Trei proceduri chirurgicale sunt utilizate pentru a trata boli ale MNR. Cea mai importantă și bine-cunoscută clinicienilor (recurg la aceasta fără ezitare) este cistostomia, care este folosită atunci când este necesar să se acorde ajutor de urgență pisicilor. Această procedură constă în introducerea tubului prin peretele ventral al vezicii urinare. Deși nu este nevoie de timp pentru a efectua chistostomie, este mai bine să o transportați la animale sub anestezie generală sau sedare și, dacă este necesar, să utilizați anestezie locală. Pentru câini, sa dezvoltat o cistostomie percutanată. efectuată de un cateter special.
Cystostomy reduce vezică urinară la întindere cauzate de obstrucție urinară, aceasta ajută la stabilizarea stării clinice a animalului, menținând în același timp de decompresie a vezicii urinare, care permite reconstituirea mușchilor de stat și netede funcționale afectate de traume sau inflamație a uretrei (care poate fi cauzata de o boala sau tentative de cateterizare). Deoarece tubul este conectat la sistemul de colectare a urinei, acesta face posibilă controlul formării urinei și a procesului de restabilire a funcției renale.
Datorită cistostomiei, se poate evita cateterizarea, care este asociată cu deteriorarea suplimentară a uretrei și, în unele cazuri, este în general inoperabilă. Cateterul introdus în uretra, rămânând deschis, crește riscul de contaminare a MNR de către microorganisme și nu permite controlul cantitativ al producției de urină.
În bolile MNR, se utilizează, de asemenea, urethrostomia perineală și prelone. În primul caz, capătul de ieșire al părții membranoasă a uretrei în zona dintre picioare, iar în al doilea - în peretele abdominal ventral. Prin prelonnoy urethrostomy a recurs la numai în cazuri extreme, pentru a salva viața animalelor, atunci când o porțiune distală a uretrei membranoase este ireversibil deteriorat (acest lucru se întâmplă de obicei, atunci când repetate încercări la canularea) și perineostomy devine imposibil de realizat. Indicarea acestei operații poate servi și ca apariție ulterioară a stricturii uretrare inoperabile. Modificarea sa bazată pe crearea stomului transpelvic este descrisă. Indicatiile pentru aceasta operatie sunt aceleasi ca si pentru alte metode de urethrostomy.
Indicații pentru perineostomy, în unele cazuri sunt evidente, în timp ce altele - nu. Operațiunea trebuie efectuată atunci când nu a existat daune uretra in penis, care nu pot fi recuperate. Este îndoielnic pare necesitatea de a continua ea, atunci când acesta nu este persistă o obstrucție a tractului urinar. Perineostomy nu printre tranzacțiile care sunt necesare pentru a oferi asistenta de urgenta pentru animale. Dacă nu se poate elimina obstrucția uretrei, a recurs la cystostomy. După ce starea clinică a pacientului este stabilizat și va lua timpul necesar pentru a restabili uretra. poate fi controlat pentru a relua eforturile pentru a elimina obstrucția. pisici Problematizările comportament perineostomy care înregistrează obstrucției uretrale recurență în ciuda unui tratament minuțios și competent. Decizia de a organiza perineostomy în astfel de cazuri ar trebui să fie luate împreună cu proprietarul animalului bolnav. Este imposibil de prezis când un astfel de animal există blocaj al uretrei în data viitoare, astfel încât să nu se poate determina cu exactitate fezabilitatea operațiunii. Se întâmplă așa. că, după punerea sa în aplicare la pisici nu se produce blocaje NMP, dar nu se știe dacă acest lucru este o coincidență sau urethrostomy previne reapariția obstrucția uretrei
Posibile consecințe ale urethrostomiei
Modificări anatomice asociate urethrostomiei perineale. includ scurtarea uretrei (de obicei mai mică de 1/3) prin îndepărtarea uretrei în regiunea penisului. Noul ei de deschidere externă este creată în partea membranoasă a uretrei, care este în bulbourethral (bulboase) glandele cu diametru mai mare. Posibile complicații care pot duce la pierderea mecanismului natural de apărare împotriva microorganismelor, oferite de îngustarea uretrei in penis, ceea ce duce uneori la dezvoltarea unei infecții ale tractului urinar ascendent. Primul episod al blocării uretrei în bolile MNR nu este, de obicei, asociat cu procesul infecțios. Infecția bacteriană apare adesea din cauza manipulării în timpul tratamentului (de exemplu, după cateterism) și a recurențelor ocluziei uretrale. Este interesant faptul că pisicile în boli ale NWO, însoțite de infecții bacteriene, care deține perineostomy duce să le exacerba, în timp ce efectuează această operație nu este animalele fără germeni este asociată cu complicații. Nu există date diferă dacă bolile recidive NMP la animale în curs de tratament chirurgical, iar cele care nu au mod provodili.Takim perineostomy nu expune pisicile cu risc de infecții ale tractului urinar în cazul în care nu au fost anterior reapariția lor.
Urethrostomia prelinală provoacă aceleași modificări anatomice, iar uretra este redusă într-o măsură mult mai mare. Plasarea deschiderii sale exterioare în partea ventrală a abdomenului crește riscul unei infecții ascendente. Animalele după o astfel de operație pot prezenta o senzație de arsură la urinare și, de asemenea, suferă de incontinență, deși locul de ieșire al uretrei din vezică nu este afectat. Niciunul dintre animalele care, din cauza leziunilor, nu au avut o urethrostomie prelone. nu s-au dezvoltat infecții bacteriene, ceea ce este în concordanță cu rezultatele obținute cu urethrostomia perineală.
Posibile complicații ale urethrostomiei perineale
Cea mai obișnuită complicație timpurie a unei astfel de operații este sângerarea din țesuturile disecate ale penisului. Trece fără tratament special. Cea mai frecventă complicație a întârziat strictura dintre picioare urethrostomy este cauzată de un comportament impropriu chirurgie uretră prelungita cateter si trauma in sine operat animale. Această operație trebuie efectuată numai de către un medic veterinar cu experiență. Scoaterea cateterului din uretra pentru o lungă perioadă de timp nu este necesară. Dacă există o nevoie de decompresie a vezicii urinare sau o schimbare a poziției uretrei, atunci recurge la chistostomie. Asigurați-vă că luați toate măsurile pentru a elimina riscul de a provoca răni animalelor înseși.
Utilizați întotdeauna orice oportunitate disponibilă pentru prevenirea și tratamentul medical al bolilor MNR. Trebuie să ne amintim despre această metodă, cum ar fi cistostomia, mai ales în situații critice. Indicațiile privind utilizarea urethrostomiei în cazurile de deteriorare ireversibilă a uretrei sunt evidente. În sine, urethrostomia perineală nu este indicată pentru tratamentul bolilor NMP. Decizia de a se efectua cu pisici cu ocluzie uretrală recurentă în loc de tratament medicamentos ar trebui făcută ținând cont de particularitățile fiecărui caz și de acordul cu proprietarul animalului.
Trimiteți-le prietenilor: