limfatice, care duce în cele din urmă la limfa de la aproximativ 3/4 din corpul uman.

Ascitele Chile (la adulți). Această boală se caracterizează prin acumularea în cavitatea abdominală a unui lichid lăptos, strălucitor, în care concentrația de grăsimi este crescută. Motivul pentru aceasta este o încălcare a fluxului limfatic din peritoneu, care este de obicei asociat cu stoarcerea sau blocarea lumenului canalului limfatic, care colectează limfa din partea inferioară a întregului corp.

Există următoarele tipuri de anomalii ale sistemului limfatic:

Aplazia limfatică - absența vaselor limfatice în orice zonă, ceea ce duce la edemul țesuturilor, organelor (limfedem sau elefantiazei);

2. Absenta congenitala a canalului toracic ca varianta de aplazie limfatica apare in 0,1% din cazuri;

3. Hipoplazia canalului limfatic - numărul vaselor limfatice este redus drastic. Cu hipertrofia sau deteriorarea corpului, aceasta poate duce la afectarea fluxului limfatic și umflarea organului;

4. înlocuirea unei părți a canalului toracic cu un plex de vase limfatice mici (poate fi considerată o variantă a hipoplaziei sale);

5. ruperea canalului toracic cu propriul ganglion limfatic, ca și anomalia anterioară, complică fluxul limfatic;

Care sunt ipotezele tale despre ascite în acest caz, dragi colegi?

Materiale suplimentare

Nodira Muradullaevna, vă mulțumesc pentru un eveniment foarte interesant. Poate secretul acestei constă în creșterea ascită regiunea heterochromatic a brațului lung al cromozomului Y? Am citit un foarte interesant, o gamă foarte mare de patologie apare (poate - întârzierea dezvoltării fizice și mentale, creșterea sporită a părului de pe corp în frunte, creșterea scăzut de păr pe cap, exoftalmie, antimongoloidny fante pentru ochi tăiate, un mic maxilarului inferior, caneluri transversale palmare și pană perii deformare , degetele clinodactyly mici, pete, extins lateral degetul mic chist picior pituitară, activitatea de epilepsie pe EEG, hipoplazie tiroidiană, tahicardie ECG coardă suplimentară în inima povysh mobilitate renală, fimoză, picături etc.), m. infecție virală a declanșat un fel de anomalie a sistemului limfatic? Îmi place foarte mult modul tău de gândire despre anomaliile sistemului limfatic, în acest caz, în opinia noastră, opțiunea cea mai realistă. Vă mulțumim din nou.

Genetica si colegii au explicat că există modificări în cromozomul Y (heterocromatină), care ar putea fi moștenite de la tatăl cu aceleași modificări, sau tatăl cariotip poate fi normal, trebuie să te uiți tată cariotip. Cuplul a fost sfătuit de către geneticieni, a sugerat cariotipul tatălui. Până în prezent, cât de mult știu că nu au fost încă investigate.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: