Cancerul de piele este neoplasme epiteliale maligne, printre care cancerul de piele în sine este de până la 90%. Pe locul doi se află cancerul de la marginea roșie a buzei inferioare. Morbiditatea: pe o tumoare a pielii
10% din toate cazurile de cancer. La nivelul cancerului la buza inferioară
Cauze și mecanisme de dezvoltare. Aproape toți diferiții factori care duc la tumorile pielii sunt în mediul extern. Grupuri de factori patologici care duc la dezvoltarea cancerului de piele:
1). Exogene: arsuri solare; radiații; agenți chimici; traume fizice cronice; cicatrici.
2). Infecții cronice ale pielii inflamatorii, însoțite de proliferare: fistule, carbuncuri, furunculi, ulcere cronice.
3). Condiții constituționale ereditare ale pielii: xeroderma pigmentară; modificări senile; întârzierea ulterioară a radiațiilor; actinic sau keratoză senilă; lupusul tuberculos.
Bolile pre-tumorale: hiper- și disce- ratozele; leuko- și eritroplastia; "corn de piele"; papilloma de la marginea roșie a buzelor pe o bază largă; keratookantomy.
Toate cancerele de piele provenite din epidermă sunt împărțite în:
1. Tumorile buzei inferioare.
2. Carcinomul bazocelular al pielii (bazioliom sau carcinoid cutanat).
3. Carcinomul celulelor scuamoase ale pielii.
4. Cancerul care se dezvoltă din apendicele pielii.
5. Boala lui Boven.
Tumorile buzei inferioare. Se întâmplă în zona marginală roșie, unde există o tranziție de la epiteliul plană multistrat în mucoasa orală. Rar, dar boala apare în zona de tranziție la buza superioară. Tumorile germinau asemănătoare cu negi, vopsite într-o culoare palid roz. Creșteți destul de repede. În cazuri avansate, ganglionii limfatici cresc pe partea leziunii. O tumoare poate fi vătămată atunci când mănâncă. De obicei, pacienții nu suferă de durere. Motivul pentru a merge la medic, de regulă, este dimensiunea gigantică a tumorii, care împiedică consumul sau este un defect cosmetic grav, precum și sângerarea de la o tumoră deteriorată.
Diagnosticul constă în examinarea nodului (aspectul caracteristic al neoplasmei), palparea acestuia, răzuirea de pe suprafața formațiunii pentru studierea celulelor rezultate sub microscop. Uneori este necesară o biopsie (îndepărtarea unei bucăți de țesut) pentru un studiu mai detaliat.
Tratamentul. Radioterapia, intervenție chirurgicală mai puțin frecvent utilizată.
carcinomul cu celule bazale. Această tumoare afectează persoanele vârstnice și vârstnice senile. Este localizat în principal în zona feței (pliuri nazolabiale, punte nas, orbitală, frunte, templu). Acest tip de cancer de piele crește relativ încet, nu este metastazat. Cu toate acestea, are capacitatea de a recurge și de o creștere distructivă la nivel local.
Imagine clinică. Mai intai apare un petic dens de culoare de margele de perle. Uneori se formează de mai multe ori și se îmbină. După un timp, un ulcer sub crustă se formează în centrul leziunii. Ulterior, ulcerul crește și nu se vindecă. În jurul ulcerului se formează noi noduli-sateliți.
Diagnosticul se bazează pe detectarea celulelor caracteristice în răzuirea de pe suprafața tumorii.
Tratamentul. Principala metodă este radială. Se utilizează terapia Rg cu focalizare pe termen scurt. Carcinomul bazocelular este cel mai sensibil la acesta. Metoda chirurgicală este adesea folosită cu plastica primară a pielii. Efectuați excizia tumorii, retragând 1,5-2 cm de marginea exterioară. Tot pielea, țesutul subcutanat, fascia este, de asemenea, supusă exciziei.
Carcinomul celulelor scuamoase ale pielii. Trebuie remarcat că cancerul buzei inferioare se referă și la carcinomul cu celule scuamoase. Caracteristicile acestui tip de boală:
a) orice localizare, dar pe pielea extremităților și trunchiului mai des (de altfel, se poate forma pe mucoasa vulvară și pe penis);
b) creșterea mai rapidă decât celulele bazale;
c) metastazizează la ganglionii limfatici din apropiere.
Imagine clinică. În locul leziunii, se formează noduli dense și netede, uneori cu creșteri papilare pe suprafață. Pe suprafața nodulului apare un ulcer, dureros, cu fundul sângeros dens, marginile răsucite. Tumoarea crește rapid, distrugând țesuturile adiacente și metastază.
Diagnosticul se bazează, de asemenea, pe detectarea celulelor canceroase caracteristice în razuirea din partea inferioară a ulcerului.
Tratamentul. Terapia prin radiații (terapia Rg cu focalizare pe termen scurt) este, de asemenea, principala metodă de tratament. Tratamentul chirurgical este efectuat în conformitate cu aceleași principii ca și cu basaliomul.
Alte tipuri de cancer de piele sunt rare, dar au propriile caracteristici. Este localizat mai des pe scalp; rapid metastaze, în special în fluxul sanguin; au un flux constant; Recunoaștere rău, pentru că se dezvoltă din straturile adânci ale pielii (dermul). Acestea sunt chiar adesea confundate cu astfel de boli cum ar fi ateromul, lipomul, operarea, care în viitor poate duce la o creștere rapidă a tumorii. Prin urmare, orice țesut sau organ, excizat din corpul uman, este examinat sub microscop.
Trebuie remarcat separat că tumorile "uriașe" (de obicei neglijate), ale căror dimensiuni depășesc 5 cm, sunt tratate cu așa-numitele. combinat. Esența sa este după cum urmează. Înainte de operație, este efectuată radioterapia, menită să reducă volumul tumorii și să reducă activitatea celulelor sale. În 2-3-4 săptămâni. o operație este efectuată.
Metodele alternative de tratare a cancerului de piele includ:
a) terapia cu laser, dacă dimensiunea tumorii este mai mare de 25 mm;
b) criodestrucția.
Foarte rar, pentru tratamentul tumorilor cutanate, chimioterapia este folosită datorită eficacității sale scăzute. Utilizat: 0,5% unguent de amoniu, 10% fluorouracil, unguent propidian.
Prognoza pentru tumorile cutanate: rata de supraviețuire de 5 ani 95-96%. Cancer de buză inferioară: supraviețuire de 5 ani
Prevenirea tumorilor maligne ale pielii constă în evitarea bronzării excesive a soarelui, protejarea pielii de leziuni cronice, abraziuni, în special în domeniul moliilor și papiloamelor, tratarea în timp util a bolilor inflamatorii ale pielii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: