În mod normal, într-o cantitate zilnică de urină, pot fi determinate 50-100 mg de proteine.
În funcție de pierderea zilnică de proteine, se disting următoarele grade de proteinurie [Ratner M.Ya. 1981]:
- proteinurie ușoară - excreție proteică 0,1-0,3 g / zi;
- moderată - 0,5-1 g / zi;
- exprimat - 1-3 g / zi;
- Proteinuria crescută este considerată o manifestare a sindromului nefrotic.
La pacienții cu diabet, se efectuează un studiu de glucozurie pentru a evalua eficacitatea tratamentului și ca un criteriu suplimentar pentru compensarea diabetului. Scăderea glucozei zilnice demonstrează eficacitatea măsurilor medicale.
Criteriul de compensare a diabetului zaharat de tip II (insulino-independent) este considerat aglutinare.
În diabetul zaharat tip 1 (dependent de insulină), o pierdere de 20-30 g de glucoză pe zi este posibilă prin urină.
Trebuie reamintit faptul că la pacienții cu diabet zaharat, pragul renal de glucoză poate varia semnificativ, ceea ce face dificilă utilizarea acestor criterii. Uneori, cu normoglicemie persistentă, se păstrează glucozuria. În aceste cazuri, terapia antidiabetică nu trebuie intensificată datorită riscului de a avea condiții hipoglicemice. Odată cu dezvoltarea glomerulosclerozei diabetice, pragul renal de glucoză crește, iar glucozuria poate să nu fie prezentă chiar și cu hiperglicemie foarte pronunțată.
O probă conform lui Adzis-Kakovsky
În mod normal, într-o cantitate zilnică de urină determinați: eritrocite - până la 110 6. leucocite - până la 2 10 6. butelii - până la 2 10 4.
Pentru a calcula numărul de elemente celulare excretate în urină pe zi și raportul real al diferitelor forme de elemente celulare, se efectuează un test Addis-Kakovski. Testul de urină conform lui Adtsis-Kakovsky, precum și testul lui Nechiporenko, sunt aplicate în practica clinică cu scopul:
- detectarea leucocitriilor latente și hematuriei și evaluarea gradelor lor;
- observarea dinamică a evoluției bolii;
- clarificarea problemei prevalenței leucocitriilor sau hematuriei.
grad Elucidarea predominanță leucocituriei sau hematurie are valori stabilite importante în diagnosticul diferențial între pielonefrita și glomerulonefrita. In pielonefrita cronica este de obicei marcata de conținut considerabil retras chenie-leucocite în urină pe zi (3-4-U 7 sau mai mult) și predominanța conținutului de leucocite pe eritrocite. Creșterea numărului de leucocite în urină zilnic adesea observate în primul inflamator, pas, pielonefrită cronică; Odată cu dezvoltarea celei de-a doua etape sclerotice, leucocitria scade. Creșterea leucemiei în această perioadă indică o exacerbare a procesului inflamator. Trebuie să ne amintim întotdeauna că rezultatele studiului pot varia în funcție de hematurie secundare cauzate de urolitiază, adesea combinate cu cronice
pielonefrite. La pacienții cu glomerulonefrită, eritrocitele din urină predomină asupra leucocitelor.
Procesul lui Nechiporenko
Metoda Nechyporenko este larg utilizat clinic pentru determinarea cantitativă a leucocitelor urinare și eritrocite. Pentru cercetare ia o singură porțiune rennyuyu de mare ut de urină, care oferă un avantaj la descompunerea probei Nechiporenko Addisa- Kakovskogo în cazul în care aveți nevoie pentru a colecta cantitatea zilnică de urină. Evaluarea clinică a rezultatelor eșantionului este identică cu cea a eșantionului Addis-Kakovskii.
Eșantionul din Zimnitskiy
Indiciile urinare sunt normale în studiul Zimnitsky:
• diureza zilnică este de 0,8-2,0 l, sau 65-80% din lichidul beți pe zi;
• fluctuația semnificativă în timpul unei zile a cantității de urină în porții individuale (40-
300 ml) și densitate (1,008-1,025 g / l);
• diureza zilnică predomină peste noapte - 2: 1;
• densitatea a cel puțin unei porțiuni de urină nu este mai mică de 1,020-1,022 g / l.
1. Când se compară diureza zilnică cu cantitatea de lichid beat,
Se pare că într-o zi cu urină nu se excretă aproximativ 3/4 (65-80%) din lichidul beat.
os, dar mult mai mare sau, dimpotrivă, o cantitate mai mică. Creșterea di-
În comparație cu volumul de lichid beat, ureaza este observată atunci când
scăderea - cu creșterea edemului (indiferent de cauza lor) și ulterior
transpirație Corolar.
2. Diureza de zi și diureza nocturnă sunt aceleași sau chiar diureze nocturne este mai mult decât o zi-
(nocturia). Nu este cauzată de recepția unui lichid în timpul nopții,
diureza poate să apară ca un răspuns adaptiv atunci când
funcția centrală a rinichilor, precum și insuficiența cardiacă.
3. Densitatea urinei în toate porțiunile poate fi scăzută, iar fluctuațiile acesteia în individ
porțiuni în timpul zilei va fi mai mică de 0,012-0,016, adică poate fi identificat isoste-
Nuria.
Izostenuriya este un semn important al insuficienței renale și poate-au fost observate la pacienții cu glomerulonefrita cronică, pielonefrita cronică, uneori, la pacienții cu hipertensiune arterială esențială. Cand amiloid (sau amyloid-lipoidă-SG) funcția renală concentrație nefroza pentru o lungă perioadă de timp nu poate rămâne pe Rushen; isostenuria apare în stadiul de dezvoltare a rinichiului amyloid-ridrat. Isosturia poate fi observată în timpul hidronefrozei și policistoză exprimată. Este un semn anterior al insuficienței renale decât creșterea creatininei și uree-
sânge și este posibil cu conținutul lor normal în sânge. Trebuie reținut faptul că o densitate scăzută a urinei și fluctuațiile mici ale acesteia pe parcursul zilei pot depinde de factorii extrarenali. Astfel, în prezența umflăturilor, fluctuațiile de densitate pot fi reduse. Densitatea urinei în aceste cazuri (în absența insuficienței renale) este mare; gipostenu-ria se observă numai în perioada de convergență a edemelor (în special, prin utilizarea diureticelor). Datorită conformității pe termen lung cu diete fără proteine și fără săruri, densitatea de urină poate rămâne, de asemenea, într-o zi cu cifre scăzute.
Densitatea scăzută a urinei cu oscilații mici (1,000-1,001), cu urcușuri ocazionale de până la 1,003-1,004 se observă în diabetul insipid și nu se întâmplă în orice altă boală, inclusiv boli renale care apar cu eșecul regimului alimentar Concentra-funcția lor .
Nocturia este uneori un simptom al hipertrofiei prostatice de diverse etiologii.
O creștere a densității urinei în toate porțiunile determină condiții hipovolemice, diateza acidului uric.
Proteina Bens-Jones în urină
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: