Laringoscopie Direct vă permite să vizualizați laringelui cu ajutorul unui endoscop FIBEROPTIC sau laringoscop efectuate prin gură și gât în laringe. Acesta arată copiii, pacienții cu gag reflex sever din cauza anomalii anatomice, precum și pacienți care au prescris un tratament în legătură cu stridor și hemoptizie au dovedit neconcludente. Cu laringoscopie directă, puteți obține un secret pentru cercetare, precum și o bucată de țesut. Metoda este de obicei contraindicat la pacienții cu epiglotita, dar în sala de operație, echipat pentru resuscitare, aceasta poate fi realizată și astfel de pacienți.
- Diagnosticul leziunilor, stricturilor sau corpurilor străine.
- Eliminarea tumorilor benigne sau a corpurilor străine ale laringelui.
- Diagnosticul cancerului laringian.
- Studiul laringelui în cazurile în care laringoscopia indirectă nu este suficient de informativă.
Pregătirea
- Pacientul trebuie să explice că studiul este necesar pentru diagnosticarea laringelui.
- Pacientul trebuie să se abțină să mănânce timp de 6-8 ore înainte de studiu.
- Ar trebui să-i spuneți cine și unde va efectua cercetarea.
- Pacienții trebuie avertizați că pregătirea pentru studiu include care primesc sedative, ceea ce îi va permite să se relaxeze, medicamente care suprimă secreția de mucus, și care dețin anestezie generală sau locală. Ar trebui să fie liniștiți, asigurându-vă că laringoscopia nu împiedică trecerea aerului prin laringe.
- Trebuie să se asigure că pacientul sau rudele sale își dau acordul în scris pentru studiu.
- Trebuie clarificat dacă pacientul are intoleranță la un anestezic local care va fi anestezist.
- Înainte de studiu se determină principalii indicatori fiziologici.
- Timp de 30 de minute - o oră înainte de laryngoscopie prescrie sedative și alte medicamente necesare cercetării.
- Înainte de a lua sedative, pacientul trebuie să îndepărteze protezele, lentilele de contact, bijuteriile și urina.
echipament
Laryngoscope, sedative, atropină, local (spray sau gel) sau anestezice generale, recipient steril pentru proba de țesut rezultată, mănuși sterile, borcan Coplin cu etanol 96% pentru container citologie frotiu cu soluție de formol 10% pentru preparatele histologice, biopsie forceps, pelvis în caz de vărsături, eletrot-sos, echipamente pentru resuscitare.
Procedura și îngrijirea ulterioară
- Pacientul este plasat pe spate.
- Cereți-vă să vă puneți mâinile de-a lungul trunchiului, relaxați-vă și respirați prin nas.
- Introduceți medicamente pentru anestezie generală sau gura și gâtul pacientului sunt irigate cu o soluție de anestezic local.
- Laringoscopul este introdus prin gură, laringele sunt examinate, dacă este necesar, mucusul sau eșantionul de țesut este luat pentru examinare. Laringoscopia directă vă permite să efectuați intervenții chirurgicale mici, cum ar fi îndepărtarea polipilor sau a nodulilor.
- Țesuturile îndepărtate sunt plasate într-un recipient adecvat și apoi tratate cu acestea în conformitate cu instrucțiunile laboratorului patomorfologic.
- Pacientul care este conștient este plasat în poziția Fowler, iar pacientul care dormește este așezat pe partea lui cu un cap ușor înălțat pentru a preveni aspirația.
- Se determină semnele vitale la fiecare 15 minute pentru a le stabiliza, și apoi la fiecare 30 min timp de 2 ore, la fiecare oră timp de 4 ore si apoi la fiecare 4 ore, timp de 24 de ore. Sora supervizeaza pacientul trebuie să informeze imediat medicul despre apariția reacției patologice la cele anestezice și sedative (tahicardie, extrasistol, hipertensiune, euforie, agitație, respirație frecventă).
- La nivelul laringelui, trebuie aplicată frig pentru a preveni apariția edemelor.
- Alături de pacient, trebuie să puneți pelvisul pentru a scuipa saliva și în caz de vărsături. Dacă apare o cantitate mare de sânge cu saliva, spuneți-i medicului dumneavoastră.
- Cereți pacientului să se abțină de la purificarea gâtului și să suprime, dacă este posibil, tusea pentru a preveni sângerarea de pe locul biopsiei.
- Pacientul trebuie să se abțină de la fumat înainte de stabilizarea parametrilor fiziologici de bază și oprirea sângerării.
- Când există crepitus pe gât și în jurul feței, indicând perforarea traheei, trebuie să informați imediat medicul.
- Trebuie să ascultați fonendoscopul traheei (respirația stridoră, obstrucția căilor respiratorii).
Atenție. Sora trebuie să monitorizeze îndeaproape pacientul cu epiglotită, datorită pericolului de obstrucție a căilor respiratorii, și să informeze imediat medicul despre semne de dificultăți de respirație. Alături de pacient ar trebui să fie un set pentru traheostomie și echipament pentru resuscitare.
- Aportul de alimente și lichide poate fi rezolvat numai după recuperarea reflexului emetic (de obicei 2 ore după studiu). Ar trebui să începeți să beți apă în picături mici.
- Este necesar să-l liniștiți pe pacient, asigurându-vă că pierderea sau răgușeala vocii și durerii gâtului sunt temporare. După refacerea reflexului emetic, pacientului i se administrează lichide de clătire emolientă și pastile de gât.
măsuri de precauție
Probele de țesut trebuie trimise imediat la laborator.
Imagine normală
În mod normal, la examinarea laringelui, sunt absente semnele de inflamație, stricturi și alte leziuni, precum și corpurile străine.
Abaterea de la normă
Un studiu cuprinzător constând în radiografie, laringoscopie directă și biopsie laringiană, permite diagnosticarea cancerului laringian. laryngoscopy directă poate identifica, de asemenea, leziuni benigne ale laringelui, ale organelor sale strictura și străine, precum și în combinație cu edem cauzat de biopsie diferențiat reacție la radioterapie sau pierderea rezultată dintr-o tumoare. Laringoscopia directă poate dezvălui, de asemenea, disfuncția corzilor vocale.
Factorii care influențează rezultatul studiului
Conservarea incorectă a materialului și expedierea precoce a acestuia la laborator.
Citiți și în această secțiune:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: