Documentul din IPS "Codex"
Oase și legături
David Hamerman
Oasele și cartilajele sunt componentele țesutului conjunctiv specializat care alcătuiesc scheletul. Oasele sunt un țesut viu care este reînnoit în mod continuu. Rezistența osului asigură un suport mecanic, iar elasticitatea cartilajului asigură mobilitatea articulațiilor. Atât osul cât și cartilajul constau din celule specializate care sintetizează matricea extracelulară și reglează compoziția acesteia. Matricea este bogată în colagen, proteoglicani și proteine non-colagen. În plus, sărurile minerale sunt prezente în matricea oaselor.
Partea exterioară a osului este numită stratul cortical și este un os dens. Partea interioară friabilă (stratul spongios) este umplută cu măduvă osoasă, care îndeplinește funcția hematopoietică. Părțile interioare și exterioare au diferite grade de os (viteza), metabolismul, care este important pentru dezvoltarea osteoporozei la vârstnici. os reticular este actualizat mai repede decât cortexul, asa ca osteoporoza este dezvoltat în corpurile vertebrale, care au o parte spongioasă mai mare în primul rând.
Oasele craniului și alte oase sunt formate prin osificare intramembranară directă fără formarea prealabilă a cartilajului. Oasele tubulare ale extremităților sunt formate din cartilaj prin osificare intracardială. Datorită acestui proces, creșterea osoasă, înrăutățirea fracturilor și, la bătrânețe, apariția formării de noi oase din articulațiile afectate de osteoartrită.
Pentru sinteza componentelor matricei osoase (colagen de tip I și proteoglicani) celulele osoase osteoblaste sunt responsabile. Aceste celule, de asemenea, sintetizează alte proteine osoase ne-colagen. Concentrația unor proteine în plasma sanguină este un indicator al ratei metabolice în oase.
În oase, este prezent și un alt tip de celule - osteoclaste, care efectuează resorbția osoasă utilizând enzime care dizolvă proteine. În condiții normale, există o resorbție constantă a osului vechi și sinteza unui os nou. Acest metabolism osos se numește remodelare și în condiții normale este un echilibru al formării osoase și a proceselor de resorbție. Procesul de remodelare depinde de starea hormonală a individului și de influența locală a factorilor de creștere.
Articulațiile mobile se formează la intersecția celor două oase. Suprafața articulației este adaptată atât pentru efectuarea funcției de susținere, cât și pentru efectuarea unui număr de mișcări. Articulația este închis într-o capsulă de țesut conjunctiv, suprafața interioară care este căptușită cu membrana sinovială care secreta lichidul sinovial. Suprafața articulației este acoperită cu cartilaj hialin, sub care este un os solid. Stabilitatea și ajustaj a suprafețelor comune este acordată în afara ligamentelor, tendoanelor și structurilor fibro-cartilaginoasă (de ex. Meniscul în articulația genunchiului). Celulele sintetizează și componentele comune sprijină macromolecule matrice care, la rândul său, asigură un ton constant ligamentele articulare și tendoanele. Țesutul conjunctiv lărgit susține vasele de sânge și elementele celulare ale membranei sinoviale. Fluidul sinovial este un lubrifiant, cartilajul hialinic asigură elasticitatea și oasele grele asigură rigiditate. Aceste componente comune sunt interdependente, iar relația lor este prezentată în Tabelul 6.1.
Tabelul 6.1 Structura, funcția și interrelația componentelor articulațiilor
Oferă suportul articulației; Prin cavitățile sale se efectuează hrănirea bazei unui cartilagiu, conține celulele care sintetizează un nou țesut osos
Unele boli ale oaselor și articulațiilor
Osteopenia este un termen utilizat pentru a indica o scădere a densității țesutului osos detectat pe o raze X. În stadiile incipiente, osteopenia este adesea asimptomatică și se poate manifesta ulterior ca o slăbire a forței osoase. Majoritatea bolilor descrise mai jos provoacă osteopenie, deși în moduri diferite. De exemplu, un exces de hormon paratiroidic îmbunătățește resorbția osoasă, iar lipsa calciului și a fosforului, care poate fi cauzată de o varietate de cauze, în special lipsa de vitamina D, duce la mineralizarea osoasă insuficientă. În timp ce persoana îmbătrânește, echilibrul dintre sinteză și resorbția osoasă este din ce în ce mai perturbat. La femei în timpul menopauzei, procesele de resorbție osoasă predomină și această condiție se numește osteoporoză de tip I. Resorbția osoasă domină în vârstă, iar această condiție se numește osteoporoză de tip II. În tipul osteoporozei I afecteaza in principal oasele coloanei vertebrale și de tip II osteoporoza, cel mai probabil sa apara fracturi de sold.
Osteoartrita este o boală cronică în care sunt afectate unele articulații; frecvența acestei boli crește odată cu vârsta. Până la vârsta de 80 de ani, aproape toți oamenii sunt afectați de articulațiile degetelor (astfel de îngroșări sunt numite nodurile lui Geberden). Aceste modificări nu produc în general condiții clinice semnificative. Osteoartrita afectează în primul rând articulații, portante de masă corporală (șold, genunchi, glezna, articulațiilor vertebrale). Deși umăr nu suportă o astfel de sarcină, de asemenea, poate dezvolta modificari artritice care pot fi însoțite de subluxație cu capul de umăr și exudat care conțin cantități mari de enzime proteolitice. Această afecțiune clinică se numește "umărul Milwaukee" și se caracterizează prin durere și mobilitate limitată a umărului. Principala modificare este in osteoartrita resorbția cartilajului și formarea în locul ei un os nou, care este de obicei vizibile pe radiografiile.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: