Aveți nevoie de un bun doctor, clinică sau servicii de diagnoză?
Căutați și înregistrați-vă aici - este convenabil și mai ieftin decât în clinică!
- Incidența tuberculozei: 9: 100 LLC pe an
- Incidența tuberculozei extrapulmonare, inclusiv a tuberculozei sistemului nervos central: 1-2: 100 LLC pe an
- Apare la 2-5% dintre toți pacienții cu tuberculoză și la 10% dintre pacienții cu SIDA care suferă de tuberculoză
- Tuberculoza la adulți este mai frecventă. 60-70% dintre pacienții cu tuberculoză SNC sunt mai mici de 20 de ani.
- Tuberculoza centrală este cea mai gravă complicație a tuberculozei
- Agentul cauzal: Mycobacterium tuberculosis
- Tuberculoza sistemului nervos central apare în principal la pacienții cu SIDA și la pacienții tratați cu tratament imunosupresor.
Tuberculoza are simptome. în funcție de forma de tuberculoză:
- febră
- durere de cap
- Tulburări psihice
- Simptomele meningeale
- Înfrângerea nervilor craniali de bază.
- Simptomele clinice sunt mai puțin pronunțate decât la bărbații cu tuberculoză meninges
- Temperatura corpului poate fi normală sau ridicată.
Abcesul creierului tuberculos:
- Curs greu cu febră, cefalee și simptome neurologice focale.
(Pentru a găsi parametrii optimi de diagnosticare a MRI și / sau CT pentru parametri, puteți găsi în catalogul nostru de clinici.)
(Pentru a găsi parametrii optimi de diagnosticare a MRI și / sau CT pentru parametri, puteți găsi în catalogul nostru de clinici.)
tuberculoza este posibilă în diferite moduri.
Metoda de alegere a unui RMN.
- Doar pentru vizualizarea calcificărilor.
Tuberculoza Pial: Îmbunătățirea contrastului de departamente meninge bazale și hidrocefalie cu simptome de accident vascular cerebral în structurile supratentorial și trunchiul cerebral
- Normalizarea intensității semnalului de pe piață este considerată ca un indicator al eficacității tratamentului
- Cu toate acestea, sporirea contrastului dura mater poate persista timp de cativa ani dupa finalizarea cu succes a tratamentului antituberculos
- Modificări reziduale: calcificarea meningelor sau ependimelor.
Tuberculoza dura mater. Contragreutate uniformă și omogenă pe dura mater cu semne de efect de volum
- Foci izo-intensivă pe T1-VI nativ și intensivă sau intensivă pe T2-VI.
Tuberculoza parenchimică. Leziunile parenchimatoase înconjoară influență (granuloame) care apar pe hipointense T1-VI nativ și hyperintense pe T2-WI
- Edem perifocal
- Modificări reziduale: calcificări sau atrofie regională a creierului.
Tuberculoasă abces cerebral: Conform imagine seamănă necazeificat granuloame cu necroză centrală, dar, de obicei, mai mare și are pereți subțiri.
Encefalopatia tuberculoasă: Edem cerebral extins, uneori implicând ambele emisfere.
- Cu leptomeningita tuberculoasă, se observă stenoză vasculară datorită dezvoltării vasculitei.
Ceea ce medicul curant ar dori să știe
(?) Diagnostice diferențială a meningitei tuberculoase bazale și a meningitei bacteriene
(?) Dinamica imaginii în timpul tratamentului
Diagnostice diferențiale
Abcesul creierului bacterian non-tuberculos:
- MRS: concentrații crescute de aminoacizi, acetați și succinați în abcesele cerebrale
- MRS: în abcesele tuberculoase numai o creștere a concentrației de lipide și lactate
Alte boli infecțioase, de exemplu, meningita non-tuberculară bacteriană și boli fungice:
- Izolarea culturii agentului patogen și identificarea acestuia.
Metastaze și tumori gliale multifocale cu grad ridicat de anaplazie:
- Relativa volumului sanguin cerebral regional (orTsOK) pe imaginile de perfuzie de cel puțin 2 ori mai mare decât în materia albă normală.
- ICD în zona de necroză este de obicei ridicată
- MRS: concentrații ridicate de lactat în chisturile tumorale și aminoacizi în abcesele netratate
-MRS: o concentrație ridicată de colină totală exclude leziunea focală inflamatorie; Cu toate acestea, o concentrație scăzută de colină totală nu este un indicator al inflamației focale
Tratamentul tuberculozei sistemului nervos central este prevăzut într-un spital sub supravegherea medicilor ftiziologi.
- Isoniazid, rifampicină și etambutol
- În zonele endemice, tratamentul poate fi suplimentat prin includerea pirazinamidei și streptomicinei.
- Prevenirea tuberculozei este următoarea etapă a tratamentului
(Puteți găsi medicul optim prin parametrii, puteți să vă aflați în directorul nostru medical.)
necesare diagnosticului și tratamentului
- Phthisiatrician (determinarea cantității de bacterii TB, nivelul de distrugere a corpului, precum și, dacă ați observat primele semne de tuberculoză (febră, fără un motiv aparent, turnarea sudoare pe timp de noapte, pierdere în greutate) -cu nevoie să se consulte cu expertul)
- Neuropatolog (definiție a defecțiunii neurologice)
- Cursul depinde de rezistența agentului patogen și de boala de bază
- După aplicarea terapiei antituberculoase, un curs clinic sever cu hidrocefalie și paraplegie a devenit rar
- Tuberculoza encefalopatiei: de obicei rezultatul letal în 1-2 luni. în ciuda tratamentului anti-tuberculoză
Posibile complicații / consecințe
Pacienții cu TB raportă adesea următoarele consecințe:
- Hidrocefalie (edem al creierului)
- Tulburări de mișcare (paralizie / pareză)
- Viziune, tulburări de auz
- Reducerea intelectual-mnestică
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: