Se știe că 45-70% dintre bărbații care au suferit o torsiune testiculară dezvoltă efecte adverse, inclusiv infertilitatea. Prin urmare, problema detectării, tratării și prevenirii în timp util este extrem de importantă, iar motivele pentru apariția torsiunii sunt numeroase.
Dacă este oferită asistență prematură, organul este pierdut.
Factori de origine a bolii
Cauzele torsiunii testiculului pot fi împărțite în exterior și intern (sunt importante pentru copii). La transportul exterior:
Aceste cauze cauzează o consecință sub forma unei tensiuni excesive a mușchilor din peretele abdominal anterior la bărbați. Ca răspuns la acest efect, mușchiul de înălțare al bărbaților este redus.
Cauze interne, conform cărora există o torsiune a testiculului:
- Anomalie de dezvoltare, în care organul nu este fixat pe fundul scrotului.
- Cryptorchidismul (o afecțiune patologică în care, la momentul nașterii, organul nu a coborât în băieți și se află în cavitatea abdominală).
Torsionarea hidatidelor testiculare (sau pandantiv, formarea rotundă pe vârful testiculului) se produce din aceleași motive și are simptome și consecințe similare.
Există patogeni înnăscuți și bărbați adulți.
Torsiunea testiculară poate fi de 2 tipuri:
- extravaginal - apare la sugari;
- administrare vaginală.
Mecanismul daunelor
Vnevlagalischny (vneobolochechny) testicular torsiune se produce deoarece rotirea ou în jurul axei sale cu cochilia si torsiune testiculara intratecal - in interiorul tunica vaginalis.
Dacă cifra de afaceri cordon spermatic de peste o sută optzeci de grade, provoacă efecte cum ar fi afectarea fluxului sanguin în țesuturi la bărbați, formarea de multiple cheaguri de sânge, umflarea pielii și decolorarea. Dar, mai des, această formă de torsiune survine la copiii de 3 ani. Vârful tuturor cazurilor se încadrează la vârsta de 10-15 ani.
Boala poate avea consecințe foarte grave, prin urmare este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil.
Torsiunea testiculară netratată are consecințe grave - procesele atrofice și infertilitatea. Tratamentul unor astfel de consecințe - orhiectomie sau îndepărtarea, după care funcționează doar unul din organe.
Imagine clinică
Torsionarea testiculului este semne clar pronunțate. Mai întâi de toate, este o senzație dureroasă în jumătatea corespunzătoare a scrotului. Ei pot da inghinala. Simptome concomitente - greață, vărsături, posibila pierdere a conștienței.
În cazurile de întoarcere congenitală, simptomele torsiunii testiculare sunt puține. Un simptom lipsit de ambiguitate este o creștere a scrotului dintr-o parte, care este revelată în timpul examinării.
- plâns, anxietate, refuzul de a mânca la sugari;
- Simptomele - după încercarea de a ridica organul, simptomele dureroase se intensifică;
- formarea asemănătoare tumorii în zona inghinală, dureroasă pe palpare.
Abordări diagnostice
Principalul element în diagnosticul de "torsiune testiculară" este o colecție detaliată de plângeri, factori care au condus la boală. Asigurați-vă că colectați date despre leziunile recente scrotală, apariția sângelui în urină, simptome de tulburare de urinare, impurități în urină.
Este important să știți, după ce perioadă după situația traumatică presupusă, pacientul sa adresat medicului. Acești factori influențează alegerea tacticii de tratament și consecințele viitoare.
Într-un complex de măsuri de diagnosticare utilizați:
- inspecție;
- palparea;
- ultrasunete;
- diaphanoscope;
- puncție diagnostică (dacă există efuziune);
- examenul rectal;
- datele de laborator.
Foarte important pentru tratamentul consecințelor este ultrasunetele, deoarece rezultatele ultrasunetelor pot furniza informații despre viabilitatea organului. Dacă organul nu are incluziuni patologice, structura nu este schimbată, atunci este lăsată. Când ecografia este vizibilă în zonele hipoecologice, glanda sexuală trebuie îndepărtată. Torsiunea testiculară are simptome similare cu orhita (inflamația) și edemul alergic al Quincke.
Efect terapeutic
Incidența ridicată a efectelor adverse conduce la necesitatea intervenției timpurii. Cu ajutorul său, elimina ischemia tisulară și restabilește localizarea anatomică a testiculului.
Tratamentul vătămării poate fi prompt numai cu o examinare anterioară.
Glanda sexuală este caracterizată printr-o sensibilitate ridicată la ischemie, astfel încât torsiunea testiculară poate duce la o astfel de consecință ca și dispariția, după 6 ore. Motive pentru tratamentul chirurgical imediat:
- dureri și umflături puternice;
- aderarea la infecții purulente;
- simptome de ruptură scrotală;
- torsionarea hidatidelor testiculare.
Asistență non-farmacologică
În primele câteva ore după apariția simptomelor, tratamentul torsiunii testiculului este posibil cu ajutorul armării manuale - detorție externă. Pacientul este în poziția de pe spate, rândul este făcut în direcția opusă răsucirii. Se știe că testiculul drept se rotește în sensul acelor de ceasornic, cel stâng - împotriva. Puteți realiza dezlegarea prin focalizarea pe cusătura de mijloc.
Oulul cu țesuturile adiacente este luat cu mâna, după care rotația este rotită la 180 ° și se trage simultan în jos. După aceea, glanda sexuală este eliberată și manipularea se repetă de mai multe ori. Tratamentul a avut succes dacă simptomele durerii au dispărut, iar poziția testiculelor în scrot este normală.
Alegerea accesului și a modului de funcționare depind de vârsta pacientului și de posibilele consecințe. Nou-născuții și sugarii necesită folosirea accesului inghinal, deoarece acești pacienți sunt dominate de semne de torsiune extravaginală. Tratamentul adulților pentru torsiunea testiculelor este efectuat prin scrot datorită torsurilor intravaginale frecvente.
În timpul operației, cochilii de organe sunt expuși proteinelor. După aceasta, este extrasă în rana chirurgicală și gradul de deteriorare este estimat. În cordonul spermatic introduc novocaină cu heparină. O astfel de introducere este de așteptat să crească circulația sângelui în glanda sexuală. Dacă nu se întâmplă acest lucru, se efectuează o operație pentru ao elimina.
A doua opțiune pentru evaluarea viabilității este un studiu de transilluminare. Pe masa de operație, testiculul este vizibil. Dacă trece razele de lumină, înseamnă că este în siguranță. În cazul în care testiculul nu este prezentat, se face o tăietură la polul inferior, după care trebuie să apară sângerarea. Acest lucru vorbește despre viabilitatea și absența unor consecințe grave.
Îndepărtarea organului afectat nu este necesară numai pentru a preveni infecția după necroza sa, ci și pentru a menține o persoană sănătoasă. Se demonstrează că glanda sexuală necrotică determină producerea de anticorpi împotriva testiculelor. Autoarea orhitei la bărbați este cauza infertilității. Prin urmare, este foarte important să obțineți tratament atunci când apar primele simptome.
Articole similare
-
Neurobruceloza - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul neuroblutelozei, cauzele bolii și
-
Deplasarea vertebrelor cervicale, simptome, tratament, cauze și diagnostice
Trimiteți-le prietenilor: