Diascopia (vitrecția) este o procedură de diagnosticare în dermatologie, care permite caracterizarea elementelor erupției cutanate prin proprietățile lor și folosită pentru diagnosticul diferențial. Datorită simplității sale și a cerințelor reduse pentru echipamente, diascopia este utilizată pe scară largă în practica clinică la pacienții cu diverse boli ale pielii (psoriazis, leziuni inflamatorii etc.). În plus, diascopia nu are contraindicații pentru utilizarea sa, deoarece este efectuată non-invaziv, fără utilizarea oricărui medicament.
Apăsând un diapozitiv pe erupție cutanată
Indicatii si contraindicatii
Ca orice metodă de diagnosticare, diascopia are anumite indicații pentru conduita sa. În general, această procedură este utilizată în diagnosticul diferențial al elementelor erupție cutanată necesară, mai ales dacă este necesar, pentru a determina hyperemic sau hemoragica (datorită vasodilatației și creșterea aportului de sânge) natura leziunilor. O situație similară poate apărea în diferite boli: psoriazis, purpură trombocitopenică idiopatică, lupus eritematos sistemic și altele. În plus, vitopressia este utilizată pentru a detecta forma cutanată de tuberculoză și sarcoidoză, deoarece este foarte dificil să se traseze o linie clară între ele.
Vitrecția este o metodă simplă și eficientă pentru determinarea naturii erupției cutanate în diferite boli infecțioase și neinfecțioase ale pielii.
Realizarea și posibilele rezultate
Principalele instrumente pentru realizarea vitosupresiei sunt subiectul sau sticla oră, de preferință transparentă și cu marginile drepte. De regulă, examinările se efectuează în condiții de lumină naturală, care nu modifică colorarea elementelor erupției cutanate. Medicul curant apasă cu grijă paharul pe pielea pacientului la locul erupției cutanate.
Atunci când este apăsat în straturile superficiale ale pielii este perturbată circulația sângelui, care ajută la distingerea erupții cutanate asociate cu sângerare la nivelul pielii și erupții cutanate asociate cu dilatarea vaselor capilare de sânge, care pot apărea în inflamație, sau în cazul telangiectasia. Dacă erupția cutanată are o natură hemoragică sau pigmentată, atunci culoarea elementelor nu se modifică prin presiune.
Culoarea petelor hemoragice cu diascopie nu se schimbă
Schimbările de culoare ale erupțiilor cutanate pot determina natura aspectului erupției cutanate: este asociată cu expansiunea capilarelor sau a fost o hemoragie a pielii.
La detectarea leziunilor cutanate tuberculoase, "fenomenul de jeleu de mere" are o importanță deosebită. Tuberculii tuberculari ca urmare a terminării aprovizionării cu sânge dobândesc o culoare maro-gălbui, caracteristică acestui jeleu, care permite diagnosticul diferențial vizual. Un fenomen similar, de exemplu, nu este tipic pentru sarcoidoza cutanată, care conduce, de asemenea, la apariția tuberculilor.
În ciuda simplității și disponibilității sale în orice instituție medicală, diascopia este utilizată pe scară largă datorită valorii sale ridicate de diagnosticare și posibilității de diagnostic diferențial între leziunile cutanate inflamatorii și neinflamatorii.
Pregătirea pacientului
Nu este necesară pregătirea specială a pacientului pentru efectuarea vitosupresiei, însă există o serie de recomandări care trebuie respectate:
- Înainte de a efectua o diascopie, pacientul trebuie să-i spună medicului despre momentul când au apărut erupțiile cutanate, la ce le conectează și ce medicamente (inclusiv cele de aplicare locală) le-au folosit.
- Înainte de vitrecție, nu se recomandă aplicarea de unguente sau creme la erupții, deoarece acestea pot schimba reacția vaselor și nu pot permite obținerea unor rezultate neechivoce.
Lubrifiați erupția cutanată cu cremă înainte de diascopie
- Diapozitivul nu trebuie în nici un caz să fie rece sau fierbinte, deoarece acest lucru poate duce la spasme reflexe sau la dilatarea capilarelor, respectiv la o interpretare incorectă a imaginii văzute. Temperatura optimă este de 23-25 ° C.
- Acoperirea pielii la pacient trebuie să fie curată, cu toate acestea, spălați-le cu săpun sau alte mijloace imediat înainte ca procedura să nu poată, deoarece aceasta poate provoca iritații locale și dilatarea capilarelor.
Respectarea acestor recomandări poate îmbunătăți valoarea diagnosticului procedurii și poate reduce probabilitatea de eroare.
Este important să ne amintim că interpretarea vituprii depinde foarte mult de experiența medicului curant, prin urmare, această metodă nu ar trebui utilizată ca singură. În mod obișnuit, medicii utilizează un examen dermatologic cuprinzător, care vă permite să stabiliți diagnosticul cel mai precis în legătură cu simptomele clinice existente și cu datele metodelor de cercetare obiective.
Astfel, diascopia este cea mai importantă metodă auxiliară pentru diagnosticarea dermatologiei, permițând determinarea naturii aspectului erupțiilor cu ajutorul unei metode obiective. Viteza exercițiului, fiabilitatea rezultatelor și lipsa pregătirii speciale pentru studiu cauzează utilizarea pe scară largă a vitosupresiei în practica clinică. Cu toate acestea, este important să ne amintim limitările existente asociate cu lipsa de obiectivitate a acestei metode de determinare a naturii erupțiilor cutanate.
Trimiteți-le prietenilor: